DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-68354-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39068274
تاريخ النشر: 2024-07-27
المؤلف: Michael del Hougne وآخرون
الموضوع الرئيسي: المواد السنية والترميمات
نظرة عامة
في هذه الدراسة الاستعادية، تم تقييم معدل البقاء والأداء السريري للتاج المؤقت المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد المصنوعة من راتنج التاج الدائم. تم تحليل ما مجموعه 98 تاجًا من 63 مريضًا على مدى فترة مراقبة متوسطة قدرها 256 يومًا، مما كشف عن معدل بقاء مرتفع قدره 98%، مع الإبلاغ عن حالتين من الفشل الكارثي فقط. كما قامت الدراسة بتقييم المعايير السريرية باستخدام معايير USPHS المعدلة، ورضا المرضى بشأن الجماليات، وتأثيرها على جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) التي تم قياسها بواسطة استبيان OHIP-14. أشارت التحليلات الإحصائية، بما في ذلك تحليل بقاء كابلان-ماير واختبارات ويلكوكسون، إلى تحسينات كبيرة في درجات OHIP الإجمالية (من 6.63 إلى 2.21، p = 0.005) ورضا المرضى بشأن الجماليات (p < 0.001). تشير النتائج إلى أن التيجان المؤقتة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد لا تظهر فقط معدل بقاء مرضٍ ولكنها تساهم أيضًا بشكل إيجابي في جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية ورضا الجماليات لدى المرضى. توفر هذه الدراسة رؤى قيمة حول الأداء السريري للتصنيع الإضافي في طب الأسنان، خاصة في سياق الترميمات المؤقتة، وتتناقض مع الفرضية الصفرية التي تفيد بأن هذه التيجان ستؤدي بشكل سيء مقارنة بأساليب التصنيع التقليدية.
الطرق
استخدمت هذه الدراسة الاستعادية، التي وافق عليها مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة فورتسبورغ، بيانات مجهولة الهوية من قسم التعويضات السنية تغطي الفترة من 1 ديسمبر 2021 إلى 30 يونيو 2023. تم منح الموافقة لاستخدام البيانات في 11 يوليو 2023. التزمت جميع المنهجيات بالإرشادات واللوائح المعمول بها، وإعلان هلسنكي، مما يضمن الامتثال الأخلاقي طوال عملية البحث.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تقييم ما مجموعه 98 تاجًا مؤقتًا عبر 63 مريضًا، مع فترة مراقبة متوسطة قدرها 266 يومًا (± 130 يومًا)، تتراوح من 18 إلى 557 يومًا. كانت المجموعة تتكون من متوسط عمر قدره 63 عامًا، بما في ذلك 27 رجلًا و36 امرأة. خلال فترة المراقبة، تم الإبلاغ عن حالتين من الفشل الكارثي، ناتجتين عن التصدع والكسر، مما أدى إلى 96 ترميمًا مقيدًا. تضمنت المضاعفات غير الكارثية حالتين من فك التاج، وحالتين من فقدان الأسنان بسبب الصدمة ومشاكل داخل الجذر، وسبع حالات إزالة لاستبدالها بتاج دائم.
أشار تحليل البقاء، الذي تم توضيحه بواسطة منحنى كابلان-ماير، إلى معدل بقاء إجمالي مرتفع قدره 98% للتاج المؤقت المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد بنهاية فترة المراقبة. وبالتالي، تم رفض الفرضية الصفرية المتعلقة بأداء التيجان، مما يبرز فعالية التيجان المؤقتة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد في البيئات السريرية.
المناقشة
قيمت الدراسة معدل البقاء والأداء السريري للتاج المؤقت المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد المصنوعة من راتنج التاج الدائم في مجموعة من 63 مريضًا، تشمل ما مجموعه 98 تاجًا. كانت فترة المراقبة المتوسطة 266 يومًا، مع معدل بقاء قدره 98%، مما يشير إلى أن التيجان أدت بشكل مشابه لترميمات راتنج s-CAM التقليدية. من الجدير بالذكر أنه تم تسجيل حالتين من الفشل الكارثي، لكن الغالبية العظمى من التيجان ظلت في مكانها. أظهرت التقييمات السريرية باستخدام معايير USPHS المعدلة درجات عالية لشكل التشريح، والتسوس الثانوي، والحساسية بعد العملية، بينما حصلت مطابقة اللون وملمس السطح على درجات أقل، مما يعكس تأثيرات شيخوخة المادة.
تحسن رضا المرضى بشكل كبير بعد العلاج، حيث أعرب 83% من المرضى عن رضاهم العالي عن الجماليات عند المتابعة مقارنة بـ 25% فقط في البداية. بالإضافة إلى ذلك، أشارت درجات ملف تأثير الصحة الفموية (OHIP-14) إلى تحسين كبير في جودة الحياة المتعلقة بالصحة الفموية (OHRQoL) من البداية إلى المتابعة (درجات متوسطة من 6.63 إلى 2.21، p = 0.005). على الرغم من قيود الدراسة، بما في ذلك مجموعة غير متجانسة وغياب معايير الاستبعاد، تشير النتائج إلى أن التيجان المؤقتة المطبوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد يمكن استخدامها بشكل فعال في الممارسة السريرية، مما يوفر فوائد وظيفية وجمالية للمرضى. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على تصنيف متغيرات المرضى لفهم تأثيرها على نتائج الترميم بشكل أفضل.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-68354-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39068274
Publication Date: 2024-07-27
Author(s): Michael del Hougne et al.
Primary Topic: Dental materials and restorations
Overview
In this retrospective cohort study, the survival rate and clinical performance of 3D printed temporary crowns made from Permanent Crown Resin were evaluated. A total of 98 crowns from 63 patients were analyzed over an average observation period of 256 days, revealing a high survival rate of 98%, with only two catastrophic failures reported. The study also assessed clinical parameters using modified USPHS criteria, patient satisfaction regarding aesthetics, and the impact on oral health-related quality of life (OHRQoL) measured by the OHIP-14 questionnaire. Statistical analyses, including Kaplan-Meier survival analysis and Wilcoxon tests, indicated significant improvements in total OHIP scores (from 6.63 to 2.21, p = 0.005) and patient satisfaction with aesthetics (p < 0.001). The findings suggest that 3D printed temporary crowns not only demonstrate a satisfactory survival rate but also contribute positively to patients' oral health-related quality of life and aesthetic satisfaction. This study provides valuable insights into the clinical performance of additive manufacturing in dentistry, particularly in the context of temporary restorations, and challenges the null hypothesis that these crowns would perform poorly compared to traditional subtractive manufacturing methods.
Methods
This retrospective cohort study, approved by the Institutional Review Board of the University of Würzburg, utilized anonymized data from the Department of Prosthodontics covering the period from December 1, 2021, to June 30, 2023. The approval for data usage was granted on July 11, 2023. All methodologies adhered to established guidelines, regulations, and the Declaration of Helsinki, ensuring ethical compliance throughout the research process.
Results
In this study, a total of 98 temporary crowns were evaluated across 63 patients, with a mean observation period of 266 days (± 130 days), ranging from 18 to 557 days. The cohort consisted of an average age of 63 years, including 27 men and 36 women. During the observation, two catastrophic failures were reported, attributed to chipping and fracture, resulting in 96 censored restorations. Additional non-catastrophic complications included two instances of decementation, two cases of tooth loss due to trauma and endodontic issues, and seven removals for replacement with permanent crowns.
The survival analysis, illustrated by a Kaplan-Meier curve, indicated a high overall survival rate of 98% for the 3D printed temporary crowns by the end of the observation period. Consequently, the null hypothesis regarding the crowns’ performance was rejected, underscoring the efficacy of the 3D printed temporary crowns in clinical settings.
Discussion
The study evaluated the survival and clinical performance of 3D printed temporary crowns made from Permanent Crown Resin in a cohort of 63 patients, encompassing a total of 98 crowns. The mean observation period was 266 days, with a survival rate of 98%, indicating that the crowns performed comparably to traditional s-CAM resin-based restorations. Notably, two catastrophic failures were recorded, but the majority of crowns remained in situ. Clinical evaluations using modified USPHS criteria showed high scores for anatomical form, secondary caries, and postoperative sensitivity, while color match and surface texture received lower scores, reflecting the material’s aging effects.
Patient satisfaction significantly improved post-treatment, with 83% of patients expressing high satisfaction with aesthetics at recall compared to only 25% at baseline. Additionally, the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) scores indicated a significant enhancement in oral health-related quality of life (OHRQoL) from baseline to follow-up (mean scores of 6.63 to 2.21, p = 0.005). Despite the study’s limitations, including a heterogeneous cohort and lack of exclusion criteria, the findings suggest that 3D printed temporary crowns can be effectively utilized in clinical practice, offering both functional and aesthetic benefits to patients. Future research should focus on stratifying patient variables to better understand their impact on restoration outcomes.