تدخل عبر الإنترنت مصمم خصيصًا للوعي الذهني للأطباء المبتدئين: دراسة مختلطة الطرق A tailored online mindfulness intervention for junior doctors: a mixed-methods study

شارك:
المجلة: BMC Medical Education
DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-026-09947-5
تاريخ النشر: 2026-08-12
المؤلف: Sarah Moore وآخرون
الموضوع الرئيسي: تدخلات اليقظة والتعاطف

نظرة عامة

تبحث هذه التجربة العشوائية المختلطة ذات مجموعة الانتظار في آثار برنامج تدريب على اليقظة الذهنية عبر الإنترنت لمدة 8 أسابيع على رفاهية الأطباء المقيمين في أستراليا الغربية. شملت الدراسة 72 طبيبًا مقيمًا، حيث أكمل 55 مشاركًا (28 في مجموعة التدخل و27 في مجموعة التحكم) قياسات الأساس. على الرغم من التدخل، أظهرت النتائج عدم وجود تحسينات ملحوظة في اليقظة الذهنية السمة، والإجهاد المدرك، والرحمة الذاتية، والإجهاد المهني، أو الانخراط في العمل. ومن الجدير بالذكر أن مجموعة التدخل شهدت زيادة في الإجهاد المدرك (-1.4، 95% CI -2.6، -0.3، $p = 0.0151$) وانخفاضًا في الانخراط في العمل (-2.9، CI -5.6، -0.2، $p = 0.0355$) في المتابعة النهائية.

كشفت التعليقات النوعية من المشاركين عن فوائد مدركة مثل تحسين الوعي الذاتي، وتنظيم العواطف، وإنتاجية العمل، على الرغم من عدم وجود نتائج كمية إيجابية. تضمنت الحواجز أمام المشاركة الفعالة قيود الوقت والإجهاد في مكان العمل. تشير النتائج إلى أنه على الرغم من أن برنامج اليقظة الذهنية لم يحقق تحسينات قابلة للقياس، إلا أن الأطباء المقيمين أبلغوا عن فوائد رفاهية ذاتية. تسلط الدراسة الضوء على أهمية معالجة العوامل التنظيمية، مثل ساعات العمل الطويلة والدعم غير الكافي، لتعزيز فعالية تدخلات اليقظة الذهنية في هذه الفئة. يجب أن تأخذ التطبيقات المستقبلية في الاعتبار تحسين بيئات العمل لتسهيل دمج تدريب اليقظة الذهنية في مناهج الأطباء المقيمين.

مقدمة

تسلط المقدمة الضوء على الإجهاد الكبير والإرهاق الذي يعاني منه الأطباء المقيمون خلال سنوات تدريبهم المبكرة، مما يؤثر سلبًا على صحتهم النفسية وسلوكهم المهني وسلامة المرضى. تشمل العوامل المساهمة في هذا الإرهاق توازن العمل والحياة السيئ، وأعباء العمل العالية، وأنظمة الدعم غير الكافية، مما يؤدي إلى تردد الأطباء المقيمين في طلب المساعدة بسبب مخاوف من الوصمة وانتهاكات الخصوصية. استجابةً لذلك، أوصت جمعيات طبية مختلفة بتدخلات قائمة على الأدلة، وخاصة التدخلات القائمة على اليقظة الذهنية (MBIs)، لتعزيز رفاهية الأطباء المقيمين.

تشير الأبحاث إلى أن MBIs يمكن أن تقلل بشكل فعال من أعراض الاكتئاب والقلق والإجهاد بينما تعزز الرحمة الذاتية، والتي ترتبط باستراتيجيات التكيف الأفضل ومعدلات الإرهاق المنخفضة. على الرغم من دمج MBIs في المناهج الطبية وإظهارها لتحسين نتائج الرفاهية، تكشف المراجعات المنهجية عن نتائج غير متسقة، غالبًا ما تُعزى إلى القيود المنهجية في الدراسات. تحديات مثل قيود الوقت وعدم الراحة في البيئات الجماعية تعيق المشاركة في MBIs التقليدية وجهًا لوجه. وبالتالي، اكتسبت برامج اليقظة الذهنية عبر الإنترنت زخمًا، حيث تقدم مرونة وقابلية للتطبيق الفوري. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم فعالية MBI عبر الإنترنت لمدة 8 أسابيع مصممة خصيصًا في تقليل الإجهاد المدرك وتعزيز اليقظة الذهنية، والرحمة الذاتية، والانخراط في العمل بين الأطباء المقيمين، بينما تستكشف أيضًا تجاربهم وانطباعاتهم عن التدخل.

الطرق

تحدد قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح البروتوكولات المحددة المتبعة لجمع البيانات، بما في ذلك معايير الاختيار للمشاركين، والأدوات المستخدمة للقياس، والتقنيات الإحصائية المطبقة لتحليل البيانات. يبرز القسم صرامة المنهجية، مما يضمن إمكانية إعادة إنتاج النتائج وصحتها.

بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم أي تدابير تحكم تم تنفيذها للتخفيف من التحيزات المحتملة والمتغيرات المربكة. كما يسلط الضوء على أدوات البرمجيات المستخدمة لمعالجة البيانات ومعايير تحديد الدلالة الإحصائية، مما يوفر نظرة شاملة على الإطار المنهجي الذي يدعم نتائج البحث.

النتائج

في النتائج النوعية للدراسة، تم إجراء مجموعات تركيز ومقابلات مع ثلاثة عشر مشاركًا من مجموعة التدخل وثمانية من مجموعة التحكم، مع التركيز بشكل خاص على تجارب الأطباء المقيمين خلال تدخل تدريب اليقظة الذهنية لمدة 8 أسابيع. تركز النتائج المقدمة فقط على مجموعة التدخل، التي تضم ثمانية مشاركين في مجموعات التركيز وخمسة في المقابلات الفردية، جميعهم كانوا متدربين. توفر الجدول 6 تفاصيل ديموغرافية لهؤلاء المشاركين، بما في ذلك الجنس، والعمر، ونوع المقابلة.

حددت التحليل النوعي عدة مواضيع رئيسية تتعلق بالعوائق والفوائد المدركة لبرنامج تدريب اليقظة الذهنية. بينما أبلغ جميع المشاركين عن تجربة بعض المزايا من التدخل – رؤى لم تنعكس في البيانات الكمية – إلا أنهم واجهوا أيضًا تحديات ملحوظة طوال البرنامج. تؤكد هذه الثنائية في التجربة على تعقيد تنفيذ تدريب اليقظة الذهنية في سياق الأطباء المقيمين، مما يبرز كل من الإمكانية لتحسين الرفاهية والانخراط في العمل، فضلاً عن العقبات التي قد تعيق المشاركة والفعالية.

المناقشة

استخدمت الدراسة تصميمًا مختلطًا لتقييم فعالية برنامج تدريب اليقظة الذهنية عبر الإنترنت لمدة 8 أسابيع (MTP) للأطباء المقيمين، مقارنةً بمجموعة التحكم التي تتلقى المنهج القياسي. أجريت التجربة ضمن خدمة الصحة الحضرية الجنوبية في بيرث، أستراليا، وشملت المتدربين وضباط الطب المقيمين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-60، مع إجمالي 72 مشاركًا تم توزيعهم عشوائيًا إلى مجموعات التدخل (n=35) والتحكم (n=37). تضمنت مقاييس النتائج الرئيسية اليقظة الذهنية السمة، والإجهاد المدرك، والرحمة الذاتية، والإجهاد المهني، والانخراط في العمل، التي تم تقييمها عند الأساس، وإكمال البرنامج، وشهر واحد بعد التدخل. التزمت الدراسة بالمعايير الأخلاقية، وحصلت على الموافقة والموافقة المستنيرة من جميع المشاركين.

أشارت النتائج إلى أنه على الرغم من أن مجموعة التدخل شهدت زيادة كبيرة في مستويات الإجهاد المدرك من الأساس إلى إكمال البرنامج (p=0.0151)، لم تُلاحظ تغييرات كبيرة في الرحمة الذاتية، واليقظة الذهنية، والانخراط في العمل، أو الإجهاد المهني. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت النتائج الثانوية انخفاضًا في درجات الانخراط في العمل في المتابعة النهائية (p=0.0355). قدمت البيانات النوعية التي تم جمعها من خلال المقابلات شبه المنظمة رؤى حول تجارب المشاركين، مما يبرز كل من الفوائد المدركة والعوائق أمام الانخراط في MTP. تشير نتائج الدراسة إلى أنه على الرغم من أن MTP لم تحقق التحسينات المتوقعة في مقاييس الرفاهية، إلا أن التعليقات النوعية قد تُفيد في التعديلات المستقبلية لتدخلات اليقظة الذهنية للمهنيين الطبيين.

Journal: BMC Medical Education
DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-026-09947-5
Publication Date: 2026-08-12
Author(s): Sarah Moore et al.
Primary Topic: Mindfulness and Compassion Interventions

Overview

This mixed-method randomized waitlist control trial investigated the effects of an 8-week online mindfulness training program on junior doctors’ wellbeing in Western Australia. The study involved 72 junior doctors, with 55 participants (28 in the intervention group and 27 in the control group) completing the baseline measures. Despite the intervention, the results indicated no significant improvements in trait mindfulness, perceived stress, self-compassion, occupational stress, or work engagement. Notably, the intervention group experienced an increase in perceived stress (-1.4, 95% CI -2.6, -0.3, $p = 0.0151$) and a decrease in work engagement (-2.9, CI -5.6, -0.2, $p = 0.0355$) at the final follow-up.

Qualitative feedback from participants revealed perceived benefits such as improved self-awareness, emotion regulation, and work productivity, despite the lack of positive quantitative outcomes. Barriers to effective participation included time constraints and workplace stress. The findings suggest that while the mindfulness program did not yield measurable improvements, junior doctors reported subjective wellbeing benefits. The study highlights the importance of addressing organizational factors, such as long working hours and inadequate support, to enhance the effectiveness of mindfulness interventions in this population. Future implementations should consider optimizing work environments to facilitate the integration of mindfulness training into junior doctor curricula.

Introduction

The introduction highlights the significant stress and burnout experienced by junior doctors during their early training years, which adversely affects their mental health, professional behavior, and patient safety. Factors contributing to this burnout include poor work-life balance, high workloads, and inadequate support systems, leading to a reluctance among junior doctors to seek help due to fears of stigma and confidentiality breaches. In response, various medical associations have recommended evidence-based interventions, particularly mindfulness-based interventions (MBIs), to enhance junior doctors’ wellbeing.

Research indicates that MBIs can effectively reduce symptoms of depression, anxiety, and stress while promoting self-compassion, which is linked to better coping strategies and lower burnout rates. While MBIs have been integrated into medical curricula and shown to improve wellbeing outcomes, systematic reviews reveal inconsistent results, often attributed to methodological limitations in studies. Challenges such as time constraints and discomfort in group settings hinder participation in traditional face-to-face MBIs. Consequently, online mindfulness programs have gained traction, offering flexibility and immediate applicability. This study aims to evaluate the effectiveness of a tailored 8-week online MBI in reducing perceived stress and enhancing mindfulness, self-compassion, and work engagement among junior doctors, while also exploring their experiences and perceptions of the intervention.

Methods

The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the specific protocols followed for data collection, including the selection criteria for participants, the instruments used for measurement, and the statistical techniques applied for data analysis. The section emphasizes the rigor of the methodology, ensuring reproducibility and validity of the findings.

Additionally, the section may describe any control measures implemented to mitigate potential biases and confounding variables. It also highlights the software tools utilized for data processing and the criteria for determining statistical significance, thereby providing a comprehensive overview of the methodological framework that underpins the research outcomes.

Results

In the qualitative findings of the study, focus groups and interviews were conducted with thirteen participants from the intervention group and eight from the control group, with a specific emphasis on the experiences of junior doctors during an 8-week mindfulness training intervention. The results presented focus solely on the intervention group, comprising eight participants in focus groups and five in individual interviews, all of whom were interns. Table 6 provides demographic details of these participants, including gender, age, and interview type.

The qualitative analysis identified several key themes regarding the perceived barriers and benefits of the mindfulness training program. While all participants reported experiencing some advantages from the intervention—insights that were not reflected in the quantitative data—they also faced notable challenges throughout the program. This duality of experience underscores the complexity of implementing mindfulness training in a junior doctor context, highlighting both the potential for enhanced wellbeing and work engagement, as well as the obstacles that may hinder participation and effectiveness.

Discussion

The study employed a mixed-methods design to evaluate the effectiveness of an 8-week online Mindfulness Training Program (MTP) for junior doctors, comparing it against a control group receiving standard curriculum. Conducted within the South Metropolitan Health Service in Perth, Australia, the trial included interns and resident medical officers aged 18-60, with a total of 72 participants randomized into intervention (n=35) and control (n=37) groups. The primary outcome measures included trait mindfulness, perceived stress, self-compassion, occupational stress, and work engagement, assessed at baseline, program completion, and one month post-intervention. The study adhered to ethical standards, obtaining approval and informed consent from all participants.

Results indicated that while the intervention group experienced a significant increase in perceived stress levels from baseline to program completion (p=0.0151), no significant changes were observed in self-compassion, mindfulness, work engagement, or occupational stress. Additionally, secondary outcomes showed a decrease in work engagement scores at the final follow-up (p=0.0355). Qualitative data collected through semi-structured interviews provided insights into participants’ experiences, highlighting both perceived benefits and barriers to engagement with the MTP. The study’s findings suggest that while the MTP did not yield the anticipated improvements in well-being metrics, the qualitative feedback may inform future adaptations of mindfulness interventions for medical professionals.