DOI: https://doi.org/10.1186/s40510-024-00516-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38705914
تاريخ النشر: 2024-05-06
المؤلف: Sarah Abu Arqub وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في طب الأسنان وكوفيد-19
نظرة عامة
هذه الدراسة استقصت استخدام وتصورات تقويم الأسنان عن بُعد بين أعضاء الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (AAO) من خلال استبيان عبر الإنترنت مكون من 30 سؤالًا، محققةً معدل استجابة بلغ 2.4% مع 152 استبيانًا مكتملًا. أظهرت النتائج أن أكثر من ثلثي (69.74%) من المستجيبين كانوا مستخدمين لتقويم الأسنان عن بُعد، الذين أعربوا عن اعتقادهم بشكل أكبر بكثير في فعاليته للتواصل (المتوسط ± الانحراف المعياري: 4.06 ± 0.83) مقارنةً بغير المستخدمين (المتوسط ± الانحراف المعياري: 3.33 ± 0.94، p < 0.001). اتفقت المجموعتان على ضرورة رسوم المرضى لزيارات تقويم الأسنان عن بُعد وإمكانية النظام في تقليل الإحالات غير المبررة، على الرغم من أن غير المستخدمين أبدوا مخاوف أكبر بشأن مخاطر الخصوصية (المتوسط ± الانحراف المعياري: 3.06 ± 0.97 للمستخدمين مقابل 3.57 ± 0.86 لغير المستخدمين، p = 0.002). خلصت الدراسة إلى أن تقويم الأسنان عن بُعد مقبول على نطاق واسع بين أعضاء الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان، خاصةً لمراقبة علاج التقويم الشفاف، مع كون مكالمات الفيديو هي وسيلة التواصل السائدة. أظهر المستخدمون وجهة نظر أكثر إيجابية حول فعالية النظام في الممارسة السريرية، بينما تم تسليط الضوء على المخاوف بشأن سرية المرضى وضرورة الحصول على موافقة مستنيرة من قبل كلا المجموعتين. هذه الرؤى تسلط الضوء على الفوائد والتحديات المحتملة لدمج تقويم الأسنان عن بُعد في ممارسة تقويم الأسنان من منظور الأطباء.
الطرق
توضح قسم الطرق في هذه الدراسة الاستقصائية المقطعية تطوير وتوزيع استبيان يهدف إلى تقييم فعالية وتطبيقات تقويم الأسنان عن بُعد في الممارسة السريرية. حصلت الدراسة على موافقة أخلاقية من لجنة مراجعة الأخلاقيات في UCONN Health (الرقم: 22X-231-1). تم إنشاء مسودة استبيان أولية تحتوي على 39 سؤالًا باستخدام Google Forms وتم تقييمها لاحقًا من حيث صلاحية المحتوى من قبل 12 استشاري تقويم أسنان ذو خبرة. باستخدام “طريقة لاوش”، تم حساب نسبة صلاحية المحتوى (CVR) لكل سؤال، مما أدى إلى استبعاد تسعة أسئلة اعتبرت غير ذات دلالة. تضمن الاستبيان النهائي 30 سؤالًا تتناول الخصائص الديموغرافية، واستخدام تقويم الأسنان عن بُعد، ووجهات نظر أطباء تقويم الأسنان حول فائدته وفعاليته، والتطبيقات السريرية، والقيود، والمخاوف المتعلقة بالأمان والموافقة.
لضمان وقت إكمال مناسب، تم تقييم طول الاستبيان باستخدام آلة حاسبة surveylength.com، حيث تم تقدير وقت الإكمال بحوالي 10 دقائق. خضع الاستبيان للمراجعة والتحرير من قبل برنامج الشركاء في البحث التابع للجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان قبل توزيعه عبر البريد الإلكتروني على الأعضاء النشطين في الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (AAO). تم إرسال الاستبيان في ثلاث مناسبات منفصلة إلى عينة مختارة عشوائيًا من الأعضاء (n = 2100، 2113، و2111)، مع رسائل تذكير تتبع كل توزيع. تم حساب معدل الاستجابة من خلال قسمة عدد المستجيبين (n = 6324) على العدد الإجمالي للأعضاء الذين تم الاتصال بهم.
النتائج
أظهر الاستبيان الذي تم إجراؤه بين 152 عضوًا نشطًا في الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان أن 69.74% كانوا مستخدمين لتقويم الأسنان عن بُعد، مع معدل استجابة بلغ 2.4%. كانت متوسط أعمار المستخدمين وغير المستخدمين 55 عامًا و52 عامًا، على التوالي، مع predominance من المستجيبين الذكور وخبرة سريرية كبيرة في كلا المجموعتين. من الجدير بالذكر أن 57.55% من مستخدمي تقويم الأسنان عن بُعد بدأوا في استخدام النظام خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من الوباء، مع كون مكالمات الفيديو هي وسيلة التواصل المفضلة (60.38%). أعرب المستخدمون عن وجهات نظر أكثر إيجابية بشكل ملحوظ بشأن فوائد تقويم الأسنان عن بُعد، حيث سجلوا درجات أعلى في الراحة، وتسهيل التواصل، وتعليم المرضى مقارنةً بغير المستخدمين (p < 0.001). كما اعتبر المستخدمون تقويم الأسنان عن بُعد أداة قيمة لمراقبة المرضى، خاصةً أولئك الذين يخضعون لعلاج التقويم الشفاف (88.68% من المستخدمين مقابل 60.87% من غير المستخدمين، p < 0.001). على النقيض من ذلك، أبدى غير المستخدمين مخاوف أكبر بشأن تكاليف التنفيذ والتأثير المحتمل على امتثال المرضى وخصوصيتهم. اتفقت كلا المجموعتين على ضرورة الحصول على موافقة مستنيرة قبل استخدام تقويم الأسنان عن بُعد، حيث أكد غالبية المستخدمين على وضعه القانوني في ولاياتهم، بينما ظل العديد من غير المستخدمين غير متأكدين. بشكل عام، تشير النتائج إلى ميل إيجابي نحو تقويم الأسنان عن بُعد بين المستخدمين، مما يبرز مزاياه المتصورة في الممارسة السريرية خلال الوباء.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على الانتشار الكبير لتقويم الأسنان عن بُعد بين أعضاء الجمعية الأمريكية لتقويم الأسنان (AAO)، حيث استخدم أكثر من ثلثي المستجيبين النظام، بشكل رئيسي خلال جائحة COVID-19 لإدارة مرضى التقويم الشفاف والطوارئ من خلال مكالمات الفيديو والرسائل. أفاد مستخدمو تقويم الأسنان عن بُعد برؤية أكثر إيجابية حول كفاءته في الفحص، والتخطيط، والاستشارات مقارنةً بغير المستخدمين، الذين أبدوا مخاوف بشأن التزام المرضى وسرية المعلومات. اعترفت كلا المجموعتين بضرورة الحصول على موافقة مستنيرة قبل استخدام تقويم الأسنان عن بُعد، مما يدل على فهم مشترك للتداعيات الأخلاقية المعنية.
كما تؤكد الدراسة على مزايا تقويم الأسنان عن بُعد، مثل تحسين تعليم المرضى، والراحة، والحد المحتمل من المواعيد غير الضرورية وتكاليف التشغيل لممارسات تقويم الأسنان. ومع ذلك، تشير إلى أهمية التقييمات الشخصية للتشخيص السريري الشامل، حيث قد لا يعالج تقويم الأسنان عن بُعد بعض عوامل الخطر المرتبطة بعلاج تقويم الأسنان بشكل كافٍ. بينما تشير النتائج إلى فوائد واعدة لكل من المرضى والممارسين، يدعو المؤلفون إلى مزيد من البحث لتقييم الجدوى الاقتصادية وموثوقية ممارسات تقويم الأسنان عن بُعد، خاصةً في ضوء المخاوف المتعلقة بخصوصية المرضى وطبيعة العلاقة المتطورة بين الطبيب والمريض.
DOI: https://doi.org/10.1186/s40510-024-00516-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38705914
Publication Date: 2024-05-06
Author(s): Sarah Abu Arqub et al.
Primary Topic: Dental Research and COVID-19
Overview
This study investigated the utilization and perceptions of tele-orthodontics among members of the American Association of Orthodontists (AAO) through a 30-item online survey, achieving a response rate of 2.4% with 152 completed surveys. The findings revealed that over two-thirds (69.74%) of respondents were users of tele-orthodontics, who expressed a significantly higher belief in its effectiveness for communication (mean ± SD: 4.06 ± 0.83) compared to non-users (mean ± SD: 3.33 ± 0.94, p < 0.001). Both groups agreed on the necessity of patient fees for tele-orthodontic visits and the system's potential to reduce unwarranted referrals, although non-users exhibited greater concerns regarding privacy risks (mean ± SD: 3.06 ± 0.97 for users vs. 3.57 ± 0.86 for non-users, p = 0.002). The study concluded that tele-orthodontics is widely accepted among AAO members, particularly for monitoring clear aligner therapy, with video calls being the predominant communication method. Users demonstrated a more favorable view of the system's efficacy in clinical practice, while concerns about patient confidentiality and the need for informed consent were highlighted by both groups. These insights underscore the potential benefits and challenges of integrating tele-orthodontics into orthodontic practice from the clinicians' perspective.
Methods
The methods section of this cross-sectional survey study outlines the development and distribution of a survey aimed at assessing the efficacy and applications of tele-orthodontics in clinical practice. The study received ethical approval from the UCONN Health IRB (number: 22X-231-1). An initial survey draft containing 39 questions was created using Google Forms and subsequently evaluated for content validity by 12 experienced orthodontist consultants. Utilizing “Lawshe’s Method,” the Content Validity Ratio (CVR) was calculated for each question, leading to the exclusion of nine questions deemed non-significant. The final survey comprised 30 questions addressing demographics, utilization of tele-orthodontics, orthodontists’ perspectives on its usefulness and efficacy, clinical applications, limitations, and concerns regarding security and consent.
To ensure an appropriate completion time, the survey length was assessed using the surveylength.com instrument calculator, estimating a completion time of approximately 10 minutes. The questionnaire underwent review and editing by the AAO Partners in Research program before being distributed via email to active members of the American Association of Orthodontists (AAO). The survey was sent out on three separate occasions to a randomly selected sample of members (n = 2100, 2113, and 2111), with reminder emails following each distribution. The response rate was calculated by dividing the number of respondents (n = 6324) by the total number of contacted members.
Results
The survey conducted among 152 active members of the AAO revealed that 69.74% were users of tele-orthodontics, with a response rate of 2.4%. The mean ages of users and non-users were 55 years and 52 years, respectively, with a predominance of male respondents and significant clinical experience in both groups. Notably, 57.55% of tele-orthodontics users began utilizing the system within the first 3-6 months of the pandemic, with video calls being the preferred communication method (60.38%). Users expressed significantly more favorable views regarding the benefits of tele-orthodontics, scoring higher on convenience, communication facilitation, and patient education compared to non-users (p < 0.001). Users also perceived tele-orthodontics as a valuable tool for monitoring patients, particularly those undergoing clear aligner therapy (88.68% of users versus 60.87% of non-users, p < 0.001). Conversely, non-users expressed greater concerns about the costs of implementation and the potential impact on patient compliance and privacy. Both groups agreed on the necessity of informed consent prior to using tele-orthodontics, with a majority of users affirming its legal status in their states, while many non-users remained uncertain. Overall, the findings suggest a positive inclination towards tele-orthodontics among users, highlighting its perceived advantages in clinical practice during the pandemic.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the significant prevalence of tele-orthodontics among American Association of Orthodontists (AAO) members, with over two-thirds of respondents utilizing the system, primarily during the COVID-19 pandemic for managing clear aligner patients and emergencies through video calls and messaging. Users of tele-orthodontics reported a more favorable view of its efficiency in screening, planning, and consultations compared to non-users, who expressed concerns about patient adherence and confidentiality. Both groups acknowledged the necessity of informed consent prior to employing tele-orthodontics, indicating a shared understanding of the ethical implications involved.
The study also emphasizes the advantages of tele-orthodontics, such as improved patient education, convenience, and potential reductions in unnecessary appointments and operational costs for orthodontic practices. However, it notes the importance of in-person evaluations for comprehensive clinical diagnosis, as tele-orthodontics may not adequately address certain risk factors associated with orthodontic treatment. While the findings suggest promising benefits for both patients and practitioners, the authors call for further research to assess the cost-effectiveness and reliability of tele-orthodontic practices, particularly in light of concerns regarding patient privacy and the evolving nature of the clinician-patient relationship.