DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1718387
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41602015
تاريخ النشر: 2026-01-12
المؤلف: W. Li وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
تستكشف البحث العلاقة المعقدة بين التكنولوجيا الرقمية والنشاط البدني (PA)، متحدية الافتراض القائل بأن زيادة الوصول إلى الأدوات الرقمية تؤدي تلقائيًا إلى أنماط حياة أكثر صحة. يقدم الدراسة إطار وساطة معتدلة، مشددًا على أن الكفاءة الرقمية هي الآلية الرئيسية التي يؤثر من خلالها الوصول على النشاط البدني، خاصة في سياق الفجوات الحضرية-الريفية في الصين. باستخدام بيانات من دراسات الأسرة الصينية لعام 2022 (N = 18,251)، استخدم المؤلفون تحليل الوساطة السببية المضادة، كاشفين عن اختلافات كبيرة في كيفية تجربة سكان الحضر والريف لتأثيرات الوصول الرقمي على النشاط البدني.
تشير النتائج إلى أنه بالنسبة لسكان الحضر، تعمل الكفاءة الرقمية كوسيط جزئي، مما يعزز التأثير الإيجابي للوصول على النشاط البدني. على العكس، لوحظ تأثير كبت بين سكان الريف: بينما أثر الوصول الرقمي سلبًا على النشاط البدني مباشرة، كان له أيضًا تأثير إيجابي غير مباشر أقوى من خلال الكفاءة الرقمية. وهذا يشير إلى أنه في المناطق الريفية، قد يؤدي الوصول وحده إلى تقليل النشاط البدني ما لم يكن مصحوبًا بكفاءة رقمية كافية. تدعو الدراسة إلى تحول في سياسة الصحة العامة من مجرد توسيع البنية التحتية الرقمية إلى تعزيز القدرات الرقمية وخلق بيئات رقمية أكثر صحة، خاصة في البيئات الريفية حيث تكون مخاطر الإزاحة بارزة. يُعتبر ضمان الكفاءة الرقمية العادلة أمرًا أساسيًا لتعزيز الصحة العامة في العصر الرقمي.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على التأثير التحويلي للتكنولوجيا الرقمية على سلوكيات الصحة، وخاصة النشاط البدني (PA). بينما أثبتت الدراسات السابقة وجود علاقة إيجابية بين الوصول الرقمي—مثل ملكية الهواتف الذكية والاتصال بالإنترنت—والمشاركة في الأنشطة المتعلقة بالصحة، فإن الافتراض بأن الوصول وحده يؤدي إلى تحسين النتائج الصحية يتم فحصه بشكل متزايد. يبرز هذا الفحص أهمية الكفاءة الرقمية، التي تُعرف بأنها القدرة على استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات بشكل فعال لتعزيز الصحة. تحدد الورقة وجود فجوة رقمية من المستوى الثاني المتزايدة، حيث تؤدي الفجوات في المهارات الرقمية إلى تفاقم عدم المساواة الصحية، خاصة في سياق الوضع الاجتماعي والاقتصادي.
مع التركيز على الصين، حيث يوجد مشهد رقمي كبير جنبًا إلى جنب مع الفجوات الحضرية-الريفية الملحوظة في الكفاءة الرقمية، تهدف الدراسة إلى استكشاف التفاعل بين الوصول الرقمي والكفاءة في التأثير على النشاط البدني. تقترح إطار وساطة معتدلة، مفترضة أن الكفاءة الرقمية تتوسط العلاقة بين الوصول والتغيير السلوكي، بينما تعمل الفجوة الحضرية-الريفية على تعديل هذا التأثير. باستخدام مجموعة بيانات تمثيلية وطنية وتقنيات تحليل قوية، تسعى الدراسة إلى تقديم أدلة تجريبية حول هذه الآليات واستنتاج تداعيات سياسية تدعو إلى تعزيز القدرات الرقمية جنبًا إلى جنب مع توسيع البنية التحتية الرقمية.
الطرق
تحدد قسم “المواد والطرق” تصميم التجربة والإجراءات المستخدمة في الدراسة. يوضح المواد المحددة المستخدمة، بما في ذلك أي مواد كيميائية، معدات، وعينات بيولوجية، مما يضمن إمكانية تكرار التجارب. تشمل المنهجية التقنيات المطبقة لجمع البيانات وتحليلها، مثل الأساليب الإحصائية، البروتوكولات التجريبية، وأي أدوات حسابية مستخدمة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف القسم حجم العينة ومعايير الاختيار، بالإضافة إلى أي ضوابط تم تنفيذها للتحقق من النتائج. من خلال تقديم نظرة شاملة على الطرق، يؤسس هذا القسم الأساس لنتائج الدراسة ويسمح بالتقييم النقدي لصحة وموثوقية البحث.
النتائج
يقدم قسم النتائج تحليلًا شاملاً للعلاقة بين الوصول الرقمي والنشاط البدني، مستخدمًا كل من معاملات الانحدار التدريجي وتحليل الوساطة السببية بناءً على الإطار الذي قدمه إيمائي وآخرون (33، 34). تكشف الدراسة، التي تشمل حجم عينة قدره 18,251، أن الفجوة الرقمية من المستوى الثاني، وخاصة الكفاءة الرقمية، تؤثر بشكل كبير على عدم المساواة في سلوكيات الصحة. من الجدير بالذكر أن النتائج تشير إلى أنه بالنسبة لسكان الريف، يمكن أن يؤدي الوصول إلى الموارد الرقمية دون كفاءة مقابلة إلى نتائج سلوكية سلبية، مما يتحدى المنظور الخطي التقليدي للفجوة الرقمية ويقترح تفاعلًا أكثر تعقيدًا للعوامل.
علاوة على ذلك، تسلط البحث الضوء على الفجوات الحضرية-الريفية في سلوكيات الصحة، حيث تظهر المناطق الحضرية نمط وساطة معقد حيث تعزز الكفاءة الرقمية من الكفاءة الذاتية، بينما يختلف التأثير المباشر للوصول بناءً على نوع النشاط. على النقيض، تظهر المناطق الريفية تأثير كبت ثابت، مما يشير إلى أن الاعتماد السريع على التكنولوجيا قد تجاوز تطوير المهارات اللازمة والبيئات الداعمة. تستخدم هذه الدراسة إطار استدلال سببي قوي، يجمع بين تحليل الوساطة السببية مع نهج المتغيرات الآلية، مما يعزز الدور السببي للكفاءة الرقمية في النشاط البدني ويساهم في تقديم رؤى قيمة في النقاش حول الفجوات الصحية الرقمية وإطار الكفاءة الصحية الإلكترونية الذي اقترحه نورمان وسكينر (38).
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في هذه الورقة البحثية المنهجية والنتائج لدراسة تفحص العلاقة بين الوصول الرقمي، الكفاءة الرقمية، والنشاط البدني في الصين، باستخدام بيانات من موجة 2022 من دراسات الأسرة الصينية (CFPS). تستخدم الدراسة نموذج وساطة معتدلة، مفترضة أن الوصول الرقمي (X) يؤثر على النشاط البدني (Y) من خلال الكفاءة الرقمية (M)، مع تعديل السياق الحضري-الريفي (W) لهذه العلاقة. تألفت العينة التحليلية النهائية من 18,251 فردًا، تم تصنيفهم حسب حالة الهوكو لتعكس الفجوات الحضرية والريفية، والتي تعتبر حاسمة في فهم الفجوات الاجتماعية والاقتصادية في الصين.
تكشف النتائج الرئيسية أن الكفاءة الرقمية تتوسط بشكل كبير العلاقة بين الوصول الرقمي والنشاط البدني، حيث يمثل تأثير الوساطة السببي المتوسط (ACME) حوالي 90.5% من التأثير الكلي على تكرار التمارين. على النقيض، لوحظ تأثير كبت لتوقيت التمارين، حيث كان التأثير المباشر للوصول الرقمي سلبيًا، لكن التأثير غير المباشر من خلال الكفاءة الرقمية كان إيجابيًا، مما يشير إلى أن الكفاءة الرقمية ضرورية لتحويل الوصول الرقمي إلى نتائج صحية مفيدة. كما أبرز التحليل الفروق الحادة بين الحضر والريف، حيث يستفيد سكان الحضر مباشرة من الوصول الرقمي، بينما عانى سكان الريف من تأثير مباشر سلبي تم تخفيفه من خلال كفاءتهم الرقمية. أكدت فحوصات المتانة، بما في ذلك تحليلات الحساسية وتقديرات المتغيرات الآلية باستخدام طريقة المربعات الصغرى ذات المرحلتين (IV-2SLS)، موثوقية هذه النتائج، مما يبرز الدور الحاسم للكفاءة الرقمية في تعزيز النشاط البدني عبر سياقات متنوعة.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود قد تؤثر على تفسير نتائجها. أولاً، يحد تصميمها العرضي من القدرة على استنتاج استنتاجات سببية نهائية، على الرغم من أنه تم استخدام طرق المتغيرات الآلية (IV) لمعالجة هذه القضية. بالإضافة إلى ذلك، بينما يعد مؤشر الكفاءة الرقمية المستخدم شاملًا، إلا أنه لا يأخذ في الاعتبار الأغراض المحددة لاستخدام الأجهزة، مثل الأنشطة المتعلقة بالصحة مقابل الأنشطة الترفيهية، وهو جانب حاسم للتحقيقات المستقبلية.
علاوة على ذلك، قد يؤدي الاعتماد على مقاييس النشاط البدني المبلغ عنها ذاتيًا إلى إدخال تحيز، واستخدام الهوكو كبديل للسياق الحضري-الريفي، على الرغم من كونه ممارسة شائعة، قد لا يعكس بدقة الفروق في الإقامة. لتعزيز الفهم في هذا المجال، يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على الدراسات الطولية التي تفحص التطور المشترك للكفاءة الرقمية وسلوكيات الصحة. علاوة على ذلك، فإن البحث النوعي ضروري للتعمق في التجارب الحياتية المحيطة بديناميكية الإزاحة الرقمية والتمكين داخل المجتمعات الريفية.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1718387
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41602015
Publication Date: 2026-01-12
Author(s): W. Li et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
The research investigates the complex relationship between digital technology and physical activity (PA), challenging the assumption that increased access to digital tools automatically leads to healthier lifestyles. The study introduces a moderated mediation framework, emphasizing that digital literacy is the key mechanism through which access influences PA, particularly in the context of urban-rural disparities in China. Utilizing data from the 2022 China Family Panel Studies (N = 18,251), the authors employed counterfactual causal mediation analysis, revealing significant differences in how urban and rural residents experience the effects of digital access on PA.
The findings indicate that for urban residents, digital literacy acts as a partial mediator, enhancing the positive impact of access on PA. Conversely, among rural residents, a suppression effect was observed: while digital access negatively impacted PA directly, it also had a stronger positive indirect effect through digital literacy. This suggests that in rural areas, access alone may lead to reduced physical activity unless accompanied by adequate digital literacy. The study calls for a shift in public health policy from merely expanding digital infrastructure to fostering digital capabilities and creating healthier digital environments, particularly in rural settings where the risks of displacement are pronounced. Ensuring equitable digital literacy is posited as essential for promoting public health in the digital age.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the transformative impact of digital technology on health behaviors, particularly physical activity (PA). While previous studies have established a positive correlation between digital access—such as smartphone ownership and internet connectivity—and engagement in health-related activities, the assumption that access alone leads to improved health outcomes is increasingly scrutinized. This scrutiny emphasizes the importance of digital literacy, defined as the ability to effectively use information and communication technologies for health promotion. The paper identifies a growing second-level digital divide, where disparities in digital skills exacerbate health inequalities, particularly in the context of socioeconomic status.
Focusing on China, where a significant digital landscape exists alongside pronounced urban-rural disparities in digital literacy, the study aims to explore the interplay between digital access and literacy in influencing PA. It proposes a moderated mediation framework, positing that digital literacy mediates the relationship between access and behavioral change, while the urban-rural divide moderates this effect. Utilizing a nationally representative dataset and robust analytical techniques, the study seeks to provide empirical evidence on these mechanisms and derive policy implications that advocate for enhancing digital capabilities alongside expanding digital infrastructure.
Methods
The “Materials and Methods” section outlines the experimental design and procedures employed in the study. It details the specific materials used, including any reagents, equipment, and biological samples, ensuring reproducibility of the experiments. The methodology encompasses the techniques applied for data collection and analysis, such as statistical methods, experimental protocols, and any computational tools utilized.
Additionally, the section may describe the sample size and selection criteria, as well as any controls implemented to validate the results. By providing a comprehensive overview of the methods, this section establishes the foundation for the study’s findings and allows for critical evaluation of the research’s validity and reliability.
Results
The results section presents a comprehensive analysis of the relationship between digital access and physical activity, utilizing both stepwise regression coefficients and causal mediation analysis based on the framework by Imai et al. (33, 34). The study, which includes a sample size of 18,251, reveals that the second-level digital divide, particularly digital literacy, significantly influences health behavior inequalities. Notably, the findings indicate that for rural residents, access to digital resources without corresponding literacy can lead to negative behavioral outcomes, challenging the traditional linear perspective of the digital divide and suggesting a more complex interplay of factors.
Moreover, the research highlights urban-rural disparities in health behaviors, with urban areas showing a nuanced mediation pattern where digital literacy enhances self-efficacy, while direct access varies in its impact based on activity type. In contrast, rural areas exhibit a consistent suppression effect, indicating that the rapid adoption of technology may have outstripped the development of necessary skills and supportive environments. This study employs a robust causal inference framework, combining causal mediation analysis with an instrumental variable approach, thereby reinforcing the causal role of digital literacy in physical activity and contributing valuable insights to the discourse on digital health disparities and the eHealth literacy framework proposed by Norman and Skinner (38).
Discussion
The discussion section of this research paper outlines the methodology and findings of a study examining the relationship between digital access, digital literacy, and physical activity in China, utilizing data from the 2022 wave of the China Family Panel Studies (CFPS). The study employs a moderated mediation model, positing that digital access (X) influences physical activity (Y) through digital literacy (M), with the urban-rural context (W) moderating this relationship. The final analytical sample comprised 18,251 individuals, stratified by hukou status to reflect urban and rural divides, which are critical in understanding socioeconomic disparities in China.
Key findings reveal that digital literacy significantly mediates the relationship between digital access and physical activity, with the Average Causal Mediation Effect (ACME) accounting for approximately 90.5% of the total effect on exercise frequency. In contrast, a suppression effect was observed for exercise duration, where the direct effect of digital access was negative, but the indirect effect through digital literacy was positive, indicating that digital literacy is essential for transforming digital access into beneficial health outcomes. The analysis also highlighted stark urban-rural differences, with urban residents benefiting directly from digital access, while rural residents experienced a negative direct impact that was mitigated by their digital literacy. Robustness checks, including sensitivity analyses and Instrumental Variable Two-Stage Least Squares (IV-2SLS) estimates, confirmed the reliability of these findings, emphasizing the critical role of digital literacy in enhancing physical activity across diverse contexts.
Limitations
The study acknowledges several limitations that may affect the interpretation of its findings. Firstly, its cross-sectional design restricts the ability to draw definitive causal inferences, although instrumental variable (IV) methods were employed to address this issue. Additionally, while the digital literacy index utilized is comprehensive, it fails to account for the specific purposes of device usage, such as health-related versus entertainment activities, which is a critical aspect for future investigations.
Moreover, the reliance on self-reported measures of physical activity may introduce bias, and the use of hukou as a proxy for urban-rural context, although a common practice, might not accurately reflect residency discrepancies. To enhance understanding in this area, future research should focus on longitudinal studies that examine the co-evolution of digital literacy and health behaviors. Furthermore, qualitative research is essential to delve into the lived experiences surrounding the dynamic of digital displacement and empowerment within rural communities.