DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-024-05689-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38961343
تاريخ النشر: 2024-07-03
المؤلف: Samantha Spanos وآخرون
الموضوع الرئيسي: تطوير الكفاءات والتقييم
نظرة عامة
تستكشف هذه المراجعة نطاق الأدوار والمهارات المتطورة المطلوبة من قادة الرعاية الصحية استجابةً للتعقيد المتزايد داخل أنظمة الرعاية الصحية، المدفوعة بعوامل مثل التقنيات المدمرة، والشيخوخة السكانية، وإرهاق القوى العاملة. على الرغم من وجود نظريات القيادة المختلفة وبرامج التدريب، لا يزال هناك فجوة في فهم المهارات المحددة اللازمة للتنقل بفعالية في هذه التحديات. قامت المراجعة بتحليل الأدبيات من ثلاثة قواعد بيانات إلكترونية ومواقع تنظيمية ذات صلة، مما أدى في النهاية إلى تجميع البيانات من 39 مقالة تمت مراجعتها من قبل الأقران.
تكشف النتائج عن أربعة مواضيع رئيسية تتعلق بأدوار القيادة المستقبلية والمهارات: الابتكار والتكيف (مع التركيز على المرونة والرؤية)، التعاون والتواصل (مع التركيز على بناء العلاقات والثقة)، التنمية الذاتية والوعي الذاتي (مع تسليط الضوء على التعلم التجريبي)، والتركيز على المستهلك والمجتمع (بما في ذلك رسائل الصحة العامة). تؤكد الأبحاث على أن القيادة الفعالة في الرعاية الصحية يجب ألا تُعتبر مجرد مجموعة من الأدوار والمهارات، بل مجموعة من الأهداف الشاملة التي تهدف إلى تعزيز التعاون، وبناء القدرات، ودفع الابتكار المستمر لتحسين جودة الرعاية. الطبيعة السياقية لهذه الأدوار والمهارات حاسمة، حيث تتشكل من المسؤوليات المحددة والمتطلبات الديناميكية لبيئات الرعاية الصحية.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على المشهد المتطور لقيادة الرعاية الصحية استجابةً للتعقيد المتزايد في أنظمة تقديم الرعاية الصحية. مع شيخوخة السكان وزيادة الأمراض المزمنة، يجب على قادة الرعاية الصحية التنقل في بيئة متعددة الأبعاد تشمل أصحاب المصلحة المتنوعين مثل الأطباء، والإداريين، والمرضى. تؤكد الورقة على الدور الحاسم للقيادة الكفؤة في تعزيز سلامة المرضى، وأداء النظام، وفعالية الفريق، مع معالجة التحديات التي تطرحها التقدمات التكنولوجية، والمتطلبات التنظيمية، وتوقعات المستهلكين للرعاية.
يشير المؤلفون إلى أنه على الرغم من تطوير أطر عمل مختلفة، مثل إطار عمل CanMEDS، لتعريف أدوار القيادة والمهارات، إلا أن العديد منها لا يعالج بشكل كافٍ تعقيدات أنظمة الرعاية الصحية الحديثة. تؤكد هذه الفجوة على ضرورة أن يمتلك قادة الرعاية الصحية خبرة سريرية وإدارية لتحقيق التوازن الفعال بين السلامة وجودة الرعاية. الهدف من مراجعة النطاق هو استكشاف الأدبيات حول الاتجاهات المستقبلية في أدوار القيادة والمهارات، مع تصور “المهارات” على أنها المهارات والسمات اللازمة للقيادة الفعالة. من خلال استخدام منهجية مراجعة النطاق، يسعى المؤلفون إلى تحديد الموضوعات والأنماط الرئيسية في الأدبيات، مستمدين رؤى من كل من الأبحاث الأكاديمية ووجهات نظر قادة الفكر في هذا المجال.
الطرق
في هذا القسم، يوضح المؤلفون الإطار المنهجي المستخدم لإجراء التقرير عن المراجعة، مع الالتزام بإرشادات العناصر المفضلة للتقارير للمراجعات المنهجية والتحليلات التلوية (PRISMA-ScR). يضمن هذا الالتزام اتباع نهج منهجي وشفاف لعملية المراجعة، مما يعزز موثوقية و reproducibility النتائج. يشير استخدام إرشادات PRISMA-ScR إلى الالتزام بمعايير عالية في تجميع الأدبيات الحالية، مما يسهل فهمًا شاملاً لموضوع البحث.
النتائج
في هذا القسم، قام المؤلفون بتجميع البيانات من المقالات المختارة باستخدام إطار عمل Arksey وO’Malley لمراجعات النطاق، والذي قدم نهجًا منظمًا لتجميع البيانات وعرضها. تم استخدام الإحصائيات الوصفية لتحليل نطاق ونوع البيانات، بينما تم استخدام التحليل الموضوعي لاستكشاف المجموعات الأساسية من أدوار القيادة والمهارات. قام فريق التأليف أولاً بالتعرف على الأدبيات لتحديد الموضوعات الناشئة بشكل استقرائي، مشفرين ومجموعة المفاهيم الشائعة لتشكيل موضوعات متماسكة.
تم تطوير الموضوعات النهائية من خلال مناقشات الفريق، مما يضمن توافق البيانات المستخرجة مع الرموز والموضوعات المحددة. تم معالجة أي تناقضات بين البيانات والتفسيرات من خلال التقييم التعاوني، مما أدى إلى تعديلات في تسميات الرموز أو التجميعات حسب الحاجة. بالإضافة إلى ذلك، تم تحليل مصادر الأدبيات الرمادية المستهدفة استنتاجيًا بناءً على الموضوعات المحددة، مما يعزز شمولية النتائج.
المناقشة
ت outlines قسم المناقشة في الورقة البحثية استراتيجية البحث الشاملة المستخدمة لتحديد الموارد الرئيسية حول الاتجاهات المستقبلية في أدوار القيادة والمهارات في الرعاية الصحية. شمل البحث قواعد بيانات مثل Medline وEmbase وBusiness Source Premier، مع التركيز على المقالات المنشورة بين يناير 2018 وفبراير 2023. تم تصميم البحث خصيصًا لالتقاط الاتجاهات، باستخدام كلمات رئيسية مثل “predict*” و”forecast*” و”transform*”، وتمت إضافته من خلال عمليات بحث مستهدفة لمواقع الويب ذات الصلة لكشف الأدبيات الرمادية. أكدت معايير الإدراج على المقالات التي تناولت أدوار القيادة داخل دول منظمة التعاون والتنمية الاقتصادية (OECD)، مما يضمن عمومية النتائج.
تم تجميع ما مجموعه 39 سجلًا، كاشفة عن أربعة مواضيع رئيسية: الابتكار والتكيف، التعاون والتواصل، التنمية الذاتية والوعي الذاتي، والمشاركة والدعوة للمستهلكين. سلطت النتائج الضوء على ضرورة أن يبتكر قادة الرعاية الصحية ويتكيفوا، خاصة استجابةً للتحديات مثل جائحة COVID-19. تم التأكيد على أهمية التواصل الفعال والتعاون، حيث تعزز هذه السمات ثقافات العمل الإيجابية وتحسن رفاهية الموظفين. بالإضافة إلى ذلك، أكدت المراجعة على أهمية الوعي الذاتي والتنمية الشخصية المستمرة للقادة للبقاء فعالين في بيئات الرعاية الصحية المتطورة. بشكل عام، توفر الدراسة فهمًا دقيقًا للمهارات المطلوبة لقيادة الرعاية الصحية المستقبلية، بهدف تعزيز أداء نظام الصحة.
القيود
قدمت مراجعة النطاق نقاط قوة ملحوظة، خاصة شمولها الشامل لمصادر متنوعة، مثل الدراسات التجريبية، والمساهمات النظرية، والأدبيات الرمادية، مما أغنى فهم الاتجاهات المستقبلية في قيادة الرعاية الصحية. سهل هذا النهج تحديد الأدوار والمهارات الأساسية لكل من القادة السريريين وغير السريريين، مع التأكيد على الأدبيات المعاصرة التي تعالج التحديات المستقبلية بدلاً من الفعالية السابقة.
ومع ذلك، لا تخلو المراجعة من القيود. قد تكون استراتيجيات البحث المستخدمة قد أغفلت اتجاهات القيادة المهمة ذات الصلة بإعدادات الرعاية الصحية المعاصرة، خاصة تلك التي يواجهها القادة في الخطوط الأمامية. كان من الممكن أن يؤدي تضمين أوسع لمصطلحات البحث المتعلقة بالسياقات المحددة والأنظمة المعقدة إلى تعزيز تحليل التحديات الناشئة واستراتيجيات تطوير القيادة اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التركيز الضيق على دول منظمة التعاون والتنمية الاقتصادية (OECD) يحد من عمومية النتائج لدول الدخل المنخفض والمتوسط (LMICs)، وقد يكون للطبيعة المستهدفة لعمليات البحث عن الأدبيات الرمادية تأثيرات جغرافية وتحاملات على أصحاب المصلحة.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-024-05689-4
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38961343
Publication Date: 2024-07-03
Author(s): Samantha Spanos et al.
Primary Topic: Competency Development and Evaluation
Overview
This scoping review investigates the evolving roles and competencies required of healthcare leaders in response to increasing complexity within healthcare systems, driven by factors such as disruptive technologies, aging populations, and workforce burnout. Despite the existence of various leadership theories and training programs, there remains a gap in understanding the specific competencies needed to navigate these challenges effectively. The review analyzed literature from three electronic databases and relevant organizational websites, ultimately synthesizing data from 39 peer-reviewed articles.
The findings reveal four primary themes related to future leadership roles and competencies: innovation and adaptation (emphasizing flexibility and vision), collaboration and communication (focusing on relationship and trust building), self-development and self-awareness (highlighting experiential learning), and consumer and community focus (including public health messaging). The research underscores that effective healthcare leadership should not merely be viewed as a collection of roles and competencies but rather as a set of overarching goals aimed at fostering collaboration, building capacity, and driving continuous innovation to enhance care quality. The contextual nature of these roles and competencies is critical, as they are shaped by specific responsibilities and the dynamic demands of healthcare environments.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the evolving landscape of healthcare leadership in response to the increasing complexity of healthcare delivery systems. As populations age and chronic diseases rise, healthcare leaders must navigate a multifaceted environment that includes diverse stakeholders such as clinicians, administrators, and patients. The paper emphasizes the critical role of competent leadership in enhancing patient safety, system performance, and team effectiveness, while also addressing the challenges posed by technological advancements, regulatory requirements, and consumer expectations for care.
The authors note that while various frameworks, such as the CanMEDS Framework, have been developed to define leadership roles and competencies, many do not adequately address the complexities of modern healthcare systems. This gap underscores the necessity for healthcare leaders to possess both clinical and administrative expertise to effectively balance safety and quality care. The aim of the scoping review is to explore the literature on future trends in leadership roles and competencies, conceptualizing ‘competencies’ as the skills and attributes necessary for effective leadership. By employing a scoping review methodology, the authors seek to identify key themes and patterns in the literature, drawing insights from both academic research and perspectives from thought leaders in the field.
Methods
In this section, the authors detail the methodological framework employed for conducting and reporting the review, adhering to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) guidelines. This adherence ensures a systematic and transparent approach to the review process, enhancing the reliability and reproducibility of the findings. The use of PRISMA-ScR guidelines indicates a commitment to high standards in the synthesis of existing literature, facilitating a comprehensive understanding of the research topic.
Results
In this section, the authors synthesized data from selected articles using the Arksey and O’Malley framework for scoping reviews, which provided a structured approach for data collation and presentation. Descriptive statistics were employed to analyze the breadth and type of data, while thematic analysis was utilized to explore underlying groups of leadership roles and competencies. The authorship team first familiarized themselves with the literature to identify emerging themes inductively, coding and grouping common concepts to form cohesive themes.
The final themes were developed through team discussions, ensuring that the extracted data aligned with the identified codes and themes. Any inconsistencies between the data and interpretations were addressed through collaborative evaluation, leading to adjustments in code labels or groupings as necessary. Additionally, targeted gray literature sources were analyzed deductively based on the established themes, enhancing the comprehensiveness of the findings.
Discussion
The discussion section of the research paper outlines the comprehensive search strategy employed to identify key resources on future trends in healthcare leadership roles and competencies. The search included databases such as Medline, Embase, and Business Source Premier, focusing on articles published between January 2018 and February 2023. The search was specifically tailored to capture trends, utilizing keywords like “predict*”, “forecast*”, and “transform*,” and was supplemented by targeted searches of relevant websites to uncover gray literature. The inclusion criteria emphasized articles that reported on leadership roles within OECD countries, ensuring the generalizability of findings.
A total of 39 records were synthesized, revealing four primary themes: innovation and adaptation, collaboration and communication, self-development and self-awareness, and consumer engagement and advocacy. The findings highlighted the necessity for healthcare leaders to innovate and adapt, particularly in response to challenges such as the COVID-19 pandemic. The importance of effective communication and collaboration was underscored, as these attributes foster positive workplace cultures and improve staff well-being. Additionally, the review emphasized the significance of self-awareness and continuous personal development for leaders to remain effective in evolving healthcare environments. Overall, the study provides a nuanced understanding of the competencies required for future healthcare leadership, aiming to enhance health system performance.
Limitations
The scoping review presented notable strengths, particularly its comprehensive inclusion of diverse sources, such as empirical studies, theoretical contributions, and grey literature, which enriched the understanding of future healthcare leadership trends. This approach facilitated the identification of essential roles and competencies for both clinical and non-clinical leaders, emphasizing contemporary literature that addresses future challenges rather than past effectiveness.
However, the review is not without limitations. The search strategies employed may have overlooked significant leadership trends relevant to contemporary healthcare settings, particularly those encountered by frontline leaders. A broader inclusion of search terms related to specific contexts and complex systems could have enhanced the analysis of emerging challenges and the requisite leadership development strategies. Additionally, the narrow focus on OECD countries restricts the generalizability of findings to low-income and middle-income countries (LMICs), and the targeted nature of grey literature searches may have introduced geographical and stakeholder biases.