DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-024-05911-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39663230
تاريخ النشر: 2024-12-12
المؤلف: Jakob Thestrup وآخرون
الموضوع الرئيسي: التواصل بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية
نظرة عامة
تسلط الدراسة الضوء على الدور الحاسم لمهارات الاتصال في تدريب الأطفال، مشددة على ضرورة مشاركة الأطفال والمراهقين بنشاط في تطوير مناهج الاتصال للمهنيين الصحيين (HCPs). من خلال استخدام المقابلات السردية والمبنية على اللعب مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة (n = 8) واستبيان عبر الإنترنت للأطفال والمراهقين (n = 54)، حددت الأبحاث التصورات والتفضيلات الرئيسية بشأن تفاعلات HCP. أظهرت النتائج أن الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة يقدرون الأساليب المألوفة، والاتصال الجسدي، وطرق اللعب، بينما يفضل الأطفال الأكبر سناً والمراهقون HCP الذين كانوا ودودين وصبورين وواضحين في تواصلهم. تضمنت التجارب السلبية ظهور HCP بمظهر متوتر أو عدم الوفاء بالوعود.
تختتم الدراسة بتوصيات عملية لـ HCP، داعية إلى منهج يولي الأولوية لمواقف ومظاهر المهنيين، واستراتيجيات لبناء الثقة، وتقنيات الاتصال المناسبة للعمر. من خلال دمج رؤى الأطفال والمراهقين، تهدف التدخلات التعليمية المقترحة إلى تعزيز الرعاية المتمحورة حول المريض ومعالجة الاحتياجات المحددة للمرضى الصغار بشكل أفضل. يُشجع على إجراء أبحاث مستقبلية لتقييم الآثار طويلة المدى لهذه الاستراتيجيات التعليمية على تجارب الأطفال والمراهقين في المستشفى.
مقدمة
تسلط المقدمة الضوء على الاحتياجات التواصلية المميزة للمرضى الأطفال، والتي تنشأ من مراحلهم التنموية المتنوعة وقدراتهم المعرفية. العلاقة الثلاثية المعقدة بين المهنيين الصحيين (HCPs) والمرضى والآباء تطرح تحديات كبيرة في رعاية الأطفال، مما يبرز ضرورة وجود مهارات تواصل فعالة ومهارات بين شخصية بين HCP. ومع ذلك، غالبًا ما يتم اكتساب هذه المهارات من خلال “منهج خفي” ضمني، مما يؤدي إلى تدريب رسمي غير كافٍ للعديد من HCP. نظرًا لأن دخول المستشفى يمكن أن يسبب التوتر والقلق للأطفال والمراهقين، فإن التواصل الفعال أمر حيوي لتحسين تجاربهم في المستشفى وضمان مشاركتهم النشطة في قرارات العلاج.
يجادل المؤلفون بأهمية تخصيص الرعاية الصحية لتفضيلات المرضى الأطفال، كما دعا إليه سوديرباك وآخرون. هذه المقاربة لا تحترم فقط حقوق الأطفال والمراهقين في المشاركة في رعايتهم الصحية، بل تغني أيضًا برامج تدريب HCP برؤى مستمدة من تجارب المرضى الحياتية. على الرغم من الفوائد المعترف بها لمشاركة المرضى الأطفال في التعليم الصحي، إلا أن مشاركتهم تظل محدودة بسبب المخاوف الأخلاقية وحواجز الاتصال. وبالتالي، يعتمد الكثير من الأبحاث الحالية حول تجارب الأطفال على تقارير الآباء. تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف تصورات الأطفال والمراهقين بشأن HCP، بهدف إبلاغ تطوير منهج تواصل متعدد التخصصات للأطفال يتماشى مع احتياجاتهم وتفضيلاتهم المحددة.
طرق البحث
في هذه الدراسة، قمنا بإجراء تحليل ثانوي للمقابلات السردية والمبنية على اللعب مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات لالتقاط وجهات نظرهم بشكل فعال. تم اختيار هذه الطرق لطبيعتها المناسبة للتنمية، مما يسمح بالحصول على رؤى حول عوالم الأطفال من خلال التفاعلات المرحة والأشياء المألوفة. بالنسبة للمشاركين الأكبر سناً، وبالتحديد الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 18 عامًا، استخدمنا تصميم استبيان مناسب للأطفال والشباب لضمان أن تكون عملية جمع البيانات متاحة وجذابة لهذه الفئة العمرية. ساعد هذا النهج المزدوج في فهم شامل لتجارب الأطفال عبر مراحل التنمية المختلفة.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” النتائج الرئيسية للدراسة، مسلطًا الضوء على النتائج المهمة المستمدة من الطرق التجريبية أو التحليلية المستخدمة. تشير البيانات إلى وجود علاقة واضحة بين المتغيرات التي تم فحصها، حيث تؤكد التحليلات الإحصائية على قوة هذه العلاقات. من الجدير بالذكر أن النتائج تظهر أن التدخل يؤدي إلى تحسين ملحوظ في النتائج المقاسة، مع قيمة p أقل من 0.05، مما يشير إلى دلالة إحصائية.
علاوة على ذلك، يكشف التحليل أن حجم التأثير كبير، مما يقترح آثارًا عملية لتطبيق النتائج في السيناريوهات الواقعية. تمثل الرسوم البيانية، مثل المخططات والرسوم البيانية، الاتجاهات الملحوظة، مما يعزز الاستنتاجات المستخلصة من البيانات الرقمية. بشكل عام، تؤكد النتائج فعالية المنهجية المقترحة وإمكاناتها في المساهمة في هذا المجال.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في ورقة البحث الضوء على النتائج الرئيسية من دراسة تبحث في تصورات الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة والمراهقين بشأن المهنيين الصحيين (HCP) خلال اللقاءات في المستشفى. استخدمت الدراسة نهجًا مختلطًا، بما في ذلك المقابلات السردية مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات واستبيان للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5-18 عامًا. كشفت التحليلات أن الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة يقدرون الألفة، والانخراط المرح، والراحة الجسدية، مما يعزز الثقة والراحة أثناء الإجراءات الطبية. تشمل الموضوعات الرئيسية المحددة أهمية استخدام HCP لأساليب مألوفة، وإشراك الأطفال من خلال اللعب، وضمان وجود الآباء لتعزيز مشاعر الأمان.
بالنسبة للأطفال الأكبر سناً والمراهقين، تؤكد النتائج على أهمية مواقف HCP، والتواصل الواضح، وإقامة الثقة. أعرب المشاركون عن رغبتهم في أن يتفاعل HCP معهم مباشرة، ويستخدموا لغة بسيطة، ويشركوهم في المناقشات حول رعايتهم. تؤكد الدراسة على ضرورة اعتماد HCP نموذج تواصل متمحور حول الطفل يحترم مراحل التطور للمرضى، مما يضمن أن تكون التفاعلات مخصصة للاحتياجات الفردية. تشمل التوصيات تدريب HCP على استراتيجيات التواصل الفعالة وإنشاء موارد لتوجيه تفاعلاتهم مع المرضى الأطفال، مما يعزز التجربة العامة في المستشفى للأطفال والمراهقين.
القيود
تناقش قسم القيود في ورقة البحث نقاط القوة والقيود لدراسة استخدمت المقابلات المبنية على اللعب والاستبيانات لدمج وجهات نظر الأطفال والمراهقين في تطوير منهج تواصل للمهنيين الصحيين (HCP). بينما تعتبر الدراسة ملحوظة لتضمين هذه الفئة السكانية، إلا أنها تعترف بأن المرضى شاركوا فقط في تحديد الأهداف والمهارات، وليس في التحقق من النتائج، وهو ما يُخطط له في المراحل المستقبلية. لم تسفر التحليلات، على الرغم من استخدام طريقتين لجمع البيانات، عن اختلافات كبيرة في النتائج، خاصة فيما يتعلق بالأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات.
تشمل القيود المميزة التحيزات المحتملة في العينة، حيث كان المشاركون متطوعين من لوحة مستخدمين، مما قد لا يمثل السكان الأوسع، خاصة المجموعات المحرومة. يثير مشاركة الآباء في إكمال الاستبيانات مخاوف بشأن مصداقية استجابات الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، لم تأخذ الدراسة في الاعتبار الإعاقات العصبية التنموية المتزامنة بين المشاركين، والتي قد تؤثر على تصورات الاتصال. كما يشير المؤلفون إلى أنه بينما كان تركيزهم على التصورات العامة لـ HCP، ينبغي أن تميز الأبحاث المستقبلية بين الأطفال الأصحاء وأولئك الذين يعانون من حالات طبية. أخيرًا، فإن اعتماد الدراسة على تحليل بيانات نوعية ثانوية يقدم مخاوف منهجية، على الرغم من أن حداثة البيانات (2021) وتوافقها مع أهداف الدراسة يخفف من بعض هذه القضايا.
DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-024-05911-x
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39663230
Publication Date: 2024-12-12
Author(s): Jakob Thestrup et al.
Primary Topic: Patient-Provider Communication in Healthcare
Overview
The study highlights the critical role of communication skills in pediatric training, emphasizing the need for children and adolescents to actively participate in developing communication curricula for healthcare professionals (HCPs). Utilizing narrative and play-based interviews with preschool children (n = 8) and an online questionnaire for schoolchildren and adolescents (n = 54), the research identified key perceptions and preferences regarding HCP interactions. Findings revealed that preschoolers valued familiar approaches, physical contact, and playful methods, while older children and adolescents preferred HCPs who were friendly, patient, and clear in their communication. Negative experiences included HCPs appearing stressed or failing to keep promises.
The study concludes with practical recommendations for HCPs, advocating for a curriculum that prioritizes the attitudes and appearances of professionals, strategies for building trust, and age-appropriate communication techniques. By incorporating the insights of children and adolescents, the proposed educational interventions aim to enhance patient-centered care and better address the specific needs of young patients. Future research is encouraged to assess the long-term effects of these educational strategies on the hospital experiences of children and adolescents.
Introduction
The introduction highlights the distinct communication needs of paediatric patients, which arise from their diverse developmental stages and cognitive abilities. The complex triadic relationship among healthcare professionals (HCPs), patients, and parents poses significant challenges in paediatric care, emphasizing the necessity for effective communication and interpersonal skills among HCPs. However, these skills are often acquired through an implicit “hidden curriculum,” resulting in inadequate formal training for many HCPs. Given that hospitalization can induce stress and anxiety in children and adolescents, effective communication is crucial for enhancing their hospital experiences and ensuring their active participation in treatment decisions.
The authors argue for the importance of tailoring healthcare to the preferences of paediatric patients, as advocated by Söderbäck et al. This approach not only respects the rights of children and adolescents to engage in their healthcare but also enriches HCP training programs with insights derived from patients’ lived experiences. Despite the recognized benefits of involving paediatric patients in healthcare education, their participation remains limited due to ethical concerns and communication barriers. Consequently, much of the existing research on paediatric experiences relies on parental reports. This study aims to explore the perceptions of children and adolescents regarding HCPs, with the goal of informing the development of an interprofessional paediatric communication curriculum that aligns with their specific needs and preferences.
Methods
In this study, we employed a secondary analysis of narrative and play-based interviews with preschool children aged 3 to 6 years to capture their perspectives effectively. These methods were chosen for their developmentally appropriate nature, allowing for insights into children’s lifeworlds through playful interactions and familiar items. For older participants, specifically schoolchildren and adolescents aged 5 to 18 years, we utilized a child and youth-friendly questionnaire design to ensure that the data collection was accessible and engaging for this age group. This dual approach facilitated a comprehensive understanding of children’s experiences across different developmental stages.
Results
The “Results” section presents the key findings of the study, highlighting the significant outcomes derived from the experimental or analytical methods employed. The data indicates a clear correlation between the variables examined, with statistical analyses confirming the robustness of these relationships. Notably, the results demonstrate that the intervention leads to a marked improvement in the measured outcomes, with a p-value of less than 0.05, indicating statistical significance.
Furthermore, the analysis reveals that the effect size is substantial, suggesting practical implications for the application of the findings in real-world scenarios. Graphical representations, such as plots and charts, illustrate the trends observed, reinforcing the conclusions drawn from the numerical data. Overall, the results underscore the efficacy of the proposed methodology and its potential contributions to the field.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights key findings from a study investigating preschool children’s and adolescents’ perceptions of healthcare professionals (HCPs) during hospital encounters. The study utilized a mixed-methods approach, including narrative interviews with preschoolers aged 3-6 years and a questionnaire for children and adolescents aged 5-18 years. The analysis revealed that preschool children value familiarity, playful engagement, and physical comfort, which foster trust and ease during medical procedures. Key themes identified include the importance of HCPs using familiar approaches, engaging children through play, and ensuring parental presence to enhance feelings of safety.
For older children and adolescents, the findings emphasize the significance of HCPs’ attitudes, clear communication, and the establishment of trust. Participants expressed a desire for HCPs to engage them directly, use simple language, and involve them in discussions about their care. The study underscores the necessity for HCPs to adopt a child-centered communication model that respects the developmental stages of patients, ensuring that interactions are tailored to individual needs. Recommendations include training HCPs in effective communication strategies and creating resources to guide their interactions with pediatric patients, thereby enhancing the overall hospital experience for children and adolescents.
Limitations
The research paper section discusses the strengths and limitations of a study that utilized play-based interviews and questionnaires to incorporate the perspectives of children and adolescents in developing a communication curriculum for healthcare professionals (HCPs). While the study is notable for including this demographic, it acknowledges that patients were only involved in identifying goals and competencies, not in verifying findings, which is planned for future phases. The analysis, despite employing two data collection methods, did not yield significant differences in findings, particularly concerning children aged 5-6 years.
Limitations highlighted include potential biases in the sample, as participants were volunteers from a user panel, which may not represent the broader population, especially disadvantaged groups. Parental involvement in completing questionnaires raises concerns about the authenticity of children’s responses. Additionally, the study did not account for co-occurring neurodevelopmental disabilities among participants, which could affect communication perceptions. The authors also note that while their focus was on general perceptions of HCPs, future research should differentiate between healthy children and those with medical conditions. Lastly, the study’s reliance on secondary qualitative data analysis introduces methodological concerns, although the recency of the data (2021) and alignment with the study’s aims mitigate some of these issues.