DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-89371-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39962102
تاريخ النشر: 2025-02-17
المؤلف: Zhenyun Du وآخرون
الموضوع الرئيسي: محو الأمية الصحية وإمكانية الوصول إلى المعلومات
نظرة عامة
يقدم هذا القسم من ورقة البحث ميتا-إثنوغرافيا تهدف إلى تطوير تصور يركز على الأطفال والمراهقين حول محو الأمية الصحية، مع معالجة القيود التي تعاني منها النماذج الحالية التي تتجاهل هذه الفئات العمرية. قام المؤلفون بمراجعة 3,564 ملخصًا وتحليل 40 دراسة، وفي النهاية قاموا بتجميع البيانات من 25 دراسة غنية. تكشف نتائجهم، التي تم تقييمها باستخدام GRADE-CERQual، أن تطوير محو الأمية الصحية يشمل البحث النشط عن المعلومات، وتلقي المعلومات بشكل سلبي، ومعالجة المعلومات، واتخاذ القرارات بشأن الإجراءات الصحية، جميعها تتأثر بسياق اجتماعي ثقافي، وأنظمة التعليم والرعاية الصحية، وبيئات الإعلام. يبرز النموذج التأثير الكبير للعوامل النفسية المعرفية والاجتماعية الديموغرافية، فضلاً عن أهمية العلاقات الاجتماعية في تشكيل محو الأمية الصحية بين الشباب.
في الختام، يقترح المؤلفون تعريفًا وتصورا قائمًا على الأدبيات لمحو الأمية الصحية يولي الأولوية لوجهات نظر الأطفال والمراهقين. هذه المقاربة ضرورية لصياغة تدخلات وسياسات مستهدفة تعزز الرفاهية وتمكن الأفراد الشباب من تنمية محو أمية صحية قوية من سن مبكرة، مما يمهد الطريق لتطوير محو الأمية الصحية مدى الحياة. كما تشير النتائج إلى سبل البحث المستقبلية التي يمكن أن تستكشف المزيد حول محو الأمية الصحية في سياق تجارب الشباب الحياتية.
طرق البحث
في هذا القسم، يوضح المؤلفون طرق البحث المنهجي الخاصة بهم لتحديد الدراسات ذات الصلة، مع التركيز على نهج تدريجي يولي الأولوية للتحديد على الحساسية. تضمنت المرحلة الأولية قيام متخصص معلومات بإجراء بحث في MEDLINE (Ovid) وCINAHL (Ebsco) منذ بدايتهما حتى 6 أبريل 2023، باستخدام مزيج من النص الحر والمفردات المسيطر عليها، تحديدًا العناوين الطبية (MeSH). تم تقييد البحث للأدبيات الإنجليزية والألمانية وتطبيق فلتر منهجي للدراسات النوعية. تم مراجعة استراتيجية البحث من قبل الأقران وفقًا لإرشادات مراجعة الأقران لاستراتيجيات البحث الإلكترونية (PRESS).
بعد عمليات البحث في قواعد البيانات، تم إجراء جولة اختيار الأدبيات في نوفمبر 2023، مما أدى إلى عمليات بحث إضافية قائمة على الاقتباسات. شملت هذه المراجعات اليدوية لقوائم المراجع، والبحث عن الاقتباسات المستقبلية في Scopus وCitationchaser، والبحث عن مقالات مشابهة في Google Scholar. كان الهدف من هذه المقاربة الإضافية هو اكتشاف الدراسات التي لم يتم تحديدها في عمليات البحث الأولية وتقييم الحاجة إلى خطوات بحث إضافية. في النهاية، قرر المؤلفون أنه لا حاجة لعمليات بحث إضافية، حيث تم العثور على دراسة جديدة واحدة فقط قدمت معلومات ذات صلة. قاموا بتحديث عمليات البحث بين 31 أكتوبر و4 نوفمبر 2024، لتضمين الأدلة المنشورة حديثًا، باستخدام جميع الدراسات المدرجة سابقًا كمقالات أساسية لعمليات البحث القائمة على الاقتباسات.
النتائج
في قسم النتائج، يقدم المؤلفون نموذجًا مُركبًا مستمدًا من نتائج تحليلهم، موضحًا في الشكل 2. يعمل هذا النموذج كإطار لفهم النتائج الرئيسية للدراسة. يتم تقديم أوصاف مفصلة لهذه النتائج في الفصل التالي، مع توفر معلومات إضافية في الجدول 1. للحصول على ملف شامل للأدلة النوعية، يشير المؤلفون إلى الجداول S12-S13 في الملحق، والتي تستخدم نهج GRADE-CERQual لتقييم جودة الأدلة.
المناقشة
في هذا القسم، يوضح المؤلفون عملية مراجعتهم المنهجية، بما في ذلك اختيار الدراسات، واستخراج البيانات، والتحليل، مما أدى إلى تطوير نموذج مفاهيمي لمحو الأمية الصحية. استخدموا نهجًا منظمًا، حيث قاموا بتجربة نماذج المراجعة وتوظيف مراجعين مدربين لضمان الاتساق والدقة في فحص 5,415 سجلًا، مما أدى في النهاية إلى تضمين 40 دراسة بناءً على معايير الأهلية المحددة مسبقًا. تم تقييم الدراسات من حيث غنى البيانات، مع التركيز على تلك التي حصلت على 3 أو أعلى على مقياس البيانات النوعية. شمل استخراج البيانات التقاط الخصائص الرئيسية والنتائج، والتي تم تحليلها بعد ذلك باستخدام عملية ترميز منهجية لتحديد الموضوعات والمفاهيم المتكررة.
تكشف النتائج عن عدة رؤى رئيسية حول سلوكيات البحث عن المعلومات الصحية بين الأطفال والمراهقين. تم تحديد البحث النشط عن المعلومات كسلوك شائع، مدفوعًا بتجارب صحية شخصية ورغبة في التحقق. في المقابل، لوحظ أن تلقي المعلومات بشكل سلبي يحدث من خلال مصادر اجتماعية متنوعة، على الرغم من وجود ثقة أقل في هذه النتائج. تأثرت معالجة المعلومات الصحية بالإطارات الذهنية الموجودة، حيث أظهر المراهقون مستويات متفاوتة من الثقة والقدرة على تقييم موثوقية المصادر. بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن العوامل المعرفية والنفسية، مثل الدافع والكفاءة الذاتية، تؤثر بشكل كبير على محو الأمية الصحية واتخاذ القرارات. يؤكد المؤلفون على أهمية العلاقات الاجتماعية والبيئة الاجتماعية الثقافية في تشكيل محو الأمية الصحية، مع تسليط الضوء على الحواجز مثل الوصمة واللغة التي تؤثر على قدرة المراهقين على التفاعل مع المعلومات الصحية بشكل فعال.
القيود
في قسم القيود من ورقة البحث، يوضح المؤلفون القيود المنهجية التي واجهوها خلال ميتا-إثنوغرافيا الخاصة بهم. قام مراجعان بتقييم الجودة المنهجية للدراسات المدرجة في التحليل بشكل مستقل باستخدام نسخة معدلة من أداة برنامج تقييم المهارات النقدية (CASP)، وتم حل التباينات من خلال المناقشة مع مراجع ثالث. بينما تتمتع الدراسة بنقاط قوة مثل التحليل المنهجي الدقيق وتطوير نموذج جديد لمحو الأمية الصحية يركز على الأطفال والمراهقين، إلا أنها مقيدة بتركيزها على البلدان ذات الدخل المتوسط والعالي، مما قد يعيق تعميم النتائج على المناطق ذات الدخل المنخفض.
بالإضافة إلى ذلك، على الرغم من أن البحث يعترف بالهويات غير التقليدية، فإن هيمنة الأطر الثنائية للجنس في الدراسات المدرجة تحد من عمق تحليل الفروق بين الجنسين. كما يعترف المؤلفون بالطبيعة الذاتية للتوليف النوعي وإمكانية تجاهل الدراسات ذات الصلة، مما قد يؤثر على الجودة العامة لتحليلهم. علاوة على ذلك، تم تشكيل تفسير النتائج من خلال تجارب الفريق داخل أنظمة الرعاية الصحية النمساوية والألمانية، وأدى وجود أعضاء الفريق الإناث إلى التفكير في العوامل المحددة للجنس في محو الأمية الصحية، مثل نماذج الأدوار والتوقعات الاجتماعية.
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-89371-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39962102
Publication Date: 2025-02-17
Author(s): Zhenyun Du et al.
Primary Topic: Health Literacy and Information Accessibility
Overview
This research paper section presents a meta-ethnography aimed at developing a child- and adolescent-centered conceptualization of health literacy, addressing the limitations of existing models that overlook these age groups. The authors screened 3,564 abstracts and analyzed 40 studies, ultimately synthesizing data from 25 rich studies. Their findings, assessed using GRADE-CERQual, reveal that health literacy development encompasses active information seeking, passive information receiving, information processing, and decision-making regarding health actions, all influenced by a socio-cultural context, educational and healthcare systems, and media environments. The model highlights the significant impact of cognitive psychological and sociodemographic factors, as well as the importance of social relationships in shaping health literacy among youth.
In conclusion, the authors propose a literature-based definition and conceptualization of health literacy that prioritizes the perspectives of children and adolescents. This approach is essential for crafting targeted interventions and policies that enhance well-being and empower young individuals to cultivate robust health literacy from an early age, thereby laying the groundwork for lifelong health literacy development. The findings also suggest avenues for future research that can further explore health literacy in the context of young people’s lived experiences.
Methods
In this section, the authors outline their systematic search methods for identifying relevant studies, emphasizing a stepwise approach that prioritizes specificity over sensitivity. The initial phase involved an information specialist conducting searches in MEDLINE (Ovid) and CINAHL (Ebsco) from their inception until April 6, 2023, utilizing a combination of free text and controlled vocabulary, specifically Medical Subject Headings (MeSH). The search was restricted to English and German literature and applied a methodological filter for qualitative studies. The search strategy was peer-reviewed in accordance with the Peer Review of Electronic Search Strategies (PRESS) Guidelines.
Following the database searches, a literature selection round was conducted in November 2023, leading to supplementary citation-based searches. These included manual reviews of reference lists, forward citation searches in Scopus and Citationchaser, and similar article searches in Google Scholar. This supplementary approach aimed to uncover studies not identified in the initial searches and to assess the need for further search steps. Ultimately, the authors determined that no additional searches were necessary, as only one new study was found that contributed relevant information. They updated their searches between October 31 and November 4, 2024, to incorporate newly published evidence, using all previously included studies as seed articles for the citation-based searches.
Results
In the Results section, the authors present a synthesized model derived from their analysis findings, illustrated in Figure 2. This model serves as a framework for understanding the key outcomes of the study. Detailed descriptions of these findings are provided in the subsequent chapter, with additional information available in Table 1. For a comprehensive qualitative evidence profile, the authors reference Tables S12-S13 in the Appendix, which utilize the GRADE-CERQual approach to assess the quality of the evidence.
Discussion
In this section, the authors detail their systematic review process, including study selection, data extraction, and analysis, leading to the development of a conceptual health literacy model. They utilized a structured approach, piloting review forms and employing trained reviewers to ensure consistency and accuracy in screening 5,415 records, ultimately including 40 studies based on predefined eligibility criteria. The studies were assessed for data richness, with a focus on those scoring 3 or higher on a qualitative data scale. Data extraction involved capturing key characteristics and findings, which were then analyzed using a systematic coding process to identify recurring themes and concepts.
The findings reveal several key insights into health information-seeking behaviors among children and adolescents. Active information seeking was identified as a common behavior, driven by personal health experiences and a desire for validation. In contrast, passive information reception was noted to occur through various social sources, albeit with lower confidence in these findings. The processing of health information was influenced by existing mental frameworks, with adolescents demonstrating varying levels of trust and ability to evaluate the reliability of sources. Additionally, cognitive and psychological factors, such as motivation and self-efficacy, were found to significantly impact health literacy and decision-making. The authors emphasize the importance of social relationships and the socio-cultural environment in shaping health literacy, highlighting barriers such as stigma and language that affect adolescents’ ability to engage with health information effectively.
Limitations
In the limitations section of the research paper, the authors detail the methodological constraints encountered during their meta-ethnography. Two reviewers independently evaluated the methodological quality of the studies included in the analysis using an adapted version of the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) tool, with discrepancies resolved through discussion with a third reviewer. While the study boasts strengths such as a rigorous systematic analysis and the development of a novel child- and adolescent-centered health literacy model, it is constrained by its focus on middle- and high-income countries, which may hinder the generalizability of findings to low-income regions.
Additionally, although the research acknowledges queer identities, the predominance of binary gender frameworks in the included studies limits the depth of gender difference analysis. The authors also recognize the subjective nature of qualitative synthesis and the potential for relevant studies to be overlooked, which could impact the overall quality of their analysis. Furthermore, the interpretation of findings was shaped by the team’s experiences within Austrian and German healthcare systems, and the predominance of female team members prompted a consideration of gender-specific factors in health literacy, such as role models and social expectations.