DOI: https://doi.org/10.1016/j.foodpol.2025.102798
تاريخ النشر: 2025-01-11
المؤلف: Rebecca Ann Stone وآخرون
الموضوع الرئيسي: أمن الغذاء والصحة في السكان المتنوعين
نظرة عامة
تبحث الدراسة في الحواجز التي يواجهها الأشخاص الذين يعيشون مع السمنة (PLWO) والذين يعانون أيضًا من انعدام الأمن الغذائي (FI) عند التسوق لشراء طعام صحي ومستدام بيئيًا في المتاجر. أظهر استطلاع عبر الإنترنت شمل 583 بالغًا في إنجلترا واسكتلندا بمؤشر كتلة جسم (BMI) ≥ 30 كجم/م² أن مستويات أعلى من FI ترتبط بزيادة الحواجز في بيئة الطعام، مثل الأسعار، وممارسات إعداد الطعام غير الكافية، وانخفاض المعرفة بالأنظمة الغذائية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسة أن FI يؤثر سلبًا على جودة النظام الغذائي بشكل غير مباشر من خلال قضايا الصحة العقلية والوصمة المتوقعة المتعلقة بانعدام الأمن الغذائي.
تؤكد النتائج على ضرورة التدخلات المستهدفة في المتاجر، وخاصة تلك التي تركز على التسعير والتحفيز، لتسهيل سلوكيات الشراء الصحية بين هذه الفئة الضعيفة. علاوة على ذلك، تسلط الدراسة الضوء على أهمية معالجة الصحة العقلية وتقليل الوصمة في تطوير السياسات، مشيرة إلى أن هذه العوامل حاسمة في تحسين جودة النظام الغذائي للأشخاص الذين يعيشون مع السمنة ويعانون من FI. بشكل عام، تدعو الدراسة إلى استراتيجيات شاملة تعزز الوصول إلى الطعام وتدعم الرفاهية العقلية لتعزيز عادات الأكل الصحية.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية المعقدة لانعدام الأمن الغذائي (FI)، والذي يتميز بعدم القدرة على الوصول إلى طعام مغذي وآمن. وتبرز أن الأفراد الذين يعانون من FI غالبًا ما تكون لديهم أنظمة غذائية ذات جودة غذائية منخفضة، وهو ما يثير القلق بشكل خاص في البلدان ذات الدخل المرتفع حيث يرتبط FI بالسمنة والقضايا الصحية ذات الصلة مثل داء السكري من النوع 2. تؤكد الورقة على ضرورة أن يسهل صانعو السياسات الوصول إلى أنظمة غذائية أكثر صحة للأشخاص الذين يعيشون مع السمنة (PLWO)، خاصة أولئك الذين يواجهون أيضًا FI، حيث إنهم معرضون بشكل أكبر لمخاطر النتائج الصحية السلبية.
يشير المؤلفون إلى أن المتاجر تمثل نقطة تدخل حاسمة لمعالجة هذه التحديات، ومع ذلك، هناك نقص في الفهم بشأن الحواجز المحددة التي يواجهها PLWO وأولئك الذين يعانون من FI أثناء التسوق. حددت الدراسات السابقة مجموعة متنوعة من العقبات داخل كل من بيئات الطعام المنزلية والأوسع التي تعيق شراء الطعام الصحي، خاصة في الأحياء ذات الدخل المنخفض التي غالبًا ما توصف بأنها صحاري غذائية. توضح الورقة الحواجز المتعددة الأوجه أمام الأكل الصحي، بما في ذلك القيود المالية، وخيارات النقل المحدودة، والوصمة الاجتماعية، التي تفاقم مجتمعة الصعوبات التي يواجهها PLWO وأولئك الذين يعانون من FI. تهدف الدراسة الحالية إلى سد هذه الفجوة البحثية من خلال قياس العلاقات بين FI والحواجز أمام الأكل الصحي، بالإضافة إلى استكشاف التدخلات المحتملة التي يمكن أن تساعد PLWO في الوصول إلى خيارات غذائية أكثر صحة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل عينة من الأفراد الذين يعيشون مع السمنة (PLWO) في المملكة المتحدة للتحقيق في العلاقة بين انعدام الأمن الغذائي (FI) وجودة النظام الغذائي، بالإضافة إلى التأثيرات الوسيطة المحتملة للحواجز داخل بيئة الطعام والعوامل الشخصية. كشفت النتائج أن مستويات أعلى من FI كانت مرتبطة بشكل غير مباشر بجودة النظام الغذائي الضعيفة، بشكل أساسي من خلال زيادة تجارب قضايا الصحة العقلية والوصمة المرتبطة بانعدام الأمن الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك علاقة مباشرة بين FI ومجموعة متنوعة من الحواجز المتعلقة ببيئة الطعام، مثل التكلفة، والوصول، وتحديات إعداد الطعام، فضلاً عن مشاكل الصحة البدنية وانخفاض المعرفة الذاتية بالأكل الصحي. ومن الجدير بالذكر أن هذه الحواجز لم تتوسط العلاقة بين FI وجودة النظام الغذائي كما تم الافتراض في البداية.
علاوة على ذلك، استكشفت الدراسة التدخلات في المتاجر التي اعتبرها PLWO الأكثر والأقل فائدة لتسهيل شراء الأطعمة الصحية والأكثر استدامة بيئيًا. حدد المشاركون التدخلات المتعلقة بالسعر، مثل الخصومات، كالأكثر فائدة، بينما اعتبرت المبادرات التعليمية، بما في ذلك وضع ملصقات التغذية، الأقل فعالية. تؤكد هذه الرؤى على أهمية معالجة العوامل الاقتصادية في الوصول إلى الطعام لتحسين النتائج الغذائية بين الأفراد الذين يواجهون انعدام الأمن الغذائي.
المناقشة
تبحث الدراسة الحالية في العلاقة بين انعدام الأمن الغذائي (FI)، وجودة النظام الغذائي، ومجموعة متنوعة من الحواجز التي يواجهها الأفراد الذين يعيشون مع السمنة. وتبرز أن التجارب الأكبر من FI مرتبطة بشكل غير مباشر بجودة النظام الغذائي المنخفضة من خلال تحديات الصحة العقلية، مما يتماشى مع الأدبيات الموجودة التي تربط بين السمنة وقضايا الصحة العقلية. تشير الدراسة بشكل خاص إلى أن الأفراد الذين يعانون من السمنة قد يلجأون إلى الأكل العاطفي كآلية للتكيف مع كل من FI والضغوط النفسية، مما يؤدي إلى خيارات غذائية أسوأ. وهذا يبرز الحاجة إلى أن تتبنى خدمات إدارة الوزن نهجًا شاملًا يعالج كل من الصحة العقلية وانعدام الأمن الغذائي، ربما من خلال تدخلات نفسية مخصصة.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف الدراسة أن الوصمة المتوقعة المرتبطة بـ FI تلعب دورًا مهمًا في النتائج الغذائية. أفاد المشاركون الذين يعانون من مستويات أعلى من FI بوجود وصمة أكبر، والتي بدورها ارتبطت بجودة نظام غذائي أقل. يضع هذا الاكتشاف الوصمة كعامل اجتماعي حاسم يؤثر على الصحة وعدم المساواة الغذائية بين الأشخاص الذين يعيشون مع السمنة. تدعو النتائج إلى دمج الوعي بالوصمة في استراتيجيات الصحة العامة التي تهدف إلى تحسين الوصول إلى الطعام والعادات الغذائية، مما يبرز أهمية معالجة كل من العوامل النفسية والاجتماعية في التدخلات التي تستهدف انعدام الأمن الغذائي والسمنة.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة، بما في ذلك التحليلات المسجلة مسبقًا وحجم العينة الكبير. ومع ذلك، فإنها محدودة من خلال نطاق الأسئلة الضيق المستخدم لتقييم تجارب المشاركين مع الحواجز، خاصة في قياس الصحة البدنية، التي ركزت على التأثيرات المدركة بدلاً من الحالات الصحية الفعلية. قد تفسر هذه القيود نقص الأدلة التي تربط بين الصحة البدنية السيئة وجودة النظام الغذائي المنخفضة. بالإضافة إلى ذلك، يحد التصميم العرضي من القدرة على استنتاج السببية، وتحتاج العلاقة الثنائية المحتملة بين انعدام الأمن الغذائي (FI) وحواجز بيئة الطعام إلى مزيد من التحقيق من خلال استنتاجات سببية وتجارب عشوائية محكومة.
علاوة على ذلك، كانت عينة الدراسة تفتقر إلى التنوع العرقي، مما قد يؤثر على قابلية تعميم النتائج. بينما تم التحكم في العرق في التحليلات، يجب أن تعطي الأبحاث المستقبلية الأولوية لالتقاط تجارب المجموعات الممثلة تمثيلاً ناقصًا، خاصة مع تزايد قضايا FI والسمنة بين الأقليات العرقية. أخيرًا، قد لا تعكس الاعتماد على مقاييس ذاتية لتقييم جودة النظام الغذائي، على الرغم من ارتباطها بتناول المغذيات وقابليتها للمقارنة مع الاستبيانات الأطول، الاستهلاك الغذائي الفعلي بشكل كامل، مما يبرز الحاجة إلى تقييمات أكثر موضوعية في الدراسات المستقبلية.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.foodpol.2025.102798
Publication Date: 2025-01-11
Author(s): Rebecca Ann Stone et al.
Primary Topic: Food Security and Health in Diverse Populations
Overview
The research investigates the barriers faced by people living with obesity (PLWO) who also experience food insecurity (FI) when shopping for healthier and environmentally sustainable food in grocery stores. An online survey involving 583 adults in England and Scotland with a body mass index (BMI) of ≥ 30 kg/m² revealed that higher levels of FI correlate with increased barriers in the food environment, such as pricing, inadequate food preparation practices, and lower knowledge of healthy diets. Additionally, the study found that FI negatively impacts diet quality indirectly through mental health issues and anticipated stigma related to food insecurity.
The findings emphasize the necessity for targeted grocery store interventions, particularly those focusing on pricing and incentivization, to facilitate healthier purchasing behaviors among this vulnerable population. Furthermore, the study highlights the importance of addressing mental health and reducing stigma in policy development, suggesting that these factors are critical in improving diet quality for PLWO experiencing FI. Overall, the research calls for comprehensive strategies that enhance food accessibility and support mental well-being to promote healthier eating habits.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the complex issue of food insecurity (FI), which is characterized by the inability to access nutritionally adequate and safe food. It highlights that individuals experiencing FI often have diets of lower nutritional quality, which is particularly concerning in high-income countries where FI is linked to obesity and related health issues such as type 2 diabetes. The paper emphasizes the need for policymakers to facilitate access to healthier diets for people living with obesity (PLWO), especially those also facing FI, as they are at a heightened risk for adverse health outcomes.
The authors note that grocery stores represent a critical intervention point for addressing these challenges, yet there is a lack of understanding regarding the specific barriers PLWO and those experiencing FI encounter while shopping. Previous studies have identified various obstacles within both household and broader food environments that hinder healthy food purchasing, particularly in low-income neighborhoods often described as food deserts. The paper outlines the multifaceted barriers to healthier eating, including financial constraints, limited transportation options, and societal stigma, which collectively exacerbate the difficulties faced by PLWO and those experiencing FI. The current study aims to fill this research gap by quantifying the associations between FI and barriers to healthy eating, as well as exploring potential interventions that could assist PLWO in accessing healthier food options.
Results
In this study, a UK-based sample of individuals living with obesity (PLWO) was analyzed to investigate the relationship between food insecurity (FI) and diet quality, as well as the potential mediating effects of barriers within the food environment and personal factors. The findings revealed that higher levels of FI were indirectly linked to poorer diet quality, primarily through increased experiences of mental health issues and stigma associated with food insecurity. Additionally, greater FI was directly correlated with various barriers related to the food environment, such as cost, accessibility, and food preparation challenges, as well as with physical health problems and lower self-assessed knowledge of healthy eating. Notably, these barriers did not mediate the relationship between FI and diet quality as initially hypothesized.
Furthermore, the study explored grocery store interventions that PLWO perceived as most and least beneficial for facilitating the purchase of healthier and more environmentally sustainable foods. Participants identified price-related interventions, such as discounts, as the most helpful, while educational initiatives, including nutrition labeling, were deemed the least effective. These insights underscore the importance of addressing economic factors in food accessibility to improve dietary outcomes among individuals facing food insecurity.
Discussion
The current study investigates the relationship between food insecurity (FI), diet quality, and various barriers faced by individuals living with obesity. It highlights that greater experiences of FI are indirectly linked to lower diet quality through mental health challenges, aligning with existing literature that connects obesity and mental health issues. Specifically, the study suggests that individuals with obesity may resort to emotional eating as a coping mechanism for both FI and mental distress, leading to poorer dietary choices. This underscores the need for weight management services to adopt holistic approaches that address both mental health and food insecurity, potentially through tailored psychological interventions.
Additionally, the study reveals that anticipated stigma associated with FI plays a significant role in dietary outcomes. Participants experiencing higher levels of FI reported greater stigma, which in turn correlated with lower diet quality. This finding positions stigma as a critical social determinant influencing health and dietary inequalities among people living with obesity. The results advocate for the integration of stigma awareness into public health strategies aimed at improving food access and dietary habits, emphasizing the importance of addressing both psychological and social factors in interventions targeting food insecurity and obesity.
Limitations
The study presents several strengths, including pre-registered analyses and a robust sample size. However, it is limited by the narrow range of questions used to assess participants’ experiences of barriers, particularly in measuring physical health, which focused on perceived impacts rather than actual health conditions. This limitation may explain the lack of evidence linking physical ill-health to lower diet quality. Additionally, the cross-sectional design restricts the ability to infer causality, and the potential bidirectional relationship between food insecurity (FI) and food environment barriers necessitates further investigation through causal inference and randomized controlled trials.
Moreover, the study’s sample lacked ethnic diversity, which may affect the generalizability of the findings. While ethnicity was controlled for in the analyses, future research should prioritize capturing the experiences of underrepresented groups, particularly as issues of FI and obesity become more prevalent among ethnic minorities. Lastly, the reliance on self-rated measures of diet quality, although correlated with nutrient intake and comparable to longer questionnaires, may not fully reflect actual dietary consumption, highlighting the need for more objective assessments in future studies.