DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01795-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38429682
تاريخ النشر: 2024-03-01
المؤلف: Scovia Nalugo Mbalinda وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
في سياق تطور متطلبات الرعاية الصحية، فإن تشكيل هوية مهنية قوية أمر ضروري للممرضات والقابلات. تبحث هذه الدراسة في التصورات والعقبات التي يواجهها الخريجون الجدد والطلاب في أوغندا فيما يتعلق بهويتهم المهنية. باستخدام تصميم بحث نوعي وصفي، تم جمع البيانات من خلال مجموعات التركيز التي تضم 33 طالبة ممرضات وقابلات من جامعة ماكيريري وجامعة مbarara، بالإضافة إلى 26 خريجًا حديثًا يتدربون في مستشفيات مولاغو الوطنية ومستشفى مbarara الإقليمي. تم استخدام التحليل الموضوعي لتفسير النتائج.
حدد المشاركون المكونات الرئيسية للهوية المهنية في التمريض والقبالة، بما في ذلك المبادئ، والمهارات، والأخلاقيات، وإحساس الانتماء. ومع ذلك، تم تصنيف الحواجز الكبيرة لتشكيل الهوية المهنية إلى موضوعين رئيسيين: التعليم وتقديم خدمات الصحة. ضمن موضوع التعليم، تضمنت التحديات انفصالًا بين معلمي التمريض والممارسة السريرية، بالإضافة إلى نقص في الإرشاد السريري. سلط موضوع تقديم خدمات الصحة الضوء على قضايا مثل الأعباء الزائدة، ونقص التعاون بين المهن، وعدم وضوح نطاقات الممارسة، وانخفاض تقدير الذات بين الممارسين، والصور السلبية في وسائل الإعلام، وتنفيذ السياسات غير الكافي. تؤكد هذه النتائج على الحاجة إلى استراتيجيات تعليمية تحويلية وتغييرات نظامية لدعم تطوير الهوية المهنية في التمريض والقبالة.
مقدمة
تؤكد مقدمة ورقة البحث على أهمية فهم هويات الممرضات والقابلات المهنية في سياق تطور مشهد الرعاية الصحية، بما في ذلك الرقمنة ونماذج رعاية المرضى الجديدة. ترتبط الهوية المهنية القوية بزيادة رضا العمل والاحتفاظ بالممرضات، حيث تعزز صورة ذاتية إيجابية، ورضا مهني، وإحساس بالانتماء. تعرف الجمعية الدولية للهوية المهنية في التمريض (ISPIN) الهوية المهنية بأنها مفهوم ذاتي يتأثر بخصائص وأخلاقيات وقيم مهنة التمريض، ويشمل مجالات مثل الأخلاقيات، والمعرفة، والقيادة، والسلوك المهني.
يتم تصوير تطوير الهوية المهنية كعملية تستمر مدى الحياة تتأثر بعوامل مختلفة، بما في ذلك التجارب الشخصية، والبيئات التعليمية، والسياقات الاجتماعية. تعتبر التجارب السريرية الإيجابية والممارسات التعليمية الداعمة ضرورية لتعزيز هوية مهنية قوية بين طلاب التمريض. ومع ذلك، قد تعيق التحديات مثل الديناميات الهرمية للسلطة في الرعاية الصحية هذا التطور. تسلط الورقة الضوء على فجوة في الأدبيات المتعلقة بتصورات التمريض والقبالة في شرق إفريقيا، وخاصة في أوغندا، حيث تهدف الدراسة إلى التحقيق في الفهم والعقبات المتعلقة بالهوية المهنية بين طلاب التمريض والقبالة والخريجين الجدد.
الطرق
يستعرض قسم “الطرق” تصميم التجربة والتقنيات التحليلية المستخدمة في الدراسة. استخدم الباحثون نهجًا كميًا، حيث تم تنفيذ تجارب محكومة لجمع البيانات حول المتغيرات المحددة. تم إجراء تحليلات إحصائية باستخدام أدوات البرمجيات لضمان تفسير قوي للنتائج، بما في ذلك تحليل الانحدار واختبار الفرضيات.
شملت جمع البيانات طريقة عينة منهجية، مما يضمن أن حجم العينة كان كافيًا لتحقيق دلالة إحصائية. كما قدم الباحثون تفاصيل حول معايير اختيار المشاركين والإجراءات المتبعة لتقليل التحيز. بشكل عام، تم تصميم الإطار المنهجي لتوفير نتائج موثوقة وصحيحة، مما يساهم في النتائج والاستنتاجات العامة للدراسة.
النتائج
في هذه الدراسة، تم تسجيل ما مجموعه 59 مشاركًا، يتألفون من 33 طالبًا (19 طالب تمريض و14 طالبة قبالة) و26 خريجًا حديثًا (16 خريج تمريض و10 خريجات قبالة). شمل التحليل الديموغرافي 40 أنثى و19 ذكرًا، تتراوح أعمارهم بين 20 و51 عامًا، بمتوسط عمر 25 عامًا. شارك المشاركون في ست مناقشات مجموعات التركيز (FGDs)، مما قدم رؤى نوعية ذات صلة بأهداف البحث.
المناقشة
تحققت هذه الدراسة النوعية الوصفية في فهم الهوية المهنية والعقبات أمام تطويرها بين طلاب التمريض والقبالة والخريجين الجدد في أوغندا. أجريت الدراسة في جامعة ماكيريري وجامعة مbarara للعلوم والتكنولوجيا، وشملت مناقشات مجموعات التركيز (FGDs) مع المشاركين الذين قدموا رؤى حول تصوراتهم للهوية المهنية، والتي عرفوها من خلال المبادئ، والمهارات، والأخلاقيات، وإحساس الانتماء. تضمنت الحواجز الرئيسية المحددة نقص الإرشاد السريري من قبل معلمي التمريض، والأعباء العالية، ونقص التعاون بين المهن، وعدم وضوح نطاقات الممارسة، وانخفاض تقدير الذات بين الممرضات والقابلات. أعرب المشاركون عن أن هذه العوامل تعيق قدرتهم على تشكيل هوية مهنية قوية، وهو أمر حاسم للممارسة الفعالة ورعاية المرضى.
تؤكد النتائج على أهمية الهوية المهنية في التمريض والقبالة، مشددة على أنها تشمل ليس فقط المعايير الأخلاقية والمهارات ولكن أيضًا الجوانب العاطفية والاجتماعية للانتماء إلى مهنة. تقترح الدراسة أن تعزيز الهوية المهنية من خلال تحسين الممارسات التعليمية، والإرشاد، والبيئات السريرية الداعمة يمكن أن يؤدي إلى زيادة رضا العمل والاحتفاظ بالممرضات والقابلات. علاوة على ذلك، تؤكد الحاجة إلى أن يشارك معلمو التمريض بشكل أكثر نشاطًا في البيئات السريرية لتعزيز التطور المهني وتشكيل الهوية بين الطلاب، مما يساهم في النهاية في تحسين معايير الرعاية في نظام الرعاية الصحية.
القيود
تمثل هذه الدراسة جهدًا رائدًا للتحقيق في الهوية المهنية والعقبات أمام تشكيل الهوية المهنية في أوغندا، مما يقدم رؤى قيمة حول التعلم السريري من خلال روايات غنية من المشاركين. تتميز الدراسة بصرامة عالية، مدعومة بإقامة علاقة جيدة مع المشاركين، وتوثيق دقيق، ومراجعة بناءة من الأقران. ومع ذلك، قد تعكس النتائج بشكل أساسي وجهات نظر الطلاب، مما قد يحد من قابليتها للتعميم، على الرغم من أنها قد تكون قابلة للتطبيق في سياقات مماثلة.
تشمل القيود المحتملة مشاركة المشرف في جمع البيانات، مما قد يقدم عنصرًا من الذاتية والتحيز. لتقليل هذه المخاطر، تأكد فريق البحث من اتساق الأسئلة البحثية وعمل بنشاط لتقليل تأثير التحيزات الشخصية. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي ديناميات مجموعات التركيز إلى دفع المشاركين للامتثال لوجهات النظر المقبولة اجتماعيًا؛ تم معالجة ذلك من خلال توظيف مشرف ماهر ومحايد لاستنباط آراء أصيلة ومتنوعة. بشكل عام، أظهر المشاركون فهمًا معقولًا للهوية المهنية ولكنهم حددوا تحديات كبيرة تتعلق بالمعلمين وتقديم خدمات الصحة. تسلط الدراسة الضوء على ضرورة تحسين الإرشاد السريري ومشاركة القيادة لتعزيز تطوير الهوية المهنية بين طلاب التمريض.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-01795-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38429682
Publication Date: 2024-03-01
Author(s): Scovia Nalugo Mbalinda et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
In the context of evolving healthcare demands, the formation of a robust professional identity is essential for nurses and midwives. This study investigates the perceptions and obstacles faced by recent graduates and students in Uganda regarding their professional identity. Utilizing a descriptive qualitative research design, data were gathered through focus groups involving 33 student nurses and midwives from Makerere University and Mbarara University, along with 26 recent graduates undergoing internships at Mulago National and Mbarara Regional Referral hospitals. Thematic analysis was employed to interpret the findings.
Participants identified key components of professional identity in nursing and midwifery, including principles, competencies, ethics, and a sense of belonging. However, significant barriers to professional identity formation were categorized into two main themes: education and health service delivery. Within the education theme, challenges included a disconnect between nursing educators and clinical practice, as well as insufficient clinical mentoring. The health service delivery theme highlighted issues such as excessive workloads, lack of interprofessional collaboration, unclear scopes of practice, low self-esteem among practitioners, negative media portrayals, and inadequate policy implementation. These findings underscore the need for transformative educational strategies and systemic changes to support the development of professional identity in nursing and midwifery.
Introduction
The introduction of the research paper emphasizes the significance of understanding nurses’ and midwives’ professional identities in the context of evolving healthcare landscapes, including digitalization and new patient care models. A robust professional identity is linked to enhanced job satisfaction and retention among nurses, as it fosters a positive self-image, professional satisfaction, and a sense of belonging. The International Society for Professional Identity in Nursing (ISPIN) defines professional identity as a self-concept influenced by the nursing discipline’s characteristics, norms, and values, encompassing domains such as ethics, knowledge, leadership, and professional behavior.
The development of professional identity is portrayed as a lifelong process influenced by various factors, including personal experiences, educational environments, and social contexts. Positive clinical experiences and supportive educational practices are crucial for fostering a strong professional identity among nursing students. However, challenges such as hierarchical power dynamics in healthcare may hinder this development. The paper highlights a gap in the literature regarding the perceptions of nursing and midwifery in East Africa, particularly in Uganda, where the study aims to investigate the understanding and barriers to professional identity among nursing and midwifery students and recent graduates.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental design and analytical techniques employed in the study. The researchers utilized a quantitative approach, implementing controlled experiments to gather data on the specified variables. Statistical analyses were conducted using software tools to ensure robust interpretation of the results, including regression analysis and hypothesis testing.
Data collection involved a systematic sampling method, ensuring that the sample size was adequate to achieve statistical significance. The researchers also detailed the criteria for participant selection and the procedures followed to minimize bias. Overall, the methodological framework was designed to provide reliable and valid results, contributing to the study’s overall findings and conclusions.
Results
In this study, a total of 59 participants were enrolled, comprising 33 students (19 nursing students and 14 midwifery students) and 26 recent graduates (16 nursing graduates and 10 midwifery graduates). The demographic breakdown included 40 females and 19 males, with ages ranging from 20 to 51 years, and a median age of 25 years. Participants engaged in six focus group discussions (FGDs), providing qualitative insights relevant to the research objectives.
Discussion
This descriptive qualitative study investigated the understanding of professional identity and the barriers to its development among nursing and midwifery students and recent graduates in Uganda. Conducted at Makerere University and Mbarara University of Science and Technology, the research involved focus group discussions (FGDs) with participants who provided insights into their perceptions of professional identity, which they defined through principles, competencies, ethics, and a sense of belonging. Key barriers identified included inadequate clinical mentoring by nursing educators, high workloads, lack of interprofessional collaboration, unclear scopes of practice, and low self-esteem among nurses and midwives. Participants expressed that these factors hindered their ability to form a strong professional identity, which is crucial for effective practice and patient care.
The findings underscore the importance of professional identity in nursing and midwifery, highlighting that it encompasses not only ethical standards and competencies but also the emotional and social aspects of belonging to a profession. The study suggests that enhancing professional identity through improved educational practices, mentorship, and supportive clinical environments can lead to better job satisfaction and retention among nurses and midwives. Furthermore, it emphasizes the need for nursing educators to engage more actively in clinical settings to foster professional development and identity formation among students, ultimately contributing to higher standards of care in the healthcare system.
Limitations
This study represents a pioneering effort to investigate professional identity and the barriers to professional formation in Uganda, offering valuable insights into clinical learning through rich participant narratives. The research is characterized by high rigor, supported by the establishment of rapport with participants, meticulous documentation, and constructive peer review. However, the findings may primarily reflect the students’ perspectives, which could limit their generalizability, although they may be applicable to similar contexts.
Potential limitations include the involvement of the moderator in data collection, which could introduce subjectivity and bias. To mitigate these risks, the research team ensured consistency in the research questions and actively worked to minimize the influence of personal biases. Additionally, focus group dynamics may lead participants to conform to socially accepted views; this was addressed by employing a skilled and impartial moderator to elicit authentic and diverse opinions. Overall, participants demonstrated a reasonable understanding of professional identity but identified significant challenges related to educators and health service delivery. The study highlights the necessity for improved clinical mentorship and leadership engagement to foster professional identity development among nursing students.