DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-023-01662-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38200595
تاريخ النشر: 2024-01-10
المؤلف: BowenXue وآخرون
الموضوع الرئيسي: قضايا القوى العاملة في الصحة العالمية
نظرة عامة
تبحث هذه الدراسة في حالة العمل اللائق بين الممرضات الصينيات، لا سيما في سياق التحديات التي تطرحها الأوبئة العالمية والأزمات الاقتصادية. باستخدام تصميم دراسة مقطعية، استطلع المؤلفون 476 مربية من ثلاثة مستشفيات تعليمية في هانغتشو بين يونيو وأغسطس 2023. استخدمت الدراسة أدوات تقييم متنوعة، بما في ذلك مقياس إدراك العمل اللائق (DWPS) ومقياس الانخراط في العمل في أوترخت (UEWS)، وطبقت إجراءات البوتستراب لضمان موثوقية النموذج.
تشير النتائج إلى أن إدراك الممرضات للعمل اللائق يؤثر بشكل كبير على انخراطهن في العمل (β = 0.603، p < 0.001) ونية التغيير (β = -0.275، p < 0.001)، حيث يعمل انخراط العمل كوسيط يقلل من نية التغيير (β = -0.062، p < 0.001). وُجد أن العوامل الديموغرافية مثل العمر، سنوات الخبرة، اللقب المهني، فئة الوظيفة، والمشاركة في المؤتمرات المهنية تؤثر بشكل كبير على إدراك العمل اللائق (جميعها p < 0.05). تختتم الدراسة بالتأكيد على الحاجة إلى تحسين مديري التمريض لظروف العمل، لا سيما بالنسبة للممرضات الأصغر سناً، وتقترح أن يقوم صناع السياسات بمراجعة سياسات التمريض لتعزيز ظروف العمل، مما يعزز قوة عاملة تمريضية أكثر انخراطاً ومرونة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الوضع الحرج الذي تواجهه الممرضات في أعقاب جائحة COVID-19 ومجموعة من الأزمات الاجتماعية والاقتصادية. تشير إلى زيادة كبيرة في ميل الممرضات لترك مهنتهم، حيث ارتفعت الدرجات من 13.24 إلى 15.54، مما يدل على اتجاه متزايد للانفصال المهني. تؤكد الورقة على عدم كفاية ظروف عمل الممرضات، بما في ذلك ساعات العمل الطويلة، والضغط العالي، والعنف في مكان العمل، بينما تنتقد الأبحاث التقليدية لتجاهلها القضايا الأوسع المتعلقة بالكرامة، والحقوق، والعدالة في مهنة التمريض. يجادل المؤلفون بضرورة التركيز على مفهوم “العمل اللائق”، كما هو موضح في الهدف الثامن من أهداف التنمية المستدامة للأمم المتحدة، والذي يشمل الدخل العادل، والأمان الاجتماعي، وظروف العمل الآمنة.
يُعتبر مفهوم “العمل اللائق” أساسياً لتعزيز المرونة المهنية، ورضا العمل، والانخراط بين الممرضات. تشير الدراسات السابقة إلى أن إدراك العمل اللائق غالباً ما يكون دون المتوسط في التمريض، متأثراً بعوامل بيئية محددة. توضح الورقة العلاقة بين العمل اللائق، والانخراط في العمل، ونية التغيير، مشيرة إلى أن نوايا التغيير العالية يمكن أن تؤدي إلى نتائج سلبية مثل الغياب ورعاية المرضى المتضررة. باستخدام نظرية علم نفس العمل (PWT)، تهدف الدراسة إلى استكشاف العوامل المتعددة التي تؤثر على العمل اللائق بين الممرضات المسجلات سريرياً، وتقييم وضعهن الحالي، والتحقيق في التفاعل بين العمل اللائق، والانخراط في العمل، ونية التغيير، بهدف تعزيز التنمية المستدامة في التمريض السريري.
طرق البحث
يستعرض قسم “طرق البحث” الإجراءات التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. يوضح اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والتقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات. استخدم الباحثون إطار تجربة عشوائية محكومة لضمان موثوقية النتائج، مع إيلاء اهتمام خاص لعملية العشوائية لتقليل التحيزات.
بالإضافة إلى ذلك، يصف القسم الأدوات والقياسات المستخدمة لجمع البيانات، بما في ذلك أي استبيانات أو اختبارات تم إدارتها للمشاركين. شملت التحليلات الإحصائية تطبيق نماذج مناسبة لتقييم دلالة النتائج، مع التركيز على ضمان تلبية افتراضات الطرق المختارة. بشكل عام، تم تصميم المنهجية لاختبار الفرضيات بدقة وتقديم استنتاجات قوية بناءً على البيانات المجمعة.
النتائج
تقدم النتائج المعروضة في الجدول 1 تفاصيل الخصائص الديموغرافية والتوظيفية لطاقم التمريض المشاركين في الدراسة. كانت الغالبية العظمى من المشاركين من الإناث (95.6%)، بينما شكل الذكور 4.4% فقط. أظهرت توزيع الأعمار أن أكبر مجموعة كانت تتراوح أعمارها بين 36 عامًا وما فوق (38.7%). كانت المؤهلات التعليمية للممرضات في الغالب على مستوى درجة البكالوريوس (95.8%)، وكان جزء كبير من المشاركين متزوجين (71.0%).
فيما يتعلق بالهيكل الأسري، أفاد حوالي ثلث الممرضات بعدم وجود أطفال (33.2%)، بينما كان الثلثان الآخران لديهم من طفل إلى ثلاثة أطفال (66.8%). اختلفت سنوات الخبرة، حيث كان 57.8% من المشاركين لديهم من 5 إلى 15 عامًا من الخبرة. كان اللقب المهني الأكثر شيوعًا هو مربية أولى (52.1%)، وكان معظمهم يعملون في أقسام الطب أو الجراحة (62.6%). كانت الأدوار القيادية تحتفظ بها أقلية (9.0%)، بينما لم يشغل الغالبية (91.0%) مثل هذه المناصب. بالإضافة إلى ذلك، كان 66.2% من الممرضات موظفات بشكل دائم، وحضر معظمهم أقل من مؤتمرين سنويين (81.7%).
المناقشة
في هذه الدراسة المقطعية التي أجريت بين الممرضات في ثلاثة مستشفيات تعليمية في هانغتشو، الصين، سعى الباحثون لاستكشاف إدراكات العمل اللائق، والانخراط في العمل، ونية التغيير. التزمت الدراسة بإرشادات STROBE واستخدمت طريقة أخذ عينات ملائمة، حيث تم استقصاء 500 مربية، مع معدل استجابة صالح بلغ 95.2%. كشفت النتائج عن متوسط درجة العمل اللائق 53.36 ± 10.61، مع تأثيرات كبيرة للعوامل الاجتماعية والديموغرافية على الإدراكات، لا سيما العمر، سنوات الخبرة، وفئة الوظيفة. من الجدير بالذكر أن الممرضات الأصغر سناً وأولئك ذوات الخبرة الأقل أبلغن عن إدراكات أقل للعمل اللائق، مما قد يعكس التحولات الجيلية في قيم العمل والتحديات التي تواجهها المهن في بداية مسيرتها.
أشارت التحليلات إلى أن الانخراط في العمل يعمل كوسيط بين العمل اللائق ونية التغيير، حيث ترتبط مستويات الانخراط الأعلى بنوايا تغيير أقل. على وجه التحديد، وُجد أن العمل اللائق يتنبأ بشكل كبير بكل من الانخراط في العمل ونية التغيير، مما يشير إلى أن تعزيز إدراكات العمل اللائق يمكن أن يقلل من معدلات التغيير. تؤكد الدراسة على أهمية خلق بيئات عمل داعمة، لا سيما للممرضات الأصغر سناً، من خلال برامج تطوير مهني منظمة، وتعويضات تنافسية، وفرص للنمو المهني. تبرز هذه النتائج الحاجة إلى أن تعطي المنظمات الصحية الأولوية لظروف العمل اللائق لتعزيز قوة عاملة تمريضية ملتزمة وفعالة، مما يحسن في النهاية نتائج رعاية المرضى.
القيود
تعترف الدراسة بعدة قيود قد تؤثر على تفسير وملاءمة نتائجها. أولاً، أجريت البحث حصريًا في ثلاثة مستشفيات عامة ضمن منطقة هانغتشو، مما يثير مخاوف بشأن إمكانية تعميم النتائج على الممرضات في بيئات الرعاية الصحية المختلفة، مثل المستشفيات الخاصة أو المناطق الجغرافية الأخرى. لتعزيز التمثيل، ينبغي أن تأخذ الدراسات المستقبلية في الاعتبار توسيع حجم العينة وضم عدة إعدادات للرعاية الصحية.
ثانيًا، يوفر التصميم المقطعي المستخدم في هذه الدراسة لمحة فقط عن العلاقات بين المتغيرات، مما يعيق القدرة على إقامة روابط سببية. يُوصى بإجراء دراسات طولية للبحث المستقبلي لفحص الطبيعة الديناميكية لمسيرات الممرضات والأثر المستمر لظروف العمل المواتية على الانخراط في العمل ونوايا التغيير. أخيرًا، يتم الاعتراف بإمكانية وجود تحيز الرغبة الاجتماعية في ردود الممرضات، حيث قد يكون المشاركون قد قدموا إجابات يعتقدون أنها مقبولة اجتماعيًا، مما قد يؤدي إلى تضخيم إدراكات العمل اللائق. ينبغي أن تتضمن الدراسات المستقبلية استراتيجيات للتخفيف من هذا التحيز، مثل استخدام تقنيات الاستجواب غير المباشر في تصميم الاستبيانات.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-023-01662-6
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38200595
Publication Date: 2024-01-10
Author(s): BowenXue et al.
Primary Topic: Global Health Workforce Issues
Overview
This research investigates the status of decent work among Chinese nurses, particularly in the context of challenges posed by global pandemics and economic crises. Utilizing a cross-sectional study design, the authors surveyed 476 nurses from three tertiary hospitals in Hangzhou between June and August 2023. The study employed various assessment tools, including the Decent Work Perceptions Scale (DWPS) and the Utrecht Work Engagement Scale (UEWS), and applied bootstrapping procedures to ensure model reliability.
The findings indicate that nurses’ perceptions of decent work significantly influence their work engagement (β = 0.603, p < 0.001) and turnover intention (β = -0.275, p < 0.001), with work engagement serving as a mediator that reduces turnover intention (β = -0.062, p < 0.001). Demographic factors such as age, years of experience, professional title, job category, and participation in professional conferences were found to significantly affect perceptions of decent work (all p < 0.05). The study concludes by emphasizing the need for nursing managers to improve working conditions, particularly for younger nurses, and suggests that policymakers should revise nursing policies to enhance employment conditions, thereby fostering a more engaged and resilient nursing workforce.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the precarious situation faced by nurses in the wake of the COVID-19 pandemic and various socio-economic crises. It notes a significant increase in nurses’ inclination to leave their profession, with scores rising from 13.24 to 15.54, indicating a growing trend of professional disengagement. The paper emphasizes the inadequacies in nurses’ working conditions, including extended hours, high stress, and workplace violence, while critiquing traditional research for neglecting broader issues of dignity, rights, and fairness in the nursing profession. The authors argue for a focus on the concept of ‘decent work,’ as outlined by the United Nations Sustainable Development Goal 8, which encompasses equitable income, social security, and safe working conditions.
The concept of ‘decent work’ is framed as essential for promoting professional resilience, job satisfaction, and engagement among nurses. Previous studies indicate that perceptions of decent work are often below average in nursing, influenced by specific environmental factors. The paper outlines the relationship between decent work, work engagement, and turnover intention, noting that high turnover intentions can lead to negative outcomes such as absenteeism and compromised patient care. Utilizing the psychology of working theory (PWT), the research aims to explore the multifaceted factors influencing decent work among clinically registered nurses, assess their current status, and investigate the interplay between decent work, work engagement, and turnover intention, ultimately aiming to foster sustainable development in clinical nursing.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical procedures employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the statistical techniques used for data analysis. The researchers utilized a randomized controlled trial framework to ensure the reliability of the results, with specific attention given to the randomization process to mitigate biases.
Additionally, the section describes the instruments and measures used to collect data, including any questionnaires or tests administered to participants. The statistical analysis involved the application of appropriate models to assess the significance of the findings, with a focus on ensuring that the assumptions of the chosen methods were met. Overall, the methodology was designed to rigorously test the hypotheses and provide robust conclusions based on the collected data.
Results
The results presented in Table 1 detail the demographic and employment characteristics of the nursing staff involved in the study. A significant majority of the participants were female (95.6%), with males comprising only 4.4%. Age distribution indicated that the largest group was aged 36 years and older (38.7%). The educational qualifications of the nurses were predominantly at the bachelor’s degree level (95.8%), and a considerable portion of the participants were married (71.0%).
In terms of family structure, approximately one-third of the nurses reported having no children (33.2%), while the remaining two-thirds had between one to three children (66.8%). Work experience varied, with 57.8% of participants having between 5 to 15 years of experience. The most common professional title was senior nurse (52.1%), and the majority were employed in Medicine or Surgery departments (62.6%). Leadership roles were held by a minority (9.0%), while the majority (91.0%) did not occupy such positions. Additionally, 66.2% of the nurses were permanently employed, and most attended fewer than two annual conferences (81.7%).
Discussion
In this cross-sectional study conducted among nurses in three tertiary hospitals in Hangzhou, China, the researchers aimed to explore the perceptions of decent work, work engagement, and turnover intention. The study adhered to the STROBE guidelines and utilized a convenience sampling method, ultimately surveying 500 nurses, with a valid response rate of 95.2%. The findings revealed an average decent work score of 53.36 ± 10.61, with significant sociodemographic factors influencing perceptions, particularly age, years of experience, and job category. Notably, younger nurses and those with less experience reported lower perceptions of decent work, which may reflect generational shifts in work values and the challenges faced by early-career professionals.
The analysis indicated that work engagement serves as a mediator between decent work and turnover intention, with higher levels of engagement correlating with lower turnover intentions. Specifically, decent work was found to significantly predict both work engagement and turnover intention, suggesting that enhancing perceptions of decent work could reduce turnover rates. The study emphasizes the importance of creating supportive work environments, particularly for younger nurses, through structured career development programs, competitive compensation, and opportunities for professional growth. These findings underscore the need for healthcare organizations to prioritize decent work conditions to foster a committed and effective nursing workforce, ultimately improving patient care outcomes.
Limitations
The study acknowledges several limitations that may affect the interpretation and applicability of its findings. Firstly, the research was conducted exclusively in three public hospitals within the Hangzhou region, which raises concerns regarding the generalizability of the results to nurses in different healthcare environments, such as private hospitals or other geographical areas. To enhance representativeness, future studies should consider expanding the sample size and including multiple healthcare settings.
Secondly, the cross-sectional design employed in this research provides only a snapshot of the relationships among variables, hindering the ability to establish causal links. Longitudinal studies are recommended for future research to examine the dynamic nature of nurses’ careers and the enduring impact of favorable working conditions on work engagement and turnover intentions. Lastly, the potential for social desirability bias in nurses’ responses is acknowledged, as participants may have provided answers they believed to be socially acceptable, potentially inflating perceptions of decent work. Future studies should incorporate strategies to mitigate this bias, such as employing indirect questioning techniques in survey design.