DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02551-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39773429
تاريخ النشر: 2025-01-07
المؤلف: Aysan Judi وآخرون
الموضوع الرئيسي: تعليم التمريض والإدارة
نظرة عامة
تستكشف هذه الدراسة الأدوار الوسيطة لرضا العمل والالتزام التنظيمي في العلاقة بين الاستقلال المهني وأداء العمل بين الممرضات الإيرانيات، لا سيما في بيئات وحدات العناية المركزة. أجريت الدراسة من أكتوبر 2022 إلى يونيو 2023 في مستشفيات أورمية التعليمية، وشملت 420 ممرضة تم اختيارهن من خلال عينة حصة. تم جمع البيانات باستخدام استبيانات معتمدة وتحليلها باستخدام SPSS وSmartPLS. تكشف النتائج أن الاستقلال المهني يعزز بشكل كبير أداء العمل (β = 0.708، p < 0.001) ورضا العمل (β = 0.854، p < 0.001)، بينما له تأثير طفيف على الالتزام التنظيمي (β = 0.199، p = 0.000). ومن الجدير بالذكر أن رضا العمل والالتزام التنظيمي يتوسطان العلاقة بين الاستقلال المهني وأداء العمل، مع تأثيرات الوساطة المقابلة المقدرة بـ β = 0.4016 وβ = 0.7582. تخلص الدراسة إلى أنه يجب على مديري الرعاية الصحية إعطاء الأولوية للمبادرات التي تعزز استقلال الممرضات ورضا العمل لتحسين نتائج الأداء. تشمل التوصيات تحسين ظروف العمل من خلال الرواتب التنافسية، وعمليات الترقية المبسطة، وإشراك الممرضات في قرارات رعاية المرضى. بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الدراسة على أهمية البرامج التعليمية لتعزيز مهارات اتخاذ القرار والاستقلال المهني لدى الممرضات. تؤكد النتائج على ضرورة وجود استراتيجيات مصممة خصيصًا في سياقات ثقافية متنوعة، مما يقترح إجراء مزيد من الأبحاث لاستكشاف هذه الديناميات عبر دول وأنظمة رعاية صحية مختلفة.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على أهمية الاستقلال المهني للممرضين، والذي يُعرف بأنه القدرة على اتخاذ قرارات مستقلة بناءً على الخبرة والممارسات المستندة إلى الأدلة. تؤكد على أن مثل هذا الاستقلال لا يعزز فقط رضا العمل ونتائج المرضى، بل يعزز أيضًا دافع الممرضين، والالتزام التنظيمي، وأداء العمل بشكل عام. يبرز النص الدور الحاسم للالتزام التنظيمي في التأثير على أداء العمل، لا سيما في البيئات عالية الضغط مثل المستشفيات، حيث تساهم عوامل مثل معاناة المرضى، ونقص الموظفين، والأعباء الثقيلة في التحديات التي تواجه الممرضين.
تحدد الورقة فجوة ملحوظة في الأبحاث الحالية بشأن الأدوار الوسيطة لرضا العمل والالتزام التنظيمي في العلاقة بين الاستقلال المهني وأداء العمل. تفترض أن رضا العمل، الذي يتميز بمشاعر إيجابية تجاه العمل، والالتزام التنظيمي، الذي يعكس الولاء والانتماء إلى المنظمة، هما أمران حاسمان لتخفيف دوران الممرضين وتعزيز الأداء. تهدف الدراسة إلى التحقيق في كيفية تأثير الاستقلال المهني على أداء العمل بين ممرضات وحدات العناية المركزة، تحديدًا من خلال التأثيرات الوسيطة لرضا العمل والالتزام التنظيمي، وبالتالي معالجة هذه الفجوة البحثية. تقترح الفرضيات الرئيسية أن كل من رضا العمل والالتزام التنظيمي يتوسطان العلاقة بين الاستقلال المهني وأداء عمل الممرضين.
الطرق
توضح قسم “الطرق” الأساليب التجريبية والتحليلية المستخدمة في الدراسة. تفصل اختيار المشاركين، وتصميم التجارب، والإجراءات المحددة المتبعة لضمان موثوقية وصلاحية البيانات المجمعة. كما يصف القسم التقنيات الإحصائية المستخدمة لتحليل البيانات، بما في ذلك أي برامج أو أدوات تم استخدامها لتفسير النتائج.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل الطرق المستخدمة صياغة الفرضيات، وتأسيس مجموعات التحكم والتجريب، وتنفيذ أدوات قياس متنوعة. يؤكد القسم على أهمية إمكانية إعادة الإنتاج والشفافية في عملية البحث، مما يضمن أن الأساليب يمكن إعادة إنتاجها في الدراسات المستقبلية. بشكل عام، تم تصميم الطرق لاختبار أسئلة البحث المطروحة بدقة ولتقديم نتائج قوية تساهم في مجال الدراسة.
النتائج
حققت الدراسة معدل استجابة مرتفع بلغ 95%، حيث تم استكمال 400 من أصل 420 استبيانًا موزعًا. كان متوسط عمر الممرضات المشاركات 38.39 عامًا (± 7.2)، مع متوسط إجمالي خبرة العمل 13.53 عامًا (± 6.8) وخبرة محددة في وحدات العناية المركزة تبلغ 7.72 عامًا (± 5.19). كشفت التحليلات الديموغرافية أن 32.5% من الممرضات كن عازبات، و56.8% كن إناث، و74.5% يحملن درجة البكالوريوس. اختلفت حالة التوظيف، حيث كان 52.8% في وظائف دائمة و45.8% يعملن في نوبات نهارية ثابتة.
أشارت النتائج الرئيسية المتعلقة بالمقاييس المهنية إلى متوسط درجات 64.27 (± 16.8) للاستقلال المهني، و56.9 (± 11.68) لرضا العمل، و28.1 (± 8.26) لأداء العمل، و61.65 (± 12.42) للالتزام التنظيمي. تم تأكيد الموثوقية الداخلية للنموذج، حيث تجاوزت قيم ألفا كرونباخ 0.7 لجميع المتغيرات. بالإضافة إلى ذلك، استوفى النموذج معيار فورنيل-لاركر لصلاحية التمييز المقبولة، مما يشير إلى خصائص قياس قوية.
المناقشة
تستكشف قسم المناقشة في ورقة البحث العلاقة بين الاستقلال المهني، ورضا العمل، والالتزام التنظيمي، وأداء العمل بين ممرضات وحدات العناية المركزة. تؤكد الدراسة أن الاستقلال المهني يؤثر إيجابيًا على أداء العمل، مما يتماشى مع الأبحاث السابقة التي تبرز أهمية الاستقلال في تعزيز أداء الممرضين وتقليل ضغط العمل. ومع ذلك، يتناقض ذلك مع دراسة فايسي وآخرون (2017)، التي لم تجد علاقة تنبؤية مباشرة بين استقلال العمل والأداء، مما يشير إلى أن حجم العينة واختلافات القياس قد تفسر هذه التناقضات. تؤكد النتائج على أن زيادة الاستقلال المهني تعزز الدافع، والإبداع، واتخاذ القرار، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين أداء العمل.
بالإضافة إلى ذلك، تحدد الدراسة رضا العمل والالتزام التنظيمي كوسيطين مهمين في العلاقة بين الاستقلال المهني وأداء العمل. لا يعزز رضا العمل فقط تأثير الاستقلال المهني، بل يقلل أيضًا من الضغط والإرهاق، مما يزيد من الدافع والالتزام بين الممرضين. تشير النتائج إلى أن الالتزام التنظيمي يقوي الرابط بين الاستقلال المهني وأداء العمل، مما يقترح أن الممرضين الملتزمين هم أكثر عرضة لإظهار أداء متفوق. يوصي المؤلفون بأن يعزز مدراء الرعاية الصحية الاستقلال ورضا العمل والالتزام التنظيمي بين ممرضات وحدات العناية المركزة من خلال السياسات الداعمة، والفرص التعليمية، وتحسين ظروف العمل لتعزيز أداء العمل بشكل عام. يتم وضع نتائج الدراسة في سياق الثقافة الإيرانية، مما يقترح الحاجة إلى مزيد من الأبحاث عبر بيئات ثقافية متنوعة للتحقق من صحة هذه النتائج.
القيود
تمثل هذه الدراسة جهدًا رائدًا لاستكشاف تأثير الاستقلال المهني على أداء العمل بين ممرضات وحدات العناية المركزة في إيران، مع فحص الأدوار الوسيطة لرضا العمل والالتزام المهني. ومع ذلك، يجب الاعتراف بعدة قيود. النتائج محددة بممرضات وحدات العناية المركزة، مما قد يقيد قابليتها للتطبيق على تخصصات التمريض الأخرى. علاوة على ذلك، قد يكون العدد الكبير من الأسئلة في أدوات جمع البيانات قد حال دون المشاركة، نظرًا للجداول الزمنية الم demanding للمحترفين في التمريض. لتخفيف عدم الاستجابة والتحيزات الاجتماعية، تم تشجيع المشاركين على إكمال الاستبيانات وفقًا لسرعتهم الخاصة وفي بيئة مناسبة.
بالإضافة إلى ذلك، واجهت الدراسة تحديات تتعلق بجمع البيانات خلال جائحة COVID-19، لا سيما في التفاعل مع الممرضين الذين كانوا يقدمون الرعاية مباشرة للمرضى المصابين. حاول الباحثون تخفيف هذه المشكلات من خلال السماح للممرضين بملء الاستبيانات في وقتهم المناسب. يمكن أن تعزز الأبحاث المستقبلية فهم هذه الديناميات من خلال إجراء دراسات مماثلة في وحدات تمريض مختلفة خلال فترات غير وبائية ومقارنة النتائج بتلك الخاصة بهذه الدراسة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12912-024-02551-2
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39773429
Publication Date: 2025-01-07
Author(s): Aysan Judi et al.
Primary Topic: Nursing education and management
Overview
This study investigates the mediating roles of job satisfaction and organizational commitment in the relationship between professional autonomy and job performance among Iranian nurses, particularly in ICU settings. Conducted from October 2022 to June 2023 in Urmia teaching hospitals, the research involved 420 nurses selected through quota sampling. Data were collected using established questionnaires and analyzed with SPSS and SmartPLS. The findings reveal that professional autonomy significantly enhances job performance (β = 0.708, p < 0.001) and job satisfaction (β = 0.854, p < 0.001), while having a minor effect on organizational commitment (β = 0.199, p = 0.000). Notably, job satisfaction and organizational commitment mediate the relationship between professional autonomy and job performance, with respective mediation effects quantified as β = 0.4016 and β = 0.7582. The study concludes that healthcare managers should prioritize initiatives that promote nurses' autonomy and job satisfaction to improve performance outcomes. Recommendations include enhancing working conditions through competitive salaries, streamlined promotion processes, and involving nurses in patient care decisions. Additionally, the research emphasizes the importance of educational programs to bolster nurses' decision-making skills and professional autonomy. The findings underscore the necessity for tailored strategies in various cultural contexts, suggesting further research to explore these dynamics across different countries and healthcare systems.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the significance of nursing professional autonomy, defined as the ability to make independent decisions based on expertise and evidence-based practice. It emphasizes that such autonomy not only enhances job satisfaction and patient outcomes but also boosts nurses’ motivation, organizational commitment, and overall job performance. The text underscores the critical role of organizational commitment in influencing job performance, particularly in high-stress environments like hospitals, where factors such as patient suffering, staff shortages, and heavy workloads contribute to challenges faced by nurses.
The paper identifies a notable gap in existing research regarding the mediating roles of job satisfaction and organizational commitment in the relationship between professional autonomy and job performance. It posits that job satisfaction, characterized by positive feelings towards one’s job, and organizational commitment, reflecting loyalty and attachment to the organization, are crucial for mitigating nurse turnover and enhancing performance. The study aims to investigate how professional autonomy affects job performance among ICU nurses, specifically through the mediating effects of job satisfaction and organizational commitment, thereby addressing this research gap. The main hypotheses propose that both job satisfaction and organizational commitment mediate the relationship between professional autonomy and nurses’ job performance.
Methods
The “Methods” section outlines the experimental and analytical approaches employed in the study. It details the selection of participants, the design of the experiments, and the specific procedures followed to ensure reliability and validity of the data collected. The section also describes the statistical techniques used for data analysis, including any software or tools utilized to interpret the results.
Additionally, the methods employed may include the formulation of hypotheses, the establishment of control and experimental groups, and the implementation of various measurement instruments. The section emphasizes the importance of replicability and transparency in the research process, ensuring that the methodologies can be reproduced in future studies. Overall, the methods are designed to rigorously test the research questions posed and to yield robust findings that contribute to the field of study.
Results
The study achieved a high response rate of 95%, with 400 out of 420 distributed questionnaires completed. The mean age of the participating nurses was 38.39 years (± 7.2), with an average total work experience of 13.53 years (± 6.8) and ICU-specific experience of 7.72 years (± 5.19). The demographic breakdown revealed that 32.5% of the nurses were single, 56.8% were female, and 74.5% held a bachelor’s degree. Employment status varied, with 52.8% in permanent positions and 45.8% working fixed day shifts.
Key findings regarding professional metrics indicated mean scores of 64.27 (± 16.8) for professional autonomy, 56.9 (± 11.68) for job satisfaction, 28.1 (± 8.26) for job performance, and 61.65 (± 12.42) for organizational commitment. The internal reliability of the model was confirmed, with Cronbach’s alpha values exceeding 0.7 for all variables. Additionally, the model met the Fornell-Larcker criterion for acceptable discriminant validity, indicating robust measurement properties.
Discussion
The discussion section of the research paper explores the relationship between professional autonomy, job satisfaction, organizational commitment, and job performance among ICU nurses. The study confirms that professional autonomy positively influences job performance, aligning with previous research that highlights the importance of autonomy in enhancing nurses’ performance and reducing job stress. However, it contrasts with Faizy et al. (2017), which found no direct predictive relationship between job autonomy and performance, suggesting that sample size and measurement differences may account for these discrepancies. The findings underscore that increased professional autonomy fosters motivation, creativity, and decision-making, ultimately leading to improved job performance.
Additionally, the study identifies job satisfaction and organizational commitment as significant mediators in the relationship between professional autonomy and job performance. Higher job satisfaction not only enhances the impact of professional autonomy but also reduces stress and burnout, thereby increasing motivation and commitment among nurses. The results indicate that organizational commitment strengthens the link between professional autonomy and job performance, suggesting that committed nurses are more likely to exhibit superior performance. The authors recommend that healthcare managers promote autonomy, job satisfaction, and organizational commitment among ICU nurses through supportive policies, educational opportunities, and improved working conditions to enhance overall job performance. The study’s findings are contextualized within Iranian culture, suggesting the need for further research across diverse cultural settings to validate these results.
Limitations
This study represents a pioneering effort to explore the impact of professional autonomy on job performance among ICU nurses in Iran, while also examining the mediating roles of job satisfaction and occupational commitment. However, several limitations must be acknowledged. The findings are specific to ICU nurses, which may restrict their applicability to other nursing specialties. Furthermore, the extensive number of questions in the data collection instruments may have deterred participation, given the demanding schedules of nursing professionals. To mitigate non-response and social desirability biases, participants were encouraged to complete the questionnaires at their own pace and in a conducive environment.
Additionally, the study faced challenges related to data collection during the COVID-19 pandemic, particularly in engaging with nurses who were directly caring for infected patients. Researchers attempted to alleviate these issues by allowing nurses to fill out the questionnaires at their convenience. Future research could enhance the understanding of these dynamics by conducting similar studies in different nursing units during non-pandemic periods and comparing the results to those of this study.