DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1696053
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41439224
تاريخ النشر: 2025-12-08
المؤلف: Zhenyun Du
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
تستكشف الدراسة نية الدوران العالية بين الممرضين والأدوار الوسيطة للمرونة النفسية وإرهاق التغيير في العلاقة بين الدعم التنظيمي ونية الدوران. تم مسح عينة من 654 ممرضًا، مما كشف عن درجة نية دوران معتدلة عالية قدرها 8.00 (على مقياس حيث تشير الدرجات الأعلى إلى نية أكبر للمغادرة). أظهرت التحليلات تأثيرًا سلبيًا مباشرًا كبيرًا للدعم التنظيمي على نية الدوران (التأثير = -0.102). بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن المرونة النفسية وإرهاق التغيير تلعبان دورًا وسيطًا في هذه العلاقة، مع تأثيرات تبلغ -0.038 و -0.030 على التوالي، وتأثير وساطة سلسلة مجتمعة قدره -0.010، مما يمثل 21.1% و 16.7% و 5.6% من التأثير الكلي، على التوالي.
تؤكد النتائج على أهمية تعزيز الدعم التنظيمي لتعزيز المرونة النفسية للممرضين، مما يساعد بدوره في التخفيف من إرهاق التغيير وتقليل نية الدوران. تشمل التوصيات للإدارة تعزيز بيئة عمل داعمة، وتقديم تدريب لتحسين المرونة، وتوفير الدعم الكافي خلال التغييرات التنظيمية. من خلال معالجة هذه المجالات، يمكن للمنظمات الصحية تعزيز رضا الموظفين، واستقرار قوة العمل التمريضية، وضمان رعاية عالية الجودة للمرضى في النهاية.
مقدمة
تناقش مقدمة ورقة البحث القضية الحرجة لنية الدوران بين الممرضين، والتي تعتبر مؤشرًا كبيرًا على الدوران الفعلي. وقد أبرز المجلس الدولي للممرضين (ICN) نقصًا وشيكًا قدره 10.6 مليون ممرض بحلول عام 2030، مما تفاقم بسبب معدلات الدوران العالية المنسوبة إلى عوامل مثل الأعباء الزائدة، والبيئات العمل السلبية، والتعويضات غير الكافية. تشير الدراسات إلى معدلات نية دوران مقلقة، مع أرقام تصل إلى 69.4% في الصين و53.35% في إثيوبيا. إن مغادرة الممرضين المتكررة تعطل استقرار الرعاية الصحية، وتزيد من تكاليف التدريب، وتقلل من جودة الرعاية، مما يبرز الحاجة إلى تدخلات فعالة.
تفترض الورقة أن الدعم التنظيمي يلعب دورًا حاسمًا في التخفيف من نية الدوران من خلال تعزيز المرونة النفسية بين الممرضين. مستندة إلى نظرية التبادل الاجتماعي ونظرية الحفاظ على الموارد (COR)، يجادل المؤلفون بأن الدعم التنظيمي المدرك يعزز رضا العمل والالتزام، مما يقلل من نية الدوران. بالإضافة إلى ذلك، تبرز المقدمة إرهاق التغيير كمتغير وسيط آخر، حيث يؤدي نقص الدعم التنظيمي إلى تفاقم الضغط الناتج عن التغييرات المستمرة في مكان العمل، مما يؤدي إلى زيادة نية الدوران. تهدف الدراسة إلى سد فجوة في الأدبيات الحالية من خلال استكشاف تأثيرات الوساطة السلسلية للمرونة النفسية وإرهاق التغيير في العلاقة بين الدعم التنظيمي ونية الدوران، مما يساهم في فهم أفضل لهذه الديناميات في إدارة التمريض.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” نتائج الدراسة، موضحًا نتائج التجارب التي تم إجراؤها. يتم تقديم مقاييس رئيسية وتحليلات إحصائية لدعم الاستنتاجات المستخلصة. تشير البيانات إلى وجود علاقة كبيرة بين المتغيرات قيد التحقيق، مع قيم p أقل من 0.05، مما يشير إلى أن التأثيرات الملحوظة من غير المحتمل أن تكون بسبب الصدفة.
بالإضافة إلى ذلك، تظهر النتائج اتجاهًا واضحًا في البيانات، موضحة من خلال أشكال وجداول متنوعة، والتي تسلط الضوء على العلاقات والاختلافات بين المجموعات التجريبية. تسهم النتائج في مجموعة المعرفة الحالية من خلال تأكيد الفرضيات السابقة وتقديم رؤى جديدة حول الآليات المعنية. بشكل عام، تؤكد النتائج على أهمية المتغيرات المدروسة في سياق سؤال البحث.
المناقشة
استكشفت الدراسة نية الدوران بين الممرضين المسجلين في مقاطعة سيتشوان، الصين، كاشفة عن درجة نية دوران معتدلة إلى عالية قدرها 8.00 (IQR: 4.00، 10.00). تشمل العوامل المساهمة انخفاض الدخل الشهري، والأعباء الزائدة، وتكرار نوبات الليل، مما يؤدي إلى الإرهاق الوظيفي والإرهاق العاطفي. تم تقييم الدعم التنظيمي عند 52.00 (IQR: 49.00، 65.00)، مما يشير إلى مستوى معتدل إلى عالي، يُعزى إلى تحسين ممارسات الإدارة وتوافر الموارد في المستشفيات. سجلت المرونة النفسية 24.00 (IQR: 20.00، 30.00)، مما يشير إلى الحاجة إلى تعزيزها بسبب الأثر العاطفي لمهام التمريض والفرص المحدودة للتطوير المهني.
حددت التحليلات المرونة النفسية وإرهاق التغيير كوسيطين مهمين في العلاقة بين الدعم التنظيمي ونية الدوران. على وجه التحديد، أثر الدعم التنظيمي بشكل إيجابي على المرونة النفسية (β = 0.546، p < 0.001) وأثر سلبًا على كل من إرهاق التغيير (β = -0.248، p < 0.001) ونية الدوران (β = -0.102، p < 0.001). يؤكد تأثير الوساطة السلسلية، الذي يمثل 5.6% من التأثير الكلي، على أهمية تعزيز المرونة النفسية للتخفيف من إرهاق التغيير وتقليل نية الدوران. تدعو النتائج إلى تعزيز الدعم التنظيمي والتدخلات المستهدفة لتحسين مرونة الممرضين، بهدف استقرار قوة العمل التمريضية وتحسين جودة رعاية المرضى.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على صلاحية وعمومية نتائجها. أولاً، يثير الاعتماد على الاستبيانات الذاتية مخاوف بشأن تحيز الطريقة الشائعة، مما قد يشوه النتائج المبلغ عنها. ثانيًا، يقتصر أسلوب العينة المريحة، الذي ركز حصريًا على المشاركين من المستشفيات في مقاطعة سيتشوان، على قابلية تطبيق النتائج بسبب العوامل الثقافية والسياقية المميزة للمنطقة. بالإضافة إلى ذلك، يحد التصميم العرضي من التحليل إلى الارتباطات بين المتغيرات، مما يمنع أي استنتاجات سببية. أخيرًا، فإن غياب المؤشرات الموضوعية، مثل معدلات الدوران الفعلية، يقوض من صحة قياسات نية الدوران.
لمعالجة هذه القيود، يُوصى بإجراء أبحاث مستقبلية تشمل دراسات مقارنة متعددة المراكز عبر الثقافات لتقييم ملاءمة النموذج عبر أنظمة الرعاية الصحية المتنوعة. علاوة على ذلك، سيساهم دمج بيانات متعددة المصادر، مثل تقييمات المشرفين وسجلات فقدان الموظفين الموضوعية، في تعزيز قوة الاستنتاجات. كما يُقترح استخدام تصاميم تجريبية طولية أو تدخلية لتحديد المسارات السببية بين المتغيرات. من خلال فهم هذه العلاقات، يمكن تطوير تدخلات مستهدفة للتخفيف من نية الدوران لدى الممرضين، وتعزيز المشاركة في مكان العمل، وفي النهاية تحسين جودة الرعاية التمريضية المقدمة للمرضى.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2025.1696053
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41439224
Publication Date: 2025-12-08
Author(s): Zhenyun Du
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
The study investigates the high turnover intention among nurses and the mediating roles of psychological resilience and change fatigue in the relationship between organizational support and turnover intention. A sample of 654 nurses was surveyed, revealing a moderately high turnover intention score of 8.00 (on a scale where higher scores indicate greater intention to leave). The analysis demonstrated a significant direct negative effect of organizational support on turnover intention (effect = -0.102). Additionally, psychological resilience and change fatigue were found to mediate this relationship, with respective effects of -0.038 and -0.030, and a combined chain mediation effect of -0.010, accounting for 21.1%, 16.7%, and 5.6% of the total effect, respectively.
The findings underscore the importance of enhancing organizational support to bolster nurses’ psychological resilience, which in turn helps mitigate change fatigue and reduces turnover intention. Recommendations for management include fostering a supportive work environment, offering training to improve resilience, and providing adequate support during organizational changes. By addressing these areas, healthcare organizations can enhance job satisfaction, stabilize the nursing workforce, and ultimately ensure high-quality patient care.
Introduction
The introduction of the research paper discusses the critical issue of turnover intention among nurses, which is a significant predictor of actual turnover. The International Council of Nurses (ICN) has highlighted an impending shortage of 10.6 million nurses by 2030, exacerbated by high turnover rates attributed to factors such as excessive workloads, negative work environments, and inadequate compensation. Studies indicate alarming turnover intention rates, with figures as high as 69.4% in China and 53.35% in Ethiopia. The frequent departure of nurses disrupts healthcare stability, increases training costs, and diminishes care quality, underscoring the need for effective interventions.
The paper posits that organizational support plays a crucial role in mitigating turnover intention by enhancing psychological resilience among nurses. Grounded in Social Exchange Theory and the Conservation of Resources (COR) Theory, the authors argue that perceived organizational support fosters job satisfaction and commitment, thereby reducing turnover intention. Additionally, the introduction highlights change fatigue as another mediating variable, where insufficient organizational support exacerbates stress from continuous workplace changes, leading to increased turnover intention. The study aims to fill a gap in existing literature by exploring the chain mediation effects of psychological resilience and change fatigue in the relationship between organizational support and turnover intention, ultimately contributing to a better understanding of these dynamics in nursing management.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, detailing the outcomes of the experiments conducted. Key metrics and statistical analyses are provided to support the conclusions drawn. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with p-values less than 0.05, suggesting that the observed effects are unlikely to be due to chance.
Additionally, the results demonstrate a clear trend in the data, illustrated through various figures and tables, which highlight the relationships and differences among the experimental groups. The findings contribute to the existing body of knowledge by confirming previous hypotheses and offering new insights into the mechanisms at play. Overall, the results underscore the importance of the studied variables in the context of the research question.
Discussion
The study investigated the turnover intention among registered nurses in Sichuan Province, China, revealing a moderate-to-high turnover intention score of 8.00 (IQR: 4.00, 10.00). Contributing factors include low monthly incomes, excessive workloads, and frequent night shifts, which lead to job burnout and emotional exhaustion. Organizational support was rated at 52.00 (IQR: 49.00, 65.00), indicating a moderate-to-high level, attributed to improved management practices and resource availability in hospitals. Psychological resilience scored 24.00 (IQR: 20.00, 30.00), suggesting a need for enhancement due to the emotional toll of nursing duties and limited opportunities for professional development.
The analysis identified psychological resilience and change fatigue as significant mediators in the relationship between organizational support and turnover intention. Specifically, organizational support positively influenced psychological resilience (β = 0.546, p < 0.001) and negatively impacted both change fatigue (β = -0.248, p < 0.001) and turnover intention (β = -0.102, p < 0.001). The chain mediation effect, accounting for 5.6% of the total effect, underscores the importance of fostering psychological resilience to mitigate change fatigue and reduce turnover intention. The findings advocate for enhanced organizational support and targeted interventions to improve nurses' resilience, ultimately aiming to stabilize the nursing workforce and improve patient care quality.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the validity and generalizability of its findings. Firstly, the reliance on self-administered questionnaires raises concerns about common method bias, potentially skewing the reported results. Secondly, the convenience sampling method, which focused exclusively on participants from hospitals in Sichuan Province, restricts the applicability of the findings due to the region’s distinct cultural and contextual factors. Additionally, the cross-sectional design limits the analysis to associations between variables, precluding any causal inferences. Lastly, the absence of objective indicators, such as actual turnover rates, undermines the validation of turnover intention measurements.
To address these limitations, future research is recommended to include cross-cultural, multi-center comparative studies to assess the model’s relevance across diverse healthcare systems. Furthermore, incorporating multi-source data, such as supervisor evaluations and objective staffing loss records, would enhance the robustness of the conclusions. Longitudinal or interventional experimental designs are also suggested to establish causal pathways among the variables. By understanding these relationships, targeted interventions can be developed to mitigate nurses’ turnover intention, foster greater workplace engagement, and ultimately improve the quality of nursing care provided to patients.