الأبحاث في مجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)
-
علاج استبدال الألبومين في صدمة الإنتان
2026 | المؤلف: Y Sakr وآخرون | المجلة: JAMA Network Open | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)تستهدف هذه التجربة السريرية العشوائية متعددة المراكز والمفتوحة تقييم تأثيرات مكملات الألبومين على النتائج في المرضى الذين يعانون من صدمة إنتانية. تم إجراء الدراسة عبر 23 وحدة للعناية المركزة في ألمانيا من أكتوبر 2019 إلى مايو 2022، حيث تم تسجيل المرضى خلال 24 ساعة من بداية الصدمة الإنتانية وتابعهم لمدة تصل إلى 90 يومًا. تم…
-
التقدمات الحديثة في الهذيان بعد الجراحة لدى المرضى المسنين: الآليات الفيزيولوجية المرضية، توقع المخاطر، واستراتيجيات العلاج
2026 | المؤلف: Xuan-yin Ding وآخرون | المجلة: Frontiers in Neuroscience | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)الهذيان بعد الجراحة (POD) هو متلازمة نفسية عصبية حادة تظهر عادة خلال الفترة المحيطة بالجراحة، خاصة لدى المرضى المسنين. يتميز باضطرابات في الوعي والانتباه والإدراك، وغالبًا ما يظهر بأعراض مفاجئة ومتقلبة مثل الارتباك والتفكير غير المنظم. يتأثر تطور الهذيان بعد الجراحة بعوامل مختلفة مسببة ومؤثرة، بما في ذلك الحالة العقلية للمرضى قبل الجراحة، والحالة البدنية…
-
نفاذية الأوعية وفقدان الجليكوكاليكس في الإنتان: دور إنعاش السوائل
2026 | المؤلف: Nicole P. Juffermans وآخرون | المجلة: Intensive Care Medicine | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)في الإنتان، يُعزى زيادة نفاذية الأوعية الدموية بشكل أساسي إلى تحلل الجليكوكاليكس (GCX) واضطراب الوصلات بين الخلايا، المدفوعة بواسطة السيتوكينات المؤيدة للإلتهاب وأنواع الأكسجين التفاعلية. يُسهل هذا التحلل بواسطة إنزيمات مفعلة مثل الهيباريناز وبروتينات المصفوفة المعدنية (MMPs)، التي تحلل مكونات GCX، مما يؤدي إلى ضعف سلامة الحاجز البطاني. إن فقدان GCX لا يكشف فقط عن…
-
تدريب عضلات الشهيق في الفطام من التهوية الميكانيكية المطولة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي
2026 | المؤلف: Francisca A. Andrade-Rebolledo وآخرون | المجلة: Frontiers in Medicine | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)تستعرض المراجعة المنهجية والتحليل التلوي ال في هذا القسم دور تدريب العضلات التنفسية (IMT) كعلاج مساعد لفطام المرضى من التهوية الميكانيكية المطولة في وحدات العناية المركزة (ICUs). تشمل التحليل سبع تجارب عشوائية محكومة نُشرت منذ عام 2019، تكشف أن تدريب العضلات التنفسية عالي الكثافة (≥60% من أقصى ضغط استنشاقي) يحسن بشكل كبير معدلات نجاح إزالة…
-
مراجعة منهجية وتحليل تلوي لاستخدام الكيتامين والهذيان بعد الجراحة في المرضى المسنين الذين يخضعون لجراحة العمود الفقري أو جراحة العظام
2026 | المؤلف: Andrew Sretavan وآخرون | المجلة: Anesthesiology and Perioperative Science | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)تستعرض المراجعة المنهجية العلاقة بين إعطاء الكيتامين أثناء العملية وحدوث الهذيان بعد الجراحة (POD) لدى كبار السن (≥ 60 عامًا) الذين يخضعون لجراحة العمود الفقري أو جراحة العظام. على الرغم من خصائص الكيتامين التي تقلل من استخدام الأفيون والخصائص المحتملة لحماية الأعصاب، لم تجد المراجعة أي ارتباط ذو دلالة إحصائية بين استخدام الكيتامين وتقليل حدوث…
-
مقارنة التخدير القائم على الدكسمديتوميدين أو الكلونيدين مع البروبوفول في المرضى ذوي الحالات الحرجة
2025 | المؤلف: Timothy Walsh وآخرون | المجلة: JAMA | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)تبحث هذه القسم من ورقة البحث في فعالية منبهات مستقبلات α2-الأدرينالية، وتحديداً الدكسمديتوميدين والكلونيدين، مقارنة بالبروبوفول للتخدير في المرضى الذين يتلقون التهوية الميكانيكية في وحدة العناية المركزة (ICU). الدراسة هي تجربة سريرية عشوائية مفتوحة، تم تنفيذها في 41 وحدة عناية مركزة في المملكة المتحدة، بمشاركة 1,404 مشارك بالغين كانوا في غضون 48 ساعة من بدء…
-
INHALE WP3، تجربة عشوائية محكومة متعددة المراكز مفتوحة التسمية تقيم تأثير PCR السريع القائم على وحدة العناية المركزة، مقابل الرعاية القياسية على إدارة المضادات الحيوية والنتائج السريرية في الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى والمرتبط بجهاز التنفس
2025 | المؤلف: Virve I. Enne وآخرون | المجلة: Intensive Care Medicine | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)هدفت دراسة INHALE إلى تقييم آثار الكشف عن مسببات الأمراض عبر PCR على إدارة المضادات الحيوية والنتائج السريرية لدى المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى (HAP) والالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP). كانت هذه تجربة عشوائية محكومة مفتوحة متعددة المراكز تشمل البالغين والأطفال الذين يُشتبه في إصابتهم بـ HAP و VAP…
-
حدوث وعوامل خطر الهذيان بعد الجراحة لدى المرضى الجراحيين المسنين 2023
2025 | المؤلف: Efrem Fenta وآخرون | المجلة: Scientific Reports | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)تسلط الأبحاث الضوء على الحدوث الكبير للهذيان بعد الجراحة، والذي يؤثر بشكل خاص على السكان المسنين، مع انتشار يبلغ 41% في دراسة أجريت في منطقة جنوب غوندار في إثيوبيا. يرتبط هذا الحالة بزيادة المراضة والوفيات الجراحية، بالإضافة إلى إطالة فترات الإقامة في المستشفى. استخدمت الدراسة مقياس فحص الهذيان التمريضي في وحدة رعاية ما بعد التخدير…
-
الالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي: تباين مرضي بيولوجي وتحديات تشخيصية
2024 | المؤلف: Fiona Howroyd وآخرون | المجلة: Nature Communications | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)التهاب الرئة المرتبط بجهاز التنفس الصناعي (VAP) هو مصدر قلق كبير في وحدات العناية المركزة (ICUs)، حيث يؤثر على 20-36% من المرضى الذين يعانون من حالات حرجة ويؤدي إلى استخدام كبير للمضادات الحيوية، والتي تشكل نصف جميع المضادات الحيوية الموصوفة في هذه البيئات. تتفاوت نسبة حدوث VAP بشكل كبير، متأثرة بمعايير التشخيص وعوامل المرضى، حيث…
-
ضعف الإدراك بعد الجراحة – تقدم الأبحاث الحالية
2024 | المؤلف: Qi Zhao وآخرون | المجلة: Frontiers in Behavioral Neuroscience | المجال: العناية المركزة وطب الحالات الحرجة (Critical Care and Intensive Care Medicine)يعتبر الخلل المعرفي بعد الجراحة (POCD) من المضاعفات الهامة التي تحدث بعد الجراحة، حيث تؤثر بشكل خاص على المرضى المسنين. يتميز بانخفاض في وظائف معرفية متنوعة، بما في ذلك الذاكرة، والانتباه، والتنسيق، والتوجه، والطلاقة اللفظية، والوظيفة التنفيذية. يمكن أن يؤدي هذا الخلل المعرفي إلى إطالة فترات الإقامة في المستشفى وزيادة معدلات الوفيات. تشير الدراسات إلى…