DOI: https://doi.org/10.1111/phn.13550
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40047297
تاريخ النشر: 2025-03-06
المؤلف: Sultan Esra Sayar وآخرون
الموضوع الرئيسي: الدراما الإبداعية في التعليم
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة تأثير تقنيات الدراما الإبداعية المستندة إلى نموذج الاعتقاد الصحي (HBM) على موضع السيطرة الصحية (HLC) وإدراك التدخين بين طلاب الصف الثامن في أرضروم، تركيا. أجريت كدراسة عشوائية محكومة مع 80 مشاركًا مقسمين إلى مجموعتين تجريبية (n = 40) وضابطة (n = 40)، وشملت البحث ست جلسات من تدريب الدراما الإبداعية للمجموعة التجريبية. تم جمع البيانات باستخدام مقياس موضع السيطرة الصحية متعدد الأبعاد (MHLC) ومقياس التوازن القرار للأطفال (DBSC)، مع تحليل قياسات ما قبل وما بعد الاختبار من خلال ANOVA للقياسات المتكررة.
أشارت النتائج إلى تحسينات كبيرة في المجموعة التجريبية، بما في ذلك زيادة في البعد الفرعي للسيطرة الداخلية لـ HLC (t = -5.090، p < 0.001) وانخفاض في البعد الفرعي للسيطرة الخارجية (U = -3.369، p < 0.001). بالإضافة إلى ذلك، أظهر إدراك التدخين انخفاضًا في البعد الفرعي الإيجابي (t = -5.535، p < 0.001) وزيادة في البعد الفرعي السلبي (U = -3.934، p < 0.001). لم تظهر المجموعة الضابطة أي تغييرات كبيرة، باستثناء متوسط درجة اختبار ما قبل الاختبار الأعلى في البعد الفرعي للصدفة/المصير (p < 0.05). تشير النتائج إلى أن دمج الدراما الإبداعية مع HBM يعزز بشكل فعال موضع السيطرة الداخلية لدى المراهقين ويغير إدراكاتهم للتدخين، مما يبرز إمكانية استخدام الدراما الإبداعية كأداة قيمة في مبادرات التعليم الصحي. تدعو الدراسة إلى تدريب المهنيين الصحيين، وخاصة الممرضات، في تقنيات الدراما الإبداعية لتعزيز سلوكيات صحية إيجابية بين المراهقين.
مقدمة
تؤكد مقدمة هذه الدراسة على الحاجة الملحة لمعالجة انتشار التدخين من خلال أساليب مبتكرة تتجاوز الطرق التعليمية التقليدية. يُعتبر استخدام التبغ سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات القابلة للتجنب، مع إحصائيات كبيرة تبرز تأثيره على مستوى العالم وبشكل خاص في تركيا، حيث تُعزى 23% من الوفيات إلى الأمراض المرتبطة بالتدخين. تؤكد الدراسة على أهمية فهم إدراكات المراهقين للتدخين، مشيرة إلى أنه على الرغم من الوعي بمخاطرها الصحية، إلا أن العديد منهم يستمرون في التدخين بسبب نقص العواقب السلبية المدركة.
تقترح البحث استخدام نموذج الاعتقاد الصحي (HBM) بالتزامن مع التعليم الدرامي الإبداعي لتحويل موضع السيطرة الصحية (HLC) لدى المراهقين من العوامل الخارجية إلى الداخلية. يُعتبر هذا التحول ضروريًا لتعزيز المسؤولية الشخصية فيما يتعلق بسلوكيات الصحة، خاصة في الوقاية من التدخين. تهدف الدراسة إلى استكشاف ما إذا كانت هذه الطريقة المدمجة يمكن أن تغير بشكل فعال إدراكات التدخين وتعزز سلوكيات صحية أكثر بين المراهقين، وبالتالي معالجة وباء التدخين بطريقة أكثر تأثيرًا.
النتائج
تكشف نتائج الدراسة عن اختلافات كبيرة في موضع السيطرة الصحية (HLC) وإدراكات التدخين بين المجموعتين التجريبية والضابطة. في المجموعة التجريبية، كان 70.3% من الطلاب ذكورًا، بمتوسط عمر 14.05 عامًا، بينما كانت المجموعة الضابطة تتكون من 58.3% من الذكور بمتوسط عمر 13.83 عامًا. أظهرت كلا المجموعتين خصائص سكانية اجتماعية مشابهة (p > 0.05). ومن الجدير بالذكر أن المجموعة التجريبية أظهرت زيادة ذات دلالة إحصائية في موضع السيطرة الداخلية (p < 0.001) وانخفاض في موضع السيطرة الخارجية (p = 0.001) بعد التدخل. على العكس، لم تظهر المجموعة الضابطة تغييرات كبيرة في موضع السيطرة الداخلية أو الخارجية ولكن أظهرت انخفاضًا في النهج القائم على الصدفة/المصير (p = 0.029). أشارت التحليلات الإضافية باستخدام ANOVA للقياسات المتكررة إلى تحولات كبيرة في إدراكات التدخين. شهدت المجموعة التجريبية زيادات كبيرة في إدراك الإيجابيات (p < 0.001) وانخفاضات في إدراك السلبيات (p = 0.001) بعد التدخل، مما يعكس تغييرًا في المواقف تجاه التدخين. في المقابل، لم تظهر المجموعة الضابطة أي تغييرات كبيرة في إدراكات التدخين. يتم التأكيد على فعالية التدخل من خلال أحجام تأثير كبيرة، خاصة لموضع السيطرة الخارجية (η² = 0.785) وإدراك الإيجابيات (η² = 0.197)، مما يشير إلى تأثير ذي مغزى على معتقدات المشاركين الصحية ومواقفهم المتعلقة بالتدخين. بشكل عام، تشير النتائج إلى أن التدخل نجح في تغيير إدراكات الطلاب لموضع السيطرة الصحية وسلوك التدخين.
المناقشة
في هذه الدراسة، تم تقييم فعالية برنامج التعليم القائم على الدراما الإبداعية المستند إلى نموذج الاعتقاد الصحي (HBM) لتحديد تأثيره على موضع السيطرة الصحية (HLC) وإدراكات التدخين بين طلاب الصف الثامن. وجدت الدراسة أن المشاركين في المجموعة التجريبية أظهروا زيادة كبيرة في درجات HLC الداخلية بعد التدخل، بينما انخفضت درجات موضع السيطرة الخارجية ودرجات النهج القائم على الصدفة/المصير. تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن تدريب الدراما الإبداعية يمكن أن يؤثر بشكل إيجابي على HLC لدى المراهقين، مما يتماشى مع الأبحاث السابقة التي تبرز فوائد التدخلات التعليمية في تعزيز إدراكات السيطرة الداخلية.
بالإضافة إلى ذلك، قامت الدراسة بتقييم التغييرات في إدراكات التدخين باستخدام مقياس التوازن القرار، مما كشف عن انخفاض ملحوظ في الإدراكات الإيجابية للتدخين وزيادة في الاعتراف بأضراره بين المجموعة التجريبية. يتماشى هذا مع تدخلات مماثلة نجحت في تعديل مواقف التدخين من خلال استراتيجيات تعليمية متنوعة. تؤكد النتائج على إمكانية استخدام الدراما الإبداعية كأداة فعالة في التعليم الصحي، خاصة في تعزيز سلوكيات صحية إيجابية وزيادة الوعي بشأن التدخين بين المراهقين. تشير تداعيات الدراسة إلى أن دمج الدراما الإبداعية في برامج التعليم الصحي يمكن أن يعزز فعالية التدخلات الهادفة إلى تقليل بدء التدخين وتعزيز خيارات نمط حياة أكثر صحة بين الشباب.
القيود
واجهت الدراسة عدة قيود قد تؤثر على تعميم نتائجها. أولاً، كان الحصول على إذن لإنشاء بيئة مادية مناسبة للدراسة داخل المدارس العامة تحديًا كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك، كان تنسيق الأوقات المناسبة لجميع الطلاب المشاركين معقدًا بسبب الالتزامات التعليمية المستمرة. علاوة على ذلك، أجريت البحث مع عدد محدود من الطلاب، مما قد يقيد قوة الاستنتاجات المستخلصة من البيانات. تشير هذه العوامل إلى أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تهدف إلى قاعدة مشاركين أوسع وتحسين الترتيبات اللوجستية لتعزيز صلاحية النتائج.
DOI: https://doi.org/10.1111/phn.13550
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40047297
Publication Date: 2025-03-06
Author(s): Sultan Esra Sayar et al.
Primary Topic: Creative Drama in Education
Overview
This study investigates the impact of health belief model (HBM)-based creative drama techniques on health locus of control (HLC) and smoking perceptions among eighth-grade students in Erzurum, Türkiye. Conducted as a randomized controlled trial with 80 participants divided into experimental (n = 40) and control (n = 40) groups, the research involved six sessions of creative drama training for the experimental group. Data were collected using the Multidimensional Health Locus of Control Scale (MHLC) and the Decisional Balance Scale for Children (DBSC), with pre- and post-test measurements analyzed through repeated measures ANOVA.
Results indicated significant improvements in the experimental group, including an increase in the internal control sub-dimension of HLC (t = -5.090, p < 0.001) and a decrease in the external control sub-dimension (U = -3.369, p < 0.001). Additionally, smoking perception showed a decrease in the pros sub-dimension (t = -5.535, p < 0.001) and an increase in the cons sub-dimension (U = -3.934, p < 0.001). The control group exhibited no significant changes, except for a higher pre-test mean score in the chance/fate sub-dimension (p < 0.05). The findings suggest that integrating creative drama with HBM effectively enhances adolescents' internal locus of control and alters their smoking perceptions, highlighting the potential for creative drama as a valuable tool in health education initiatives. The study advocates for training health professionals, particularly nurses, in creative drama techniques to promote positive health behaviors among adolescents.
Introduction
The introduction of this study emphasizes the urgent need to address smoking prevalence through innovative approaches beyond traditional educational methods. Tobacco use is identified as a leading cause of preventable morbidity and mortality, with significant statistics highlighting its impact globally and specifically in Türkiye, where 23% of deaths are attributed to smoking-related diseases. The study underscores the importance of understanding adolescents’ perceptions of smoking, noting that despite awareness of its health risks, many continue to smoke due to a lack of perceived negative consequences.
The research proposes using the Health Belief Model (HBM) in conjunction with creative drama education to shift adolescents’ health locus of control (HLC) from external to internal factors. This shift is crucial for fostering personal responsibility regarding health behaviors, particularly in smoking prevention. The study aims to explore whether this combined approach can effectively alter smoking perceptions and promote healthier behaviors among adolescents, thereby addressing the smoking epidemic in a more impactful manner.
Results
The results of the study reveal significant differences in health locus of control (HLC) and smoking perceptions between the experimental and control groups. In the experimental group, 70.3% of students were male, with a mean age of 14.05 years, while the control group comprised 58.3% males with a mean age of 13.83 years. Both groups exhibited similar sociodemographic characteristics (p > 0.05). Notably, the experimental group showed a statistically significant increase in internal locus of control (p < 0.001) and a decrease in external locus of control (p = 0.001) post-intervention. Conversely, the control group did not exhibit significant changes in internal or external locus of control but demonstrated a decrease in the chance/fatalistic approach (p = 0.029). Further analysis using repeated measures ANOVA indicated substantial shifts in smoking perceptions. The experimental group experienced significant increases in pros perception (p < 0.001) and decreases in cons perception (p = 0.001) after the intervention, reflecting a change in attitudes toward smoking. In contrast, the control group showed no significant changes in smoking perceptions. The intervention's effectiveness is underscored by large effect sizes, particularly for external locus of control (η² = 0.785) and pros perception (η² = 0.197), indicating a meaningful impact on participants' health beliefs and smoking-related attitudes. Overall, the findings suggest that the intervention successfully altered students' perceptions of health control and smoking behavior.
Discussion
In this study, the effectiveness of a creative drama-based education program grounded in the Health Belief Model (HBM) was evaluated to determine its impact on the health locus of control (HLC) and smoking perceptions among eighth-grade students. The study found that participants in the experimental group exhibited a significant increase in internal HLC scores post-intervention, while external locus of control and chance/fatalistic approach scores decreased. These findings support the hypothesis that creative drama training can positively influence adolescents’ HLC, aligning with previous research that highlights the benefits of educational interventions in enhancing internal control perceptions.
Additionally, the study assessed changes in smoking perceptions using the Decisional Balance Scale, revealing a notable reduction in positive perceptions of smoking and an increase in recognition of its harmful effects among the experimental group. This aligns with similar interventions that have successfully modified smoking attitudes through various educational strategies. The results underscore the potential of creative drama as an effective tool in health education, particularly in fostering positive health behaviors and awareness regarding smoking among adolescents. The study’s implications suggest that integrating creative drama into health education programs could enhance the efficacy of interventions aimed at reducing smoking initiation and promoting healthier lifestyle choices among youth.
Limitations
The study faced several limitations that may impact the generalizability of its findings. Firstly, obtaining permission to create an adequate physical environment conducive to study within public schools proved to be a significant challenge. Additionally, coordinating suitable times for all participating students was complicated due to ongoing educational commitments. Furthermore, the research was conducted with a limited number of students, which may restrict the robustness of the conclusions drawn from the data. These factors suggest that future research should aim for a broader participant base and improved logistical arrangements to enhance the validity of the results.