DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1527205
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40213429
تاريخ النشر: 2025-03-27
المؤلف: Zhenfan Liu وآخرون
الموضوع الرئيسي: قضايا التعليم والرعاية الصحية والقوى العاملة
نظرة عامة
تدرس هذه الدراسة الأدوار الوسيطة لكفاءة التكيف المهني والاكتئاب في العلاقة بين الدعم الاجتماعي المدرك ونية مغادرة العمل بين الممرضات. تم مسح عينة من 390 ممرضة من خمسة مستشفيات عامة باستخدام مقاييس مختلفة لتقييم الدعم الاجتماعي المدرك، وكفاءة التكيف المهني، والاكتئاب، ونية مغادرة العمل. كشفت النتائج أن الممرضات أبلغن عن نية مغادرة عمل عالية (متوسط درجة 13.38 ± 4.83) وأثبتت وجود تأثيرات مباشرة ووسيطية كبيرة: حيث أثر الدعم الاجتماعي المدرك سلبًا على نية مغادرة العمل بحجم تأثير قدره -0.1793، بينما كانت التأثيرات الوسيطة لكفاءة التكيف المهني والاكتئاب -0.0281 و -0.0343، على التوالي، مع تأثير سلسلة مجمعة قدره -0.0474.
تؤكد الخاتمة على المستوى العالي من نية مغادرة العمل بين الممرضات وتؤكد الأدوار الوسيطة لسلوك التكيف المهني والاكتئاب. تشمل التوصيات لمديري التمريض تعزيز شبكة اجتماعية داعمة للممرضات، وزيادة الاعتراف بقيمتهن المهنية، ومراقبة وتحسين كفاءة التكيف، وتنفيذ تدخلات نفسية مستهدفة. تهدف هذه الاستراتيجيات إلى تعزيز الرفاهية العاطفية للممرضات وتقليل نية مغادرة العمل، مما يسهم في استقرار وتطوير قوة العمل التمريضية.
مقدمة
تسلط مقدمة ورقة البحث الضوء على الدور الحاسم للممرضات في نظام الرعاية الصحية العالمي، خاصة في ضوء زيادة أعباء العمل بسبب شيخوخة السكان وظهور الأمراض المعدية. على الرغم من مساهماتهن الأساسية، تواجه الممرضات عدم تطابق بين مسؤولياتهن والاعتراف الاجتماعي، مما يؤدي إلى نوايا مغادرة كبيرة. تشير الدراسات إلى أن حوالي 22.02% من الممرضات يفكرن بشكل متكرر في تغيير الوظائف، مع 70.80% يعبرن عن نوايا مغادرة خلال عام بسبب عدم الرضا عن العمل. يبرز هذا النقص المتوقع بنحو 260,000 ممرضة في الولايات المتحدة بحلول عام 2025 ضرورة معالجة هذه القضية، حيث تؤثر معدلات الدوران العالية سلبًا على تكاليف الرعاية الصحية وجودة الخدمة.
تفترض الورقة أن الدعم الاجتماعي المدرك هو عامل رئيسي يؤثر على نوايا مغادرة الممرضات. يمكن أن يؤدي تعزيز الدعم الاجتماعي إلى تحسين الرضا الوظيفي وتقليل الإرهاق، مما يقلل من معدلات الدوران. بالإضافة إلى ذلك، تلعب كفاءة التكيف المهني – وهي اعتقاد الفرد في قدرته على إدارة التحديات المتعلقة بالعمل – دورًا كبيرًا في تعزيز الانخراط الإيجابي في العمل وتخفيف نوايا المغادرة. يقترح المؤلفون أن كفاءة التكيف الوسيطة تؤثر على العلاقة بين الدعم الاجتماعي المدرك ونية مغادرة العمل. علاوة على ذلك، يتم تحديد الاكتئاب كمتغير حاسم قد يتوسط هذه العلاقة، حيث يؤثر سلبًا على الصحة العقلية والرضا الوظيفي. تهدف الدراسة إلى استكشاف هذه الديناميات، وتحديدًا الأدوار الوسيطة لكفاءة التكيف المهني والاكتئاب، لتقديم رؤى لتحسين الاحتفاظ بالممرضات وجودة الرعاية.
الطرق
في هذه الدراسة، تم إجراء مسح عبر الإنترنت قائم على الشبكة باستخدام منصة وين جوان شينغ لجمع البيانات. تضمنت المنهجية عدة خطوات رئيسية: قام قائد المشروع بتطوير استبيان يتماشى مع مبادئ الكتابة المعتمدة، والتي شملت جوانب مثل الهدف والمحتوى والسرية. تم إجراء مسح أولي لتعديل الاستبيان بناءً على الملاحظات الأولية. بعد ذلك، تم تدريب ضباط الاتصال من المستشفيات المختارة عبر مؤتمرات الفيديو، وقاموا بنشر رابط الاستبيان ورمز الاستجابة السريعة للمشاركين المؤهلين. لضمان سلامة البيانات، تطلب الاستبيان إجابات إلزامية، وحددت المشاركات إلى واحدة لكل عنوان IP، وحافظت على سرية المشاركين من خلال حذف المعلومات القابلة للتحديد. في النهاية، تم جمع 402 استبيانًا، وتم اعتبار 390 منها صالحة بعد استبعاد تلك التي تحتوي على تناقضات منطقية أو أوقات استجابة متطرفة، مما أسفر عن معدل استرداد فعال مرتفع قدره 97.0%.
لتحليل البيانات، تم تصدير البيانات من منصة الاستبيان وتحليلها باستخدام SPSS 25.0. تم الإبلاغ عن الإحصائيات الوصفية كمتوسط ± انحراف معياري للبيانات الموزعة بشكل طبيعي، وكوسيط (P25، P75) للبيانات المنحرفة. تم التعبير عن بيانات العد من حيث التكرار والنسبة المئوية. تم فحص العلاقات بين أربعة متغيرات باستخدام تحليل الارتباط سبيرمان، بينما تم تقييم التأثيرات الوسيطة باستخدام ماكرو هايز PROCESS، مع استخدام طريقة Bootstrap لفترات الثقة بنسبة 95% من خلال 5,000 إعادة عينة. تم تحديد عتبة الدلالة عند p < 0.05.
النتائج
يقدم قسم “النتائج” في ورقة البحث النتائج الرئيسية المستمدة من التجارب أو التحليلات التي تم إجراؤها. يوضح النتائج التي توصلت إليها الدراسة، مع تسليط الضوء على نقاط البيانات الهامة، والاتجاهات، والتحليلات الإحصائية التي تدعم الفرضيات أو أسئلة البحث المطروحة سابقًا في الورقة. غالبًا ما تكون النتائج مصحوبة بأشكال أو جداول أو معادلات ذات صلة توضح العلاقات بين المتغيرات أو فعالية التدخلات.
في هذا القسم، قد يناقش المؤلفون أيضًا تداعيات نتائجهم، مقارنتها بالأدبيات الموجودة لوضع مساهماتهم في السياق. يتم تناول أي نتائج غير متوقعة أو شذوذ، مما يوفر نظرة شاملة على نتائج البحث وتأثيرها المحتمل على الدراسات أو التطبيقات المستقبلية.
المناقشة
أجرت الدراسة مسحًا مقطعيًا شمل 390 ممرضة من خمسة مستشفيات عامة في غرب الصين، كاشفة عن درجة عالية من نية مغادرة العمل قدرها 13.38 ± 4.83، مع 57.9% من المشاركين يظهرون نية مغادرة منخفضة. تشير النتائج إلى أن الدعم الاجتماعي المدرك وكفاءة التكيف المهني كانت على مستويات متوسطة إلى عالية، بينما أفادت 61.8% من الممرضات بأعراض اكتئابية، مما يبرز مخاوف صحية عقلية كبيرة ضمن هذه الفئة. حددت الدراسة أن الدعم الاجتماعي المدرك يرتبط إيجابيًا بكفاءة التكيف المهني (r = 0.590) ويرتبط سلبًا بكل من الاكتئاب (r = -0.576) ونية مغادرة العمل (r = -0.662).
علاوة على ذلك، أثبتت الأبحاث أن كفاءة التكيف المهني والاكتئاب تعمل كوسيطين بين الدعم الاجتماعي المدرك ونية مغادرة العمل. على وجه التحديد، تم تحديد التأثيرات الوسيطة، حيث تمثل كفاءة التكيف المهني 9.7% والاكتئاب 11.9% من التأثير الكلي على نية مغادرة العمل. شكل تأثير الوساطة لسلسلة المتغيرين مجتمعة 16.4%. تشير هذه النتائج إلى أن تعزيز الدعم الاجتماعي المدرك يمكن أن يعزز كفاءة التكيف لدى الممرضات ويخفف من الأعراض الاكتئابية، مما يقلل في النهاية من نية مغادرة العمل. تدعو الدراسة مديري التمريض إلى تعزيز الشبكات الداعمة، والاعتراف بقيمة الممرضات المهنية، وتنفيذ تدخلات مستهدفة لتحسين الصحة العقلية والرضا الوظيفي، مما يسهم في استقرار قوة العمل التمريضية.
القيود
تقدم الدراسة عدة قيود قد تؤثر على إمكانية تعميم وتفسير نتائجها. أولاً، الاعتماد على الاستبيانات عبر الإنترنت يقدم درجة من الذاتية في النتائج. بالإضافة إلى ذلك، تأتي العينة بشكل أساسي من منطقة واحدة، مما يحد من تمثيل البيانات. لم تبحث الدراسة في استعداد الممرضات لمغادرة وظائفهن عبر مستويات المستشفيات المختلفة والأقسام، مما قد يوفر فهمًا أكثر دقة للقضية. علاوة على ذلك، يحد الطابع المقطعي للاستبيان من الاستنتاجات السببية بشأن العلاقات بين المتغيرات المدروسة.
لمعالجة هذه القيود، يجب أن تهدف الأبحاث المستقبلية إلى توسيع نطاق وحجم العينة لتعزيز التمثيل. من الضروري أيضًا استكشاف تأثير مستويات المستشفيات المختلفة والأقسام على الأعراض الاكتئابية لدى الممرضات ونواياهن للمغادرة. سيكون من المفيد إجراء دراسات طولية لتتبع التغيرات بمرور الوقت، مما يوفر رؤى قيمة لتطوير تدخلات مستهدفة تهدف إلى تقليل انتشار الأعراض الاكتئابية بين الممرضات ونوايا مغادرتهن.
DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1527205
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40213429
Publication Date: 2025-03-27
Author(s): Zhenfan Liu et al.
Primary Topic: Healthcare Education and Workforce Issues
Overview
This study investigates the mediating roles of occupational coping self-efficacy and depression in the relationship between perceived social support and turnover intention among nurses. A sample of 390 nurses from five general hospitals was surveyed using various scales to assess perceived social support, occupational coping self-efficacy, depression, and turnover intention. The findings revealed that nurses reported a high turnover intention (mean score of 13.38 ± 4.83) and established significant direct and mediated effects: perceived social support negatively influenced turnover intention with an effect size of -0.1793, while the mediating effects of occupational coping self-efficacy and depression were -0.0281 and -0.0343, respectively, with a combined chain effect of -0.0474.
The conclusion emphasizes the high level of turnover intention among nurses and confirms the chain mediating roles of occupational coping self-efficacy and depression. Recommendations for nursing managers include fostering a supportive social network for nurses, enhancing recognition of their professional value, monitoring and improving coping self-efficacy, and implementing targeted psychological interventions. These strategies aim to bolster nurses’ emotional well-being and reduce turnover intention, ultimately contributing to the stability and development of the nursing workforce.
Introduction
The introduction of the research paper highlights the critical role of nurses in the global healthcare system, particularly in light of increasing workloads due to an aging population and the emergence of infectious diseases. Despite their essential contributions, nurses face a mismatch between their responsibilities and social recognition, leading to significant turnover intentions. Studies indicate that approximately 22.02% of nurses frequently contemplate changing jobs, with 70.80% expressing intentions to leave within a year due to job dissatisfaction. This projected shortage of nearly 260,000 nurses in the U.S. by 2025 underscores the urgency of addressing this issue, as high turnover rates adversely impact healthcare costs and service delivery.
The paper posits that perceived social support is a key factor influencing nurses’ turnover intentions. Enhanced social support can improve job satisfaction and reduce burnout, thereby lowering turnover rates. Additionally, occupational coping self-efficacy—an individual’s belief in their ability to manage work-related challenges—plays a significant role in fostering positive work engagement and mitigating turnover intentions. The authors propose that self-efficacy mediates the relationship between perceived social support and turnover intention. Furthermore, depression is identified as a critical variable that may mediate this relationship, as it negatively affects mental health and job satisfaction. The study aims to explore these dynamics, specifically the mediating roles of occupational coping self-efficacy and depression, to provide insights for improving nursing retention and care quality.
Methods
In this study, a network-based online survey was conducted using the Wen Juan Xing platform to gather data. The methodology involved several key steps: the project leader developed a questionnaire adhering to established writing principles, which included aspects such as purpose, content, and confidentiality. A pre-survey was conducted to refine the questionnaire based on initial feedback. Following this, liaison officers from selected hospitals were trained via videoconferencing, and they disseminated the survey link and QR code to eligible participants. To ensure data integrity, the survey required mandatory responses, limited submissions to one per IP address, and maintained participant anonymity by omitting identifiable information. Ultimately, 402 questionnaires were collected, with 390 deemed valid after excluding those with logical inconsistencies or extreme response times, resulting in a high effective recovery rate of 97.0%.
For statistical analysis, data were exported from the survey platform and analyzed using SPSS 25.0. Descriptive statistics were reported as mean ± standard deviation for normally distributed data, and as median (P25, P75) for skewed data. Count data were expressed in terms of frequency and percentage. The relationships among four variables were examined using Spearman correlation analysis, while mediation effects were assessed using the Hayes PROCESS macro, employing the Bootstrap method for 95% confidence intervals through 5,000 resamples. A significance threshold was set at p < 0.05.
Results
The “Results” section of the research paper presents the key findings derived from the conducted experiments or analyses. It details the outcomes of the study, highlighting significant data points, trends, and statistical analyses that support the hypotheses or research questions posed earlier in the paper. The results are often accompanied by relevant figures, tables, or equations that illustrate the relationships between variables or the effectiveness of interventions.
In this section, the authors may also discuss the implications of their findings, comparing them with existing literature to contextualize their contributions to the field. Any unexpected results or anomalies are addressed, providing a comprehensive overview of the research outcomes and their potential impact on future studies or applications.
Discussion
The study conducted a cross-sectional survey involving 390 nurses from five general hospitals in western China, revealing a high turnover intention score of 13.38 ± 4.83, with 57.9% of participants exhibiting low turnover intention. The findings indicate that perceived social support and occupational coping self-efficacy were at moderate to high levels, while 61.8% of nurses reported depressive symptoms, highlighting significant mental health concerns within this demographic. The study identified that perceived social support positively correlated with occupational coping self-efficacy (r = 0.590) and negatively correlated with both depression (r = -0.576) and turnover intention (r = -0.662).
Moreover, the research established that occupational coping self-efficacy and depression serve as mediators between perceived social support and turnover intention. Specifically, the mediation effects were quantified, with occupational coping self-efficacy accounting for 9.7% and depression for 11.9% of the total effect on turnover intention. The chain mediation effect of both variables combined accounted for 16.4%. These results suggest that enhancing perceived social support can bolster nurses’ coping self-efficacy and mitigate depressive symptoms, ultimately reducing turnover intention. The study advocates for nursing managers to foster supportive networks, recognize nurses’ professional value, and implement targeted interventions to improve mental health and job satisfaction, thereby stabilizing the nursing workforce.
Limitations
The study presents several limitations that may affect the generalizability and interpretability of its findings. Firstly, the reliance on online questionnaires introduces a degree of subjectivity in the results. Additionally, the sample predominantly originates from a single region, which limits the representativeness of the data. The research did not investigate the willingness of nurses to leave their positions across various hospital levels and departments, which could provide a more nuanced understanding of the issue. Furthermore, the cross-sectional nature of the survey restricts causal inferences regarding the relationships among the studied variables.
To address these limitations, future research should aim to broaden the sample scope and size to enhance representativeness. It is also essential to explore the impact of different hospital levels and departments on nurses’ depressive symptoms and their intent to leave. Conducting longitudinal studies would be beneficial to track changes over time, thereby offering valuable insights for developing targeted interventions aimed at reducing the prevalence of depressive symptoms among nurses and their turnover intentions.