DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-024-07654-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40032751
تاريخ النشر: 2025-03-03
المؤلف: Wahiba Elhag وآخرون
الموضوع الرئيسي: السمنة والممارسات الصحية
نظرة عامة
تستعرض هذه المراجعة نطاق المحتوى المنهجي للتدخلات التعليمية المتعلقة بالسمنة (OEI) المنشورة والموجهة للطلاب في كليات الطب، والمقيمين، والزملاء، كاشفة عن فجوة كبيرة في تغطية المجالات الأساسية المتعلقة بالسمنة. تم تحديد 490 دراسة من خلال بحث منهجي في PubMed وWeb of Science، منها 60 دراسة استوفت معايير الإدراج. تم تصنيف المحتوى المنهجي إلى اثني عشر مجالًا، بما في ذلك علم الأوبئة، والتغذية، والجوانب السلوكية، والعلاج الدوائي، استنادًا إلى إطار عمل التعاون التعليمي في طب السمنة وكفاءات مجلس اعتماد التعليم الطبي للخريجين – الدولية (ACGME-I). ومن الجدير بالذكر أن 88.3% من التدخلات تمت في أمريكا الشمالية، مع تركيز كبير على الطلاب في كليات الطب، بينما أظهرت برامج الإقامة تغطية أقل شمولاً لمجالات السمنة.
تشير النتائج إلى أن المجالات الحيوية مثل العلاج الدوائي، والجراحة الأيضية والبارا-جراحية، ووصمة الوزن، والأخلاقيات، ومحو الأمية الصحية لا يتم تناولها بشكل كافٍ في التدخلات التعليمية الحالية. كانت المجالات الأكثر تغطية للطلاب في كليات الطب هي العلوم الأساسية (48.3%)، والاستشارة، والتغذية (45% لكل منهما)، بينما أظهرت برامج الإقامة اتجاهات مشابهة ولكن مع تركيز أقل على العلاج الدوائي ومجالات حيوية أخرى. تستنتج المراجعة أن هناك حاجة ملحة لتدخلات تعليمية مستقبلية لتعزيز المحتوى المنهجي عبر جميع مجالات السمنة لتحضير الأطباء بشكل أفضل لإدارة السمنة بفعالية، وبالتالي معالجة التحدي المتزايد للصحة العامة الناتج عن ارتفاع معدلات السمنة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الزيادة المقلقة في انتشار السمنة على مستوى العالم منذ عام 1975، والتي تضاعفت ثلاث مرات وتسبب تحديات صحية كبيرة بسبب طبيعتها متعددة العوامل والأمراض المصاحبة لها. تتطلب الإدارة الفعالة للسمنة نهجًا متعدد التخصصات، ومع ذلك فإن التدريب الحالي للأطباء في هذا المجال غير كافٍ. تشمل الحواجز نقص التعليم خلال التدريب الطبي، مما يؤدي إلى عجز في المعرفة بشأن إدارة السمنة، والاستشارة، وطرق العلاج. تؤكد الورقة على الحاجة إلى تعليم شامل حول السمنة في المناهج الطبية لتزويد الأطباء المستقبليين بالمهارات اللازمة لمواجهة هذه الوباء بفعالية.
يحدد المؤلفون فجوة في الأدبيات بشأن محتوى التدخلات التعليمية المتعلقة بالسمنة (OEIs) للطلاب في كليات الطب، والمقيمين، والزملاء. كانت المراجعات السابقة محدودة في النطاق والعمق، ولم تقدم تقييمًا شاملاً للمحتوى المنهجي للتدخلات التعليمية. تهدف هذه الدراسة إلى سد تلك الفجوة من خلال تحديد التدخلات التعليمية المنشورة بشكل منهجي، وتحليل محتواها، ورسم خريطة للمجالات المتعلقة بالسمنة التي تغطيها. تهدف النتائج إلى إبلاغ المعلمين وصانعي السياسات حول الحالة الحالية لتعليم السمنة واقتراح تحسينات لتعزيز التدريب في هذا المجال الحيوي. تسترشد المراجعة بإطارات عمل معتمدة، بما في ذلك التعاون التعليمي في طب السمنة (OMEC) ومجلس اعتماد التعليم الطبي للخريجين – الدولية (ACGME-I)، مما يضمن نهجًا منظمًا لتقييم التدخلات التعليمية.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في سؤال البحث. يوضح معايير اختيار المشاركين، والإجراءات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات، والأدوات المستخدمة للقياس والتحليل. يتم وصف الأساليب الإحصائية، بما في ذلك تحليل الانحدار واختبار الفرضيات، لتقييم أهمية النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن القسم معلومات عن البرمجيات المستخدمة لتحليل البيانات، فضلاً عن أي اعتبارات أخلاقية تم أخذها في الاعتبار خلال الدراسة. يضمن الصرامة المنهجية أن تكون النتائج موثوقة ويمكن تعميمها على مجموعة سكانية أوسع، مما يساهم في صلاحية نتائج البحث.
النتائج
في هذا القسم، جمعت فريق المراجعة بشكل منهجي النتائج المتعلقة بأسئلة وأهداف المراجعة المحددة. تم تلخيص النتائج وتقديمها بطريقة متماسكة، مع تسليط الضوء على الأفكار الرئيسية المستمدة من التحليل. ومن الجدير بالذكر أن الفريق حدد الفجوات المحتملة في الأدبيات والممارسات الحالية، مشيرًا إلى أن معالجة هذه الفجوات قد توفر فرصًا كبيرة لمزيد من التقدم في هذا المجال. لا يوضح هذا النهج المنظم النتائج فحسب، بل يبرز أيضًا المجالات التي تتطلب مزيدًا من البحث والتطوير في المستقبل.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الورقة البحثية الضوء على النتائج من مراجعة نطاق تهدف إلى تقييم التدخلات التعليمية المتعلقة بالسمنة (OEIs) في كليات الطب وبرامج الإقامة على مستوى العالم. حددت المراجعة 60 تدخلًا تعليميًا منشورًا، معظمها من أمريكا الشمالية، مع تركيز كبير على الطلاب في كليات الطب مقارنة بالمقيمين وعدم وجود تدخلات للزملاء. على الرغم من الزيادة الملحوظة في عدد التدخلات التعليمية على مدار العقد الماضي، تؤكد المراجعة على الفجوات المستمرة في المحتوى، خاصة فيما يتعلق بالعلاج الدوائي والجراحة الأيضية والبارا-جراحية (MBS)، والتي تعتبر حيوية لإدارة السمنة بفعالية. تكشف الدراسة أن 13.3% فقط من التدخلات التعليمية في كليات الطب و6.6% في برامج الإقامة تناولت العلاج الدوائي، بينما تم تناول MBS في 15% و6.6% فقط من البرامج المعنية.
يؤكد المؤلفون على الحاجة إلى تعليم شامل حول السمنة يدمج مجالات متنوعة، بما في ذلك علم الأوبئة، والسياسة الصحية، والجوانب السلوكية، لتزويد الأطباء المستقبليين بالمهارات اللازمة لإدارة المرضى الذين يعانون من السمنة (PWO). تم الإشارة إلى التحديات مثل اكتظاظ المناهج وعدم إعطاء الأولوية الكافية لتعليم السمنة، إلى جانب التوصيات بنهج متعدد الجوانب لتعزيز التدريب. يشمل ذلك تطوير كفاءات منظمة ومبادرات تعليمية لمعالجة الفجوات المحددة، خاصة في تدريب الإقامة والزمالة. تدعو المراجعة إلى زيادة نشر التدخلات التعليمية لتحسين نطاق تعليم السمنة وضمان استعداد مقدمي الرعاية الصحية المستقبليين لمواجهة وباء السمنة بفعالية.
DOI: https://doi.org/10.1007/s11695-024-07654-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40032751
Publication Date: 2025-03-03
Author(s): Wahiba Elhag et al.
Primary Topic: Obesity and Health Practices
Overview
This scoping review investigates the curricular content of published obesity education interventions (OEI) aimed at medical students, residents, and fellows, revealing a significant gap in the coverage of essential obesity-related domains. A systematic search of PubMed and Web of Science identified 490 studies, of which 60 met the inclusion criteria. The analysis, guided by the Obesity Medicine Education Collaborative’s framework and the Accreditation Council for Graduate Medical Education-International (ACGME-I) competencies, categorized the curricular content into twelve domains, including epidemiology, nutrition, behavioral aspects, and pharmacotherapy. Notably, 88.3% of the interventions were conducted in North America, with a predominant focus on medical students, while residency programs exhibited even less comprehensive coverage of obesity domains.
The findings indicate that critical areas such as pharmacotherapy, metabolic and bariatric surgery, weight stigma, ethics, and health literacy are inadequately addressed in current OEI. The most frequently covered domains for medical students were basic sciences (48.3%), counseling, and nutrition (45% each), while residency programs showed similar trends but with even less emphasis on pharmacotherapy and other critical areas. The review concludes that there is an urgent need for future OEI to enhance curricular content across all obesity domains to better prepare physicians to manage obesity effectively, thereby addressing the growing public health challenge posed by rising obesity rates.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the alarming global rise in obesity prevalence since 1975, which has tripled and poses significant health challenges due to its multifactorial nature and associated comorbidities. Effective management of obesity necessitates a multidisciplinary approach, yet the current training of physicians in this area is inadequate. Barriers include insufficient education during medical training, leading to knowledge deficits regarding obesity management, counseling, and treatment modalities. The paper emphasizes the need for comprehensive obesity education in medical curricula to equip future physicians with the necessary skills to address this epidemic effectively.
The authors identify a gap in the literature regarding the content of obesity education interventions (OEIs) for medical students, residents, and fellows. Previous reviews have been limited in scope and depth, failing to provide a thorough assessment of the curricular content of OEIs. This study aims to fill that gap by systematically identifying published OEIs, analyzing their content, and mapping the obesity-related domains they cover. The findings are intended to inform educators and policymakers about the current state of obesity education and suggest improvements to enhance training in this critical area. The review is guided by established frameworks, including the Obesity Medicine Education Collaborative (OMEC) and the Accreditation Council for Graduate Medical Education-International (ACGME-I), ensuring a structured approach to evaluating the educational interventions.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research question. It details the selection criteria for participants, the specific procedures followed during data collection, and the tools used for measurement and analysis. Statistical methods, including regression analysis and hypothesis testing, are described to assess the significance of the findings.
Additionally, the section may include information on the software utilized for data analysis, as well as any ethical considerations taken into account during the study. The methodological rigor ensures that the results are reliable and can be generalized to a broader population, thereby contributing to the validity of the research outcomes.
Results
In this section, the review team systematically gathered and organized findings pertinent to the established review questions and objectives. The results were summarized and presented in a coherent manner, highlighting key insights derived from the analysis. Notably, the team identified potential gaps in the current literature and practice, suggesting that addressing these gaps could yield significant opportunities for further advancement in the field. This structured approach not only clarifies the findings but also emphasizes areas for future research and development.
Discussion
The discussion section of this research paper highlights the findings from a scoping review aimed at evaluating obesity education interventions (OEIs) in medical schools and residency programs globally. The review identified 60 published OEIs, predominantly from North America, with a significant focus on medical students compared to residents and no interventions for fellows. Despite a noted increase in the number of OEIs over the past decade, the review underscores persistent gaps in content, particularly concerning pharmacotherapy and metabolic and bariatric surgery (MBS), which are critical for effective obesity management. The study reveals that only 13.3% of OEIs in medical schools and 6.6% in residency programs covered pharmacotherapy, while MBS was addressed in only 15% and 6.6% of respective programs.
The authors emphasize the need for comprehensive obesity education that integrates various domains, including epidemiology, health policy, and behavioral aspects, to equip future physicians with the necessary skills to manage patients with obesity (PWO). Challenges such as overcrowded curricula and insufficient prioritization of obesity education are noted, alongside recommendations for a multipronged approach to enhance training. This includes the development of structured competencies and educational initiatives to address identified gaps, particularly in residency and fellowship training. The review calls for increased publication of OEIs to improve the breadth of obesity education and ensure that future healthcare providers are adequately prepared to tackle the obesity epidemic effectively.