DOI: https://doi.org/10.5271/sjweh.4272
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41626921
تاريخ النشر: 2026-02-02
المؤلف: Heejoo Park وآخرون
الموضوع الرئيسي: صحة ورفاهية مكان العمل
نظرة عامة
تقدم هذه الدراسة نتائج جديدة تتعلق بالعلاقة بين عدم الأمان الوظيفي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات بين العمال المصابين بداء السكري من النوع 2. تركز التحليل على مدة البطالة التراكمية، كاشفًا عن نقاط ضعف محددة حسب الجنس تؤثر على نتائج الصحة. تؤكد النتائج على التفاعل المعقد بين عدم استقرار العمل وشدة داء السكري، مما يشير إلى أن السياسات المخصصة في مكان العمل والتدخلات الصحية ضرورية لمعالجة هذه المخاطر بشكل فعال.
مقدمة
في هذه الدراسة، كانت النتيجة الرئيسية التي تم تقييمها هي حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، والتي تم تعريفها عمليًا على أنها حدوث ثلاث أو أكثر من حالات الاستشفاء وزيارات العيادات الخارجية المرتبطة بأكواد ICD-10 محددة (I21-I23، I50، I63-I64)، كما تم تحديدها من خلال بيانات مطالبات التأمين. تضمنت النتائج الثانوية الوفيات لجميع الأسباب، وأمراض القلب الإقفارية (IHD)، وفشل القلب (HF)، والسكتة الدماغية، مع أكواد ICD-10 المقابلة لكل حالة. بدأت الدراسة في 1 يناير 2011، وتم مراقبة المشاركين حتى ظهور أمراض القلب والأوعية الدموية، أو الوفيات لجميع الأسباب، أو حتى 31 ديسمبر 2023، أيهما حدث أولاً.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تحليل ما مجموعه 128,704 مشاركًا (83.2% ذكور و16.8% إناث) بعد استبعاد الأفراد بناءً على معايير محددة. تم تصنيف المجموعة إلى ثلاث فئات بناءً على استقرار العمل: مستقر، شبه مستقر، وغير مستقر. كشفت النتائج أن الذكور في المجموعة غير المستقرة أظهروا انتشارًا أعلى للعوامل الاجتماعية والاقتصادية والصحية السلبية، بما في ذلك انخفاض دخل الأسرة وارتفاع ضغط الدم. بالنسبة للإناث، لوحظت اتجاهات مماثلة، لا سيما فيما يتعلق بانخفاض الدخل والوظائف ذات الياقات الزرقاء. على مدى متابعة متوسطة تبلغ 12.6 عامًا، كانت نسبة حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) أعلى بشكل ملحوظ بين الأفراد في مجموعة العمل غير المستقرة مقارنة بنظرائهم المستقرين، حيث عانى 7.9% من الذكور و5.3% من الإناث في المجموعة غير المستقرة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
أشارت تحليلات الانحدار Cox إلى أن كل من المجموعتين شبه المستقرة وغير المستقرة من الذكور كان لديهما مخاطر مرتفعة بشكل ملحوظ للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مقارنة بالمجموعة المستقرة (نسب الخطر المعدلة [HR adj] 1.12 و1.25، على التوالي). بالنسبة للإناث، أظهرت المجموعة غير المستقرة فقط زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (HR adj 1.33). بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن خطر الوفيات لجميع الأسباب وفشل القلب (HF) يزداد مع عدم الأمان الوظيفي لكلا الجنسين، حيث أظهر الذكور نمطًا ثابتًا عبر نتائج القلب والأوعية الدموية المختلفة. كما أبرزت الدراسة أن العلاقة بين عدم الأمان الوظيفي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ظلت ملحوظة عبر مختلف الفئات العمرية والدخل، مما يبرز الآثار الأوسع لاستقرار العمل على صحة القلب والأوعية الدموية.
المناقشة
تستكشف الدراسة العلاقة بين عدم الأمان الوظيفي، الذي تم قياسه كمدة البطالة التراكمية، وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) بين الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 في كوريا الجنوبية. تشير النتائج إلى وجود ارتباط كبير، مع ملاحظة علاقة استجابة للجرعة؛ حيث يرتبط عدم الأمان الوظيفي المتزايد بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لكلا الجنسين. من الجدير بالذكر أن الذكور في كل من مجموعتي العمل شبه المستقرة وغير المستقرة أظهروا ارتباطات كبيرة، بينما أظهرت الإناث خطرًا كبيرًا فقط في المجموعة غير المستقرة. عكست النتائج الثانوية هذه الاتجاهات، مما يعزز الرابط بين عدم الأمان الوظيفي والنتائج السلبية للقلب والأوعية الدموية.
تتوافق النتائج مع الأدبيات الموجودة، مما يبرز أن البطالة المطولة مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات لجميع الأسباب. قد تنشأ الفروق بين الجنسين في الاستجابة لعدم الأمان الوظيفي من الأدوار المحددة ثقافيًا، حيث يواجه الرجال ضغوطًا مالية وتوازن النساء بين المسؤوليات المهنية ورعاية الأسرة. تشمل نقاط القوة في الدراسة مجموعتها الكبيرة والتمثيلية والتعديل الشامل للعوامل المربكة، على الرغم من الاعتراف بالقيود مثل احتمال وجود عوامل مربكة غير مقاسة والطبيعة الرصدية للدراسة. بشكل عام، تؤكد الأبحاث على الحاجة إلى سياسات مستهدفة لمعالجة عدم الأمان الوظيفي وآثاره الصحية، لا سيما بالنسبة للأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2.
DOI: https://doi.org/10.5271/sjweh.4272
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41626921
Publication Date: 2026-02-02
Author(s): Heejoo Park et al.
Primary Topic: Workplace Health and Well-being
Overview
This study presents new findings regarding the relationship between job insecurity and the risk of cardiovascular disease and mortality among workers with type 2 diabetes. The analysis focuses on cumulative unemployment duration, revealing significant gender-specific vulnerabilities that influence health outcomes. The results underscore the complex interaction between employment instability and the severity of diabetes, suggesting that tailored workplace policies and healthcare interventions are essential to address these risks effectively.
Introduction
In this study, the primary outcome assessed was the incidence of cardiovascular disease (CVD), operationally defined as the occurrence of three or more hospitalizations and outpatient visits associated with specific ICD-10 codes (I21-I23, I50, I63-I64), as identified through insurance claims data. The secondary outcomes included all-cause mortality, ischemic heart disease (IHD), heart failure (HF), and stroke, with corresponding ICD-10 codes for each condition. The study commenced on January 1, 2011, and participants were monitored until the onset of CVD, all-cause mortality, or until December 31, 2023, whichever event occurred first.
Results
In this study, a total of 128,704 participants (83.2% males and 16.8% females) were analyzed after excluding individuals based on specific criteria. The cohort was categorized into three groups based on job stability: stable, partially stable, and unstable. The findings revealed that males in the unstable group exhibited a higher prevalence of adverse socioeconomic and health-related factors, including low household income and hypertension. For females, similar trends were observed, particularly regarding low income and blue-collar employment. Over a mean follow-up of 12.6 years, the incidence of cardiovascular disease (CVD) was significantly higher among individuals in the unstable employment group compared to their stable counterparts, with 7.9% of males and 5.3% of females in the unstable group experiencing CVD.
Cox regression analyses indicated that both partially stable and unstable male groups had significantly elevated risks of CVD compared to the stable group (adjusted hazard ratios [HR adj] of 1.12 and 1.25, respectively). For females, only the unstable group showed a significant increase in CVD risk (HR adj 1.33). Additionally, the risk of all-cause mortality and heart failure (HF) was found to increase with job insecurity for both genders, with males showing a consistent pattern across various cardiovascular outcomes. The study also highlighted that the association between job insecurity and CVD risk remained significant across different age and income strata, emphasizing the broader implications of employment stability on cardiovascular health.
Discussion
The study investigates the relationship between job insecurity, quantified as cumulative unemployment duration, and the risk of cardiovascular disease (CVD) among individuals with type 2 diabetes in South Korea. Results indicate a significant association, with a dose-response relationship observed; greater job insecurity correlates with an increased risk of CVD for both sexes. Notably, males in both the partially stable and unstable employment groups exhibited significant associations, while females showed significant risk only in the unstable group. Secondary outcomes mirrored these trends, reinforcing the link between job insecurity and adverse cardiovascular outcomes.
The findings align with existing literature, highlighting that prolonged unemployment is associated with elevated risks of CVD and all-cause mortality. Gender differences in responses to job insecurity may stem from culturally defined roles, with men facing financial pressures and women balancing professional and caregiving responsibilities. The study’s strengths include its large, representative cohort and comprehensive adjustment for confounding factors, although limitations such as potential unmeasured confounding and the observational nature of the study are acknowledged. Overall, the research underscores the need for targeted policies to address job insecurity and its health implications, particularly for individuals with type 2 diabetes.