DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-024-02465-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38331923
تاريخ النشر: 2024-02-08
المؤلف: Peter Minartz وآخرون
الموضوع الرئيسي: الصحة المتنقلة وتطبيقات الصحة المتنقلة
نظرة عامة
يتناول هذا القسم من ورقة البحث التحديات التي تواجه الرقمنة في الرعاية الصحية، لا سيما بالنسبة للأفراد ذوي الخبرة الرقمية المحدودة، وتأثيرها على الشعور بالأمان العاطفي والنفسي. استخدمت الدراسة منهجية مراجعة شاملة، ملتزمة بإرشادات PRISMA-ScR، لتحليل الأدبيات المنشورة بين أكتوبر 2017 وسبتمبر 2022. تم تضمين ما مجموعه 32 منشورًا، تشمل دراسات نوعية وكمية ومختلطة، بالإضافة إلى مراجعات وبيانات أخلاقية. تشير النتائج إلى أن الشعور بالأمان يتأثر بشكل كبير بعوامل مثل التغيرات في الرعاية الصحية، ومحو الأمية الرقمية، وتصميم التكنولوجيا، واحتياجات المستخدمين، مع وجود تداخل ملحوظ بين الاحتياجات المحددة والعوامل المؤثرة.
تؤكد الخاتمة على تعقيد الشعور بالأمان في سياق التقنيات الرقمية (DTs) في الرعاية الصحية، داعية إلى نهج شامل للتحول الرقمي. تبرز الحاجة إلى تدخلات متعددة المستويات تأخذ في الاعتبار وجهات نظر جميع المعنيين لتعزيز الشعور بالأمان. تم تحديد تعزيز محو الأمية الصحية الرقمية بين مقدمي الرعاية والمستفيدين كعنصر حاسم. بينما يتم التعرف بشكل متزايد على الأمان العاطفي، لا يزال الأمان النفسي غير مستكشف بشكل كاف. التفاعل بين العوامل المؤثرة المختلفة والحاجة إلى الأمان أمر حاسم، حيث يمكن أن يؤثر بشكل كبير على سلوك المستخدم وسلامة المرضى، مما يستدعي مزيدًا من البحث في هذا المجال.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الأهمية المتزايدة للتحول الرقمي (DT) في قطاع الرعاية الصحية، مع التأكيد على فوائده الاجتماعية وضرورة توفير رعاية طبية عالية الجودة في ضوء التغيرات الديموغرافية. يتم تعريف الرقمنة كعملية تستفيد من التقنيات الرقمية—مثل الروبوتات، والمراقبة المنزلية، والرعاية الصحية عن بُعد—لتحسين النتائج الصحية الفردية والتنظيمية والاجتماعية. بينما تركز الأبحاث الحالية بشكل أساسي على أمان البيانات، لا يزال السياق الأوسع للشعور بالأمان فيما يتعلق بالرقمنة غير مستكشف بشكل كاف.
تؤكد الورقة على أن DTs مصممة لتعزيز الاستقلالية والمشاركة والأمان، حيث يعتبر الأمان العاطفي عاملاً حاسمًا يؤثر على قبول المستخدمين وثقتهم في هذه التقنيات. الأمان العاطفي، الذي يُعرف بأنه غياب الأذى الجسدي أو النفسي، ضروري لتعزيز موقف إيجابي تجاه الابتكار في الرعاية الصحية. يجادل المؤلفون بأن الشعور بالأمان هو أمر محوري لتنفيذ DTs بنجاح، حيث يؤثر بشكل مباشر على قبول المستخدمين والتزامهم، مما يؤثر في النهاية على النتائج السريرية. على الرغم من أهمية هذه العوامل، هناك نقص ملحوظ في الأدبيات المنهجية التي تتناول الاحتياجات والعوامل المؤثرة المتعلقة بالأمان العاطفي والنفسي في سياق استخدام DT في الرعاية الصحية. وبالتالي، فإن الهدف من هذه المراجعة الشاملة هو سد هذه الفجوة من خلال تحليل الأدبيات ذات الصلة عبر الأبعاد الأخلاقية والنفسية والقانونية والاقتصادية والسياسية.
الطرق
اتبعت الطرق المستخدمة في هذه المراجعة الشاملة إرشادات PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). لضمان تغطية شاملة، تم البحث أيضًا في الأدبيات الرمادية بناءً على معايير محددة. تبعت عملية استخراج البيانات البروتوكولات التي وضعتها إرشادات كوكران وإرشادات معهد جوانا بريجز (JBI). بروتوكول المراجعة متاح للجمهور وتم تسجيله على إطار العلوم المفتوحة في 16 ديسمبر 2022، مع توفير رابط DOI للرجوع إليه.
النتائج
حددت نتائج الدراسة ما مجموعه 9,816 نتيجة من قواعد البيانات العلمية و42 من الأدبيات الرمادية، مما أدى في النهاية إلى تضييق نطاقها إلى 32 منشورًا مؤهلاً، منها 25 كانت دراسات. من بين هذه الدراسات، ركزت أربع دراسات نوعية بشكل خاص على الشعور بالأمان كنتيجة رئيسية، حيث درست كيف يدرك الأفراد الأكبر سنًا الأمان فيما يتعلق بتقنيات رقمية مختلفة (DTs) مثل المراقبة بالكاميرا، والرصد عن بُعد، والروبوتات في البيئات المنزلية والمستشفيات. تم نشر غالبية المنشورات (21 من 32) بين عامي 2020 و2022، مع مزيج من التصاميم النوعية (20)، والكمية (3)، والمختلطة (2).
تشير النتائج إلى أن الشعور بالأمان يؤثر بشكل كبير على تفاعل الأفراد مع DTs. يمكن أن يعزز الشعور القوي بالأمان الدافع لاستخدام هذه التقنيات، مما يمكّن الأفراد من البقاء في منازلهم وتجنب الانتقال إلى دور الرعاية، بينما يمكن أن يؤدي الشعور المنخفض بالأمان إلى زرع الخوف ويعيق إدارة الأمراض بشكل فعال. علاوة على ذلك، يرتبط الشعور القوي بالأمان بقبول أكبر لـ DTs أثناء التنفيذ، بينما قد يؤدي الشعور المنخفض بالأمان إلى الرفض وانخفاض الثقة في أنظمة الرعاية الصحية. تم الإشارة أيضًا إلى الفوائد الاقتصادية، مثل تخصيص الموارد بشكل فعال وتوفير التكاليف، على الرغم من أن الدراسة تحذر من المخاطر المرتبطة بالتصورات الخاطئة للأمان، والتي قد تؤدي إلى الإهمال وتعيق التنمية الشخصية.
المناقشة
يوفر قسم المناقشة في ورقة البحث تحليلًا شاملاً للأدبيات المتعلقة بالأمان العاطفي والنفسي في سياق التقنيات الرقمية (DTs) في الرعاية الصحية. استخدمت الدراسة استراتيجية بحث منهجية عبر عدة قواعد بيانات ومصادر الأدبيات الرمادية، وحددت المنشورات ذات الصلة من أكتوبر 2017 إلى سبتمبر 2022. ركزت معايير الإدراج على الأدبيات التي تتناول الأمان العاطفي والنفسي المتعلق بالرقمنة في الرعاية الصحية، مما أدى إلى استخراج البيانات من 127 فئة رئيسية و222 فئة فرعية. كشفت التحليلات عن تسعة عشر بُعدًا أساسيًا من العوامل المؤثرة (CDIFs) التي تؤثر على الشعور بالأمان، مصنفة عبر المستويات الدقيقة والمتوسطة والكبيرة، مع تركيز رئيسي على مستلمي الرعاية الصحية.
تشير النتائج الرئيسية إلى أن الشعور بالأمان هو ظاهرة متعددة الأبعاد تتأثر بعوامل مختلفة، بما في ذلك محو الأمية الصحية الرقمية، وثقافة المنظمة، والتحكم من قبل المستخدمين في DTs. تسلط CDIFs الأكثر تناولًا، مثل “التغيرات الملحوظة في الرعاية” و”محو الأمية الرقمية (الصحية)”، الضوء على الطبيعة المزدوجة لـ DTs كعوامل مساعدة ومعيقة للشعور بالأمان. تؤكد الدراسة على الحاجة إلى نهج شامل لتنفيذ DTs في الرعاية الصحية، مع الاعتراف بالتفاعل بين العوامل الفردية والمجتمعية والنظامية. علاوة على ذلك، تحدد الفجوات البحثية الكبيرة، لا سيما فيما يتعلق بالأمان النفسي ووجهات نظر مقدمي الرعاية الصحية، مما يشير إلى أن معالجة هذه الفجوات أمر ضروري لتعزيز التصور العام للأمان في بيئات الصحة الرقمية.
القيود
تسلط القيود في هذه المراجعة الشاملة الضوء على عدة مخاوف منهجية قد تؤثر على النتائج. على الرغم من أن المراجعة التزمت بالمعايير العلمية واستخدمت استراتيجية بحث حساسة، بما في ذلك الأدبيات الرمادية، إلا أن هناك احتمالًا للتحيز بسبب عملية الترميز التي أجراها مؤلف واحد، على الرغم من إشراف مؤلف آخر. علاوة على ذلك، قد تكون معايير الإدراج وفترة البحث قد أدت إلى إغفال منشورات ذات صلة. وفقًا لإرشادات PRISMA-ScR، لم يتم إجراء تقييم نقدي للدراسات المضمنة، مما قد يؤثر على موثوقية الاستنتاجات المستخلصة.
بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي التباينات في جودة التعريفات والأوصاف المتعلقة بالشعور بالأمان عبر المنشورات إلى إدخال تحيز في التفسير. يتم الاعتراف بالطبيعة متعددة الأبعاد للإطار المفاهيمي للتقنيات الرقمية (CDIFs)، الذي يصنف أنواعًا مختلفة من التقنيات الرقمية (DTs)؛ ومع ذلك، فإن العدد المحدود من المنشورات العلمية يقيد مدى إمكانية تعميم هذه النتائج. لتعزيز فهم العلاقة بين CDIFs والشعور بالأمان، يُوصى بتطوير أنواع متنوعة من DT بشكل أكبر.
DOI: https://doi.org/10.1186/s13643-024-02465-9
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38331923
Publication Date: 2024-02-08
Author(s): Peter Minartz et al.
Primary Topic: Mobile Health and mHealth Applications
Overview
This section of the research paper discusses the challenges of digitalization in healthcare, particularly for individuals with limited digital experience, and its impact on perceived emotional and psychological safety. The study employed a scoping review methodology, adhering to the PRISMA-ScR guidelines, to analyze literature published between October 2017 and September 2022. A total of 32 publications were included, encompassing qualitative, quantitative, and mixed methods studies, as well as reviews and ethical statements. The findings indicate that perceived safety is significantly influenced by factors such as changes in healthcare, digital literacy, technology design, and user needs, with a notable overlap between identified needs and influencing factors.
The conclusion emphasizes the complexity of feeling safe in the context of digital technologies (DTs) in healthcare, advocating for a holistic approach to digital transformation. It highlights the necessity for multilevel interventions that consider the perspectives of all stakeholders to enhance perceived safety. The promotion of digital health literacy among both providers and recipients is identified as a crucial element. While emotional safety is increasingly recognized, psychological safety remains underexplored. The interplay between various influencing factors and the need for safety is critical, as it can significantly affect user behavior and patient safety, warranting further research in this area.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the growing significance of digital transformation (DT) in the healthcare sector, emphasizing its societal benefits and the necessity for high-quality medical care in light of demographic changes. Digitalization is characterized as a process that leverages digital technologies—such as robotics, home monitoring, and telehealth—to enhance individual, organizational, and societal health outcomes. While existing research predominantly focuses on data security, the broader context of perceived safety in relation to digitalization remains underexplored.
The paper underscores that DTs are designed to promote independence, participation, and safety, with emotional safety being a critical factor influencing user acceptance and trust in these technologies. Emotional safety, defined as the absence of physical or psychological harm, is essential for fostering a positive attitude towards innovation in healthcare. The authors argue that perceived safety is pivotal for the successful implementation of DTs, as it directly affects user acceptability and adherence, ultimately impacting clinical outcomes. Despite the importance of these factors, there is a notable lack of systematic literature addressing the needs and influencing factors related to emotional and psychological safety in the context of DT use in healthcare. Consequently, the aim of this scoping review is to fill this gap by analyzing relevant literature across ethical, psychological, legal, economic, and political dimensions.
Methods
The methods employed in this scoping review adhered to the PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. To ensure comprehensive coverage, grey literature was also searched based on established criteria. Data extraction followed the protocols set forth by the Cochrane guidelines and the Joanna Briggs Institute (JBI) guidelines. The review protocol is publicly accessible and was registered on the Open Science Framework on December 16, 2022, with the DOI link provided for reference.
Results
The results of the study identified a total of 9,816 hits from scientific databases and 42 from grey literature, ultimately narrowing down to 32 eligible publications, of which 25 were studies. Among these, four qualitative studies specifically focused on perceived safety as a primary outcome, examining how older individuals perceive safety in relation to various digital technologies (DTs) such as camera surveillance, telemonitoring, and robotics in home and hospital settings. The majority of the publications (21 out of 32) were published between 2020 and 2022, with a mix of qualitative (20), quantitative (3), and mixed-methods (2) designs.
The findings indicate that perceived safety significantly influences individuals’ engagement with DTs. Strong perceived safety can enhance motivation to utilize these technologies, enabling individuals to remain at home and avoid nursing home placement, while low perceived safety can instill fear and hinder effective disease management. Furthermore, strong perceived safety is linked to greater acceptance of DTs during implementation, whereas low perceived safety may lead to rejection and diminished trust in healthcare systems. Economic benefits, such as efficient resource allocation and cost savings, were also noted, although the study cautions against the risks associated with false perceptions of safety, which could lead to negligence and hinder personal development.
Discussion
The discussion section of the research paper provides a comprehensive analysis of the literature concerning emotional and psychological safety in the context of digital technologies (DTs) in healthcare. The study employed a systematic search strategy across multiple databases and grey literature sources, identifying relevant publications from October 2017 to September 2022. The inclusion criteria focused on literature addressing emotional and psychological safety related to digitalization in healthcare, leading to the extraction of data from 127 main and 222 sub-categories. The analysis revealed nineteen core dimensions of influencing factors (CDIFs) that affect perceived safety, categorized across micro, meso, and macro levels, with a predominant focus on healthcare recipients.
Key findings indicate that perceived safety is a multifaceted phenomenon influenced by various factors, including digital health literacy, organizational culture, and user control over DTs. The most frequently addressed CDIFs, such as “noticeable changes in care” and “digital (health) literacy,” highlight the dual nature of DTs as both facilitators and inhibitors of perceived safety. The study emphasizes the need for a holistic approach to implementing DTs in healthcare, recognizing the interplay between individual, community, and systemic factors. Furthermore, it identifies significant research gaps, particularly regarding psychological safety and the perspectives of healthcare providers, suggesting that addressing these gaps is essential for enhancing the overall perception of safety in digital health environments.
Limitations
The limitations of this scoping review highlight several methodological concerns that may impact the findings. Although the review adhered to scientific standards and employed a sensitive search strategy, including grey literature, the potential for bias exists due to the coding process being conducted by a single author, albeit with supervision from another. Furthermore, the inclusion criteria and search period may have led to the omission of relevant publications. Consistent with PRISMA-ScR guidelines, no critical appraisal of the included studies was performed, which could affect the reliability of the conclusions drawn.
Additionally, the variability in the quality of definitions and descriptions of perceived safety across the publications may introduce interpretation bias. The multidimensional nature of the Conceptual Framework for Digital Technologies (CDIFs), which categorizes various types of digital technologies (DTs), is acknowledged; however, the limited number of scientific publications restricts the extent to which these findings can be generalized. To enhance understanding of the relationship between CDIFs and perceived safety, further development of diverse DT types is recommended.