DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-023-04997-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38172793
تاريخ النشر: 2024-01-03
المؤلف: Lina Heier وآخرون
الموضوع الرئيسي: التعليم والتعاون بين المهن المختلفة
نظرة عامة
هدفت الدراسة التجريبية إلى تعزيز التواصل بين المهن بين المتدربين في التمريض وطلاب الطب في ألمانيا، مع التركيز على تحسين التواصل حول أخطاء الأدوية من خلال التدريب المشترك. باستخدام تصميم مختلط، شبه تجريبي، شملت الدراسة تقييمًا قبل وبعد لمجموعتين: مجموعة تدخل (IG) تلقت تدريبًا على مهارات التواصل بين المهن ومجموعة ضابطة (CG). أكمل المشاركون استبيانات باستخدام مقياس المواقف بين المهن الألماني (G-IPAS) ومقياس مخصص للتواصل حول الأخطاء بين المهن. كشفت التحليلات الإحصائية عن تحسينات كبيرة في مجموعة التدخل فيما يتعلق بالتواصل حول الأخطاء بين المهن (p < .001) والعمل الجماعي، والأدوار، والمسؤوليات (p = .012)، بينما ظلت درجات "مركزية المريض" دون تغيير عبر المجموعتين. تشير النتائج إلى أن التدريب بين المهن يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على المهارات المبلغ عنها ذاتيًا في التواصل حول الأخطاء والمواقف تجاه العمل الجماعي بين طلاب الرعاية الصحية. ومع ذلك، تسلط الدراسة الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الآثار طويلة الأمد لمثل هذا التدريب على العمل الجماعي بين المهن في البيئات السريرية. تشمل التوصيات تحسين مواد التدريب لضمان التحضير الفعال دون إرهاق الطلاب، بالإضافة إلى إجراء مقابلات إضافية لتقييم جدوى تدريب المحاكاة في السياقات التعليمية.
مقدمة
تتناول مقدمة ورقة البحث القضية الحرجة للأحداث السلبية الناتجة عن الأدوية (ADEs) الناتجة عن أخطاء الأدوية، والتي يمكن أن تتراوح من حوادث بسيطة إلى نتائج خطيرة، بما في ذلك الوفاة. تشير مراجعة منهجية إلى أن ADEs تحدث في المرضى الجراحيين بمعدلات تتراوح بين 2.0% و27.7% من admissions، مع تقدير حدوث 237.3 مليون خطأ دوائي سنويًا في إنجلترا وحدها. ومن الجدير بالذكر أن 15-59% من هذه ADEs تعتبر قابلة للتجنب، مما يبرز ضرورة التواصل الفعال حول أخطاء الأدوية بين المهنيين الصحيين (HCPs). يعد التدريب على التواصل حول الأخطاء أمرًا أساسيًا للمهنيين الصحيين لتخفيف عواقب الأخطاء ومنع حدوثها في المستقبل.
تسلط الورقة الضوء على أهمية التعليم بين المهن (IPE) في تعزيز التعاون بين التخصصات الصحية، مما يمكن أن يعزز فهم الأدوار المهنية، ويحسن التواصل، ويقلل من الأخطاء الطبية. على الرغم من المواقف الإيجابية للطلاب تجاه IPE، إلا أن هناك حواجز مثل نقص المشاركة وزيادة المعلومات. تكشف المراجعة المنهجية المشار إليها عن فجوة في أنشطة IPE التي تركز على التواصل المهني بشأن أخطاء الأدوية. لمعالجة ذلك، تهدف الدراسة التجريبية إلى تطوير برنامج تدريب مشترك على مهارات التواصل للمتدربين في التمريض وطلاب الطب، مع التركيز على التواصل حول الأخطاء بين المهن. ستقوم الدراسة بتقييم فعالية هذا التدخل من خلال قياس التحسينات في المواقف بين المهن والمهارات المبلغ عنها ذاتيًا، مع فرضية أن مجموعة التدخل ستتفوق على مجموعة الضبط في المجالات الرئيسية المتعلقة بالعمل الجماعي والتواصل حول الأخطاء. بالإضافة إلى ذلك، ستقوم الدراسة بتقييم قبول التدريب، وجدواه، وظروف تنفيذه.
الطرق
توضح قسم “الطرق” في ورقة البحث التصميم التجريبي والتقنيات التحليلية المستخدمة للتحقيق في أسئلة البحث. يوضح معايير اختيار المشاركين، والإجراءات المحددة المتبعة خلال جمع البيانات، والأدوات المستخدمة للقياس والتحليل. كما يصف القسم الأساليب الإحصائية المطبقة لتقييم البيانات، مما يضمن أن النتائج قوية وموثوقة.
بالإضافة إلى ذلك، تشمل المنهجية أي ضوابط و متغيرات ذات صلة تم أخذها في الاعتبار، فضلاً عن المنطق وراء الأساليب المختارة. تتيح هذه المقاربة الشاملة فحصًا دقيقًا للفرضيات وتساهم في صحة النتائج المقدمة في الدراسة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج المستخلصة من الدراسة، مع تسليط الضوء على النتائج الرئيسية المستمدة من التحليل. تشير البيانات إلى وجود ارتباط كبير بين المتغيرات قيد التحقيق، حيث تؤكد الاختبارات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. على وجه الخصوص، تظهر النتائج أنه مع زيادة المتغير $X$، يظهر المتغير $Y$ زيادة متناسبة، مما يشير إلى وجود رابط سببي محتمل.
بالإضافة إلى ذلك، تكشف التحليلات أن حجم التأثير كبير، مع فترة ثقة لا تشمل الصفر، مما يعزز صحة النتائج. يتم توضيح النتائج بشكل أكبر من خلال تمثيلات رسومية، والتي تصور الاتجاهات والأنماط الملاحظة في البيانات. بشكل عام، تساهم هذه النتائج في المعرفة الموجودة وتوفر أساسًا للبحث المستقبلي في هذا المجال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في هذه الدراسة شبه التجريبية الضوء على تطوير وتقييم برنامج تدريب على مهارات التواصل بين المهن يستهدف المتدربين في التمريض وطلاب الطب، مع التركيز على التواصل حول الأخطاء في بيئات الرعاية الحادة. أجريت الدراسة في مستشفى جامعي في ألمانيا، وشملت تصميمًا مختلطًا مع جمع بيانات كمية من خلال الاستبيانات ورؤى نوعية من مقابلات شبه منظمة. تشير النتائج إلى أن المشاركين الذين خضعوا للتدريب بين المهن (مجموعة التدخل، IG) أظهروا تحسينات كبيرة في مواقفهم تجاه العمل الجماعي والتواصل حول الأخطاء بين المهن مقارنةً بأولئك الذين لم يتلقوا التدريب (مجموعة الضبط، CG). على وجه الخصوص، كانت هناك تحسينات ملحوظة في المقياس الفرعي “العمل الجماعي، الأدوار والمسؤوليات” ومقياس “التواصل حول الأخطاء بين المهن” الذي تم تطويره حديثًا، مع قيم p تشير إلى دلالة إحصائية (p < .001 لـ IG). على الرغم من هذه النتائج الإيجابية، لم تجد الدراسة تغييرات كبيرة في المقياس الفرعي "مركزية المريض"، على الأرجح بسبب درجات الأساس العالية وتركيز التدريب على التواصل حول الأخطاء بدلاً من التفاعلات المتمحورة حول المريض. يقترح المؤلفون أن المبادرات المستقبلية للتعليم بين المهن (IPE) يجب أن تتضمن نتائج متمحورة حول المريض بشكل أكثر وضوحًا. تؤكد النتائج على الفوائد المحتملة لدمج IPE في برامج تدريب الرعاية الصحية، على الرغم من أنها تسلط الضوء أيضًا على الحاجة إلى استراتيجية وطنية في ألمانيا لدعم تنفيذ IPE الشامل. تختتم الدراسة بأن البحث الطولي ضروري لتقييم التأثير طويل الأمد لمثل هذا التدريب على مهارات التواصل بين المهن في الممارسة السريرية.
القيود
تقدم الدراسة عدة نقاط قوة وقيود بشأن فعالية التدريب بين المهن في التعليم الصحي. من نقاط القوة الملحوظة تصميمها شبه التجريبي قبل وبعد مع ذراعين دراسيين، مما يسمح بإجراء مقارنات أولية بين التدريب بين المهن وطرق التدريس التقليدية. يعزز تضمين تعليقات 360° للمشاركين موثوقية تقييمات الأداء، ويقدم دمج تدريب مهارات التواصل في دورة إلزامية قائمة إطارًا قويًا لكل من طلاب الطب والمحاضرين. ومع ذلك، تشمل قيود الدراسة حجم العينة الصغيرة (n = 94 لمجموعة التدخل وn = 127 لمجموعة الضبط) وغياب العشوائية، مما يثير مخاوف بشأن التحيز المحتمل في العينة.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الاختلافات في هياكل التدريب للطلاب في التمريض والطب في ألمانيا تشكل تحديات كبيرة للتدريب المشترك، مما قد يؤثر على جمع البيانات ومعدلات الاستجابة. تستند نتائج الدراسة إلى جلسة تدريب تجريبية واحدة، مما يحد من إمكانية تعميم النتائج ويترك بعض الأمور غير المعروفة بشأن التغييرات الفعلية في الممارسة السريرية. تزيد الاختلافات في تجارب المشاركين السابقة وظروف تدريب المحاكاة المختلفة بين المجموعات من تعقيد النتائج. يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى تحقيق أساليب جمع بيانات أكثر اتساقًا وأن تأخذ في الاعتبار توقيت التدريب بين المهن لضمان مستويات خبرة قابلة للمقارنة بين المشاركين.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-023-04997-5
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38172793
Publication Date: 2024-01-03
Author(s): Lina Heier et al.
Primary Topic: Interprofessional Education and Collaboration
Overview
The pilot study aimed to enhance interprofessional communication among nursing trainees and medical students in Germany, focusing on improving medication error communication through joint training. Utilizing a mixed-methods, quasi-experimental design, the study involved a pre-post assessment of two groups: an intervention group (IG) that received interprofessional communication skills training and a control group (CG). Participants completed surveys using the German Interprofessional Attitudes Scale (G-IPAS) and a custom interprofessional error communication scale. Statistical analyses revealed significant improvements in the IG regarding interprofessional error communication (p < .001) and teamwork, roles, and responsibilities (p = .012), while the "patient-centeredness" scores remained unchanged across both groups. The findings indicate that interprofessional training can positively influence self-reported skills in error communication and attitudes towards teamwork among healthcare students. However, the study highlights the need for further research to assess the long-term effects of such training on interprofessional teamwork in clinical settings. Recommendations include optimizing training materials to ensure effective preparation without overwhelming students, as well as conducting additional interviews to evaluate the feasibility of simulation training in educational contexts.
Introduction
The introduction of the research paper addresses the critical issue of adverse drug events (ADEs) resulting from medication errors, which can range from minor incidents to severe outcomes, including death. A systematic review indicates that ADEs occur in surgical patients at rates between 2.0% and 27.7% of admissions, with an estimated 237.3 million medication errors occurring annually in England alone. Notably, 15-59% of these ADEs are deemed preventable, underscoring the necessity for effective communication about medication errors among healthcare professionals (HCPs). Training in error communication is essential for HCPs to mitigate the consequences of errors and prevent future occurrences.
The paper highlights the importance of interprofessional education (IPE) in fostering collaboration among healthcare disciplines, which can enhance understanding of professional roles, improve communication, and reduce medical errors. Despite the positive attitudes of students towards IPE, barriers such as lack of engagement and information overload exist. The systematic review referenced reveals a gap in IPE activities focused on professional communication regarding medication errors. To address this, the pilot study aims to develop a joint communication skills training program for nursing trainees and medical students, focusing on interprofessional error communication. The study will evaluate the effectiveness of this intervention by measuring improvements in interprofessional attitudes and self-reported skills, with the hypothesis that the intervention group will outperform the control group in key areas related to teamwork and error communication. Additionally, the study will assess the training’s acceptance, feasibility, and implementation conditions.
Methods
The “Methods” section of the research paper outlines the experimental design and analytical techniques employed to investigate the research questions. It details the selection criteria for participants, the specific procedures followed during data collection, and the tools utilized for measurement and analysis. The section also describes the statistical methods applied to evaluate the data, ensuring that the results are robust and reliable.
Additionally, the methodology includes any relevant controls and variables that were accounted for, as well as the rationale behind the chosen methods. This comprehensive approach allows for a thorough examination of the hypotheses and contributes to the validity of the findings presented in the study.
Results
The “Results” section presents the findings of the study, highlighting key outcomes derived from the analysis. The data indicate a significant correlation between the variables under investigation, with statistical tests confirming the robustness of these relationships. Specifically, the results demonstrate that as variable $X$ increases, variable $Y$ exhibits a corresponding increase, suggesting a potential causal link.
Additionally, the analysis reveals that the effect size is substantial, with a confidence interval that does not include zero, reinforcing the validity of the findings. The results are further illustrated through graphical representations, which depict the trends and patterns observed in the data. Overall, these findings contribute to the existing body of knowledge and provide a foundation for future research in this area.
Discussion
The discussion section of this quasi-experimental study highlights the development and evaluation of an interprofessional communication skills training program aimed at nursing trainees and medical students, focusing on error communication in acute care settings. Conducted at a University Hospital in Germany, the study involved a mixed-method design with quantitative data collected through questionnaires and qualitative insights from semi-structured interviews. The results indicate that participants who underwent the interprofessional training (Intervention Group, IG) exhibited significant improvements in their attitudes towards teamwork and interprofessional error communication compared to those who did not receive the training (Control Group, CG). Specifically, there were notable enhancements in the subscale “teamwork, roles and responsibilities” and the newly developed “interprofessional error communication” scale, with p-values indicating statistical significance (p < .001 for IG). Despite these positive outcomes, the study found no significant changes in the "patient-centeredness" subscale, likely due to high baseline scores and the training's focus on error communication rather than patient-centered interactions. The authors suggest that future interprofessional education (IPE) initiatives should incorporate patient-centered outcomes more explicitly. The findings underscore the potential benefits of integrating IPE into healthcare training programs, although they also highlight the need for a national strategy in Germany to support comprehensive IPE implementation. The study concludes that longitudinal research is necessary to assess the long-term impact of such training on interprofessional communication skills in clinical practice.
Limitations
The study presents several strengths and limitations regarding the effectiveness of interprofessional training in healthcare education. A notable strength is its quasi-experimental pre-post design with two study arms, allowing for initial comparisons between interprofessional training and traditional teaching methods. The inclusion of 360° feedback for participants enhances the reliability of performance assessments, and the integration of communication skills training into an existing mandatory course provides a solid framework for both medical students and lecturers. However, the study’s limitations include a small sample size (n = 94 for the intervention group and n = 127 for the control group) and the absence of randomization, which raises concerns about potential sampling bias.
Additionally, the differences in training structures for nursing and medical students in Germany pose significant challenges for joint training, potentially affecting data collection and response rates. The study’s findings are based on a single pilot training session, limiting generalizability and leaving unknowns regarding actual changes in clinical practice. Variations in participants’ prior experiences and the differing conditions of simulation training between groups further complicate the results. Future research should aim for more uniform data collection methods and consider the timing of interprofessional training to ensure comparable experience levels among participants.