DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-025-07174-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40247274
تاريخ النشر: 2025-04-17
المؤلف: İdil Özden وآخرون
الموضوع الرئيسي: البحث في طب الأسنان وكوفيد-19
نظرة عامة
تستقصي هذه الدراسة مستويات الثقة لدى طلاب السنة الرابعة والخامسة في طب الأسنان بشأن علاج قناة الجذر (RCT)، مع التركيز على الاختلافات التي تؤثر عليها إجراءات معينة، وأنواع الأسنان، والجنس. تم إجراء البحث من خلال مسح مقطعي، حيث قام الطلاب بتقييم ثقتهم في مهام علاج الجذور المختلفة، بما في ذلك إدارة التخدير، وضع الحاجز المطاطي، تحضير القناة، الري، التعبئة، إعادة العلاج، وإدارة المضاعفات. تم استخدام تحليلات إحصائية، وبشكل خاص اختبار مان-ويتني U واختبار فريدمان، لتحديد الفروق في مستويات الثقة.
أشارت النتائج إلى أن طلاب السنة الرابعة أظهروا عمومًا ثقة أعلى في معظم الإجراءات، مع أدنى مستوى من الثقة في إدارة المضاعفات مثل الثقوب والأدوات المكسورة. بالإضافة إلى ذلك، أفاد الطلاب الذكور بثقة أكبر بشكل ملحوظ من نظرائهم الإناث في جميع الإجراءات وأنواع الأسنان التي تم تقييمها. تستنتج الدراسة أن مستويات الثقة بين طلاب طب الأسنان تختلف بشكل كبير بناءً على الإجراء، نوع السن، والجنس، مع وجود نقص ملحوظ في الثقة خلال المهام المعقدة. يقترح المؤلفون أن تتبنى الأبحاث المستقبلية نهجًا طويل الأمد ومتعدد المراكز لفهم أفضل لتطور الثقة في التعليم الطبي، مما يعزز من صحة وملاءمة النتائج.
مقدمة
تسلط مقدمة هذه الورقة البحثية الضوء على التحديات التي يواجهها طلاب طب الأسنان، لا سيما في تخصص علاج الجذور، الذي يُعتبر غالبًا واحدًا من أصعب مجالات طب الأسنان. تتطلب تعقيدات إجراءات علاج الجذور فهمًا شاملاً لتشريح الأسنان، وعلم الأمراض، والتقنيات السريرية المتقدمة، ومع ذلك، يُبلغ العديد من الطلاب عن ثقة وكفاءة محدودة في أداء هذه الإجراءات عند التخرج. تشمل العوامل التي تسهم في نقص الثقة صعوبات في التواصل مع المرضى، وتعقيدات تشريح قناة الجذر، وإدارة الألم، والمتطلبات التقنية لإجراءات مثل التصوير الشعاعي وعلاج قناة الجذر (RCT) للأسنان متعددة الجذور.
الهدف الرئيسي من التعليم الجامعي في علاج الجذور هو ضمان أن يطور الطلاب المهارات اللازمة لأداء إجراءات علاج الجذور عالية الجودة بشكل مستقل. ومع ذلك، تشير الدراسات إلى أن نسبة كبيرة من علاجات قناة الجذر التي يقوم بها الطلاب لا تلبي معايير الجودة المعتمدة، مما يثير القلق بشأن فعالية تدريبهم. بينما ركزت الأبحاث الحالية على الجودة التقنية لعلاجات قناة الجذر، هناك فجوة ملحوظة في فهم الثقة الذاتية التي يدركها الطلاب خلال هذه الإجراءات. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم ومقارنة مستويات الثقة لدى طلاب السنة الرابعة والخامسة في مراحل مختلفة من علاج قناة الجذر وعبر أنواع الأسنان المختلفة، مع فرضيات تشير إلى أن مستويات الثقة ستختلف بشكل كبير بناءً على مراحل الإجراءات وتجارب الطلاب.
الطرق
شملت الدراسة المقطعية التي أجريت في كلية طب الأسنان بجامعة مرمرة من 2023 إلى 2024 233 طالبًا في طب الأسنان (133 من السنة الرابعة و130 من السنة الخامسة)، مما يمثل معدل مشاركة قدره 98.87%. تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من جميع المشاركين، والتزمت الدراسة بالإرشادات الأخلاقية وفقًا لإعلان هلسنكي. كان الهدف الرئيسي هو تقييم ثقة الطلاب بأنفسهم خلال مراحل مختلفة من علاج قناة الجذر (RCT) من خلال استبيان تم تعديله من موري وآخرين. استخدم الاستبيان مقياس ليكرت من 5 نقاط لقياس مستويات الثقة عبر مراحل إجرائية متعددة، بما في ذلك إدارة التخدير، وضع الحاجز المطاطي، تحضير تجويف الوصول، وغيرها.
كما قامت الدراسة بتحليل تأثير إجراءات علاج قناة الجذر على أنواع الأسنان المختلفة – الأسنان العلوية والسفلية، وكذلك الأضراس، والأضراس الصغيرة، والأسنان الأمامية. تم حساب درجات الثقة الذاتية العامة بناءً على موقع السن، وتم تصنيف المشاركين حسب مستوى الخبرة (السنة الرابعة أو الخامسة) والجنس. تهدف النتائج إلى تقديم رؤى حول تقييم الطلاب لذاتهم فيما يتعلق بكفاءاتهم في علاج قناة الجذر، مما يساهم في فهم الاحتياجات التعليمية في تدريب طب الأسنان. تم منح الموافقة الأخلاقية للدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات بكلية العلوم الصحية بجامعة مرمرة.
النتائج
تشير النتائج إلى وجود تفاوت ملحوظ في درجات الثقة الذاتية بين الطلاب الذين يقومون بإجراءات سريرية، حيث أظهر طلاب السنة الرابعة درجات أعلى بشكل ملحوظ من طلاب السنة الخامسة عبر جميع المراحل التي تم تقييمها (p < 0.001). ومع ذلك، لم تُلاحظ اختلافات كبيرة في الثقة الذاتية خلال إجراءات معينة مثل التقاط الأشعة السينية للأضراس والأضراس الصغيرة، وإعادة علاج الأضراس (p = 0.154، p = 0.244، p = 0.943، على التوالي). علاوة على ذلك، كانت درجات الثقة الذاتية للإجراءات على الأسنان العلوية أعلى بشكل ملحوظ من تلك الخاصة بالأسنان السفلية (p < 0.001). كشف تحليل درجات الثقة الذاتية الإجمالية أن كلا الدرجتين كان لهما أعلى الدرجات للأسنان الأمامية وأدنى الدرجات للأضراس، مع ملاحظات لاختلافات كبيرة عبر المقارنات (اختبار فريدمان للعينات ذات الصلة، p < 0.001). كانت جميع المقارنات الزوجية ذات دلالة إحصائية، باستثناء المقارنة بين الأسنان الأمامية والأضراس الصغيرة لكلتا الدرجتين (اختبار مان-ويتني U، p = 0.101 للسنة الرابعة وp = 0.517 للسنة الخامسة). بالإضافة إلى ذلك، أفاد المشاركون الذكور بأن لديهم درجات ثقة ذاتية إجمالية أعلى عبر جميع مواقع الأسنان مقارنة بالمشاركات الإناث.
المناقشة
تسلط قسم المناقشة في الورقة البحثية الضوء على أهمية التعليم القائم على الكفاءة في تدريب طب الأسنان، كما هو موضح من قبل الجمعية الأوروبية لعلاج الجذور وجمعية التعليم الطبي في أوروبا (ADEE). يؤكد على أنه يجب على طلاب طب الأسنان اكتساب خبرة كبيرة في علاج أنواع الأسنان المختلفة وأن يكونوا قادرين على تقييم خيارات العلاج بشكل نقدي. تهدف الدراسة إلى تقييم مستويات الثقة لدى طلاب السنة الرابعة والخامسة في أداء علاجات قناة الجذر (RCT)، كاشفة أن الثقة تختلف بشكل كبير عبر إجراءات مختلفة، وأنواع الأسنان، وبين الجنسين. من الجدير بالذكر أن طلاب السنة الرابعة أفادوا بمستويات ثقة أعلى من نظرائهم في السنة الخامسة، مما يتعارض مع الدراسات السابقة التي ترتبط عادةً بزيادة الخبرة مع زيادة الثقة.
تشير النتائج إلى أن الطلاب يواجهون تحديات كبيرة، لا سيما مع علاجات الأضراس وإدارة المضاعفات، والتي ترتبط بمستويات ثقة أقل. تسهم عوامل مثل القلق أثناء الإجراءات السريرية وتعقيد الحالات في هذه التحديات. كما وجدت الدراسة أن الطلاب الذكور عمومًا أفادوا بثقة أعلى من الطلاب الإناث عبر جميع السنوات الدراسية. يقترح المؤلفون أن يتم تحسين المنهج الدراسي لمعالجة هذه النواقص في الثقة، لا سيما في المجالات المعقدة مثل علاجات الأضراس وتطبيق الحاجز المطاطي. يدعون إلى أن تتبنى الأبحاث المستقبلية نهجًا طوليًا ومتعدد المراكز لفهم أفضل لتطور الثقة في التعليم الطبي وعلاقتها بالأداء السريري الفعلي.
DOI: https://doi.org/10.1186/s12909-025-07174-y
PMID: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40247274
Publication Date: 2025-04-17
Author(s): İdil Özden et al.
Primary Topic: Dental Research and COVID-19
Overview
This study investigates the confidence levels of 4th- and 5th-year dental students regarding root canal treatment (RCT), focusing on variations influenced by specific procedures, tooth types, and gender. Conducted through a cross-sectional survey, the research involved students assessing their confidence in various endodontic tasks, including anesthesia administration, rubber dam placement, canal preparation, irrigation, filling, retreatment, and complication management. Statistical analyses, specifically the Mann-Whitney U test and the Friedman test, were employed to identify differences in confidence levels.
Results indicated that 4th-year students generally exhibited higher confidence across most procedures, with the lowest confidence noted in managing complications such as perforations and broken instruments. Additionally, male students reported significantly greater confidence than their female counterparts across all assessed procedures and tooth types. The study concludes that confidence levels among dental students vary significantly based on the procedure, tooth type, and gender, with notable deficits in confidence during complex tasks. The authors suggest that future research should adopt a long-term, multi-center approach to better understand the development of confidence in dental education, enhancing the validity and applicability of the findings.
Introduction
The introduction of this research paper highlights the challenges faced by dental students, particularly in the specialty of endodontics, which is often perceived as one of the most difficult areas of dentistry. The complexity of endodontic procedures necessitates a thorough understanding of tooth anatomy, pathology, and advanced clinical techniques, yet many students report limited confidence and competence in performing these procedures upon graduation. Factors contributing to this lack of confidence include difficulties in patient communication, the intricacies of root canal anatomy, pain management, and the technical demands of procedures such as radiography and root canal treatment (RCT) of multi-rooted teeth.
The primary objective of undergraduate endodontic education is to ensure that students develop the necessary skills to perform high-quality endodontic procedures independently. However, studies indicate that a significant proportion of RCTs performed by students do not meet established quality standards, raising concerns about the effectiveness of their training. While existing research has focused on the technical quality of RCTs, there is a notable gap in understanding students’ self-perceived confidence during these procedures. This study aims to evaluate and compare the confidence levels of 4th- and 5th-year dental students at various stages of RCT and across different tooth types, with the hypotheses suggesting that confidence levels will vary significantly based on procedural stages and student experiences.
Methods
The cross-sectional study conducted at Marmara University Faculty of Dentistry from 2023 to 2024 involved 233 dental students (133 from the 4th year and 130 from the 5th year), representing a participation rate of 98.87%. Written informed consent was secured from all participants, and the study adhered to ethical guidelines as per the Declaration of Helsinki. The primary objective was to assess students’ self-confidence during various stages of root canal treatment (RCT) through a survey adapted from Murray et al. The survey utilized a 5-point Likert scale to gauge confidence levels across multiple procedural stages, including anesthesia administration, rubber dam placement, access cavity preparation, and others.
The study further analyzed the impact of RCT procedures on different tooth types—maxillary and mandibular, as well as molars, premolars, and anterior teeth. Overall self-confidence scores were calculated based on tooth position, and participants were categorized by experience level (4th or 5th year) and gender. The findings aim to provide insights into dental students’ self-assessment of their competencies in RCT, contributing to the understanding of educational needs in dental training. Ethical approval for the study was granted by the Marmara University Health Sciences Faculty Ethics Committee.
Results
The results indicate a notable disparity in self-confidence scores among students performing clinical procedures, with 4th-year students exhibiting significantly higher scores than 5th-year students across all assessed stages (p < 0.001). However, no significant differences were observed in self-confidence during specific procedures such as radiograph capturing for premolars and molars, and molar retreatment (p = 0.154, p = 0.244, p = 0.943, respectively). Furthermore, self-confidence scores for procedures on maxillary teeth were significantly higher than those for mandibular teeth (p < 0.001). Analysis of total self-confidence scores revealed that both grades had the highest scores for anterior teeth and the lowest for molars, with significant differences noted across comparisons (Related Samples Friedman's Test, p < 0.001). All pairwise comparisons were statistically significant, except between anterior teeth and premolars for both grades (Mann-Whitney U Test, p = 0.101 for 4th-year and p = 0.517 for 5th-year). Additionally, male participants reported significantly higher total self-confidence scores across all tooth positions compared to female participants.
Discussion
The discussion section of the research paper highlights the importance of competency-based education in dental training, as outlined by the European Society of Endodontology and the Association for Dental Education in Europe (ADEE). It emphasizes that dental students should gain substantial experience in treating various tooth types and be able to evaluate treatment options critically. The study aimed to assess the confidence levels of 4th- and 5th-year dental students in performing root canal treatments (RCT), revealing that confidence varies significantly across different procedures, tooth types, and between genders. Notably, 4th-year students reported higher confidence levels than their 5th-year counterparts, which contradicts previous studies that typically associate increased experience with greater confidence.
The findings indicate that students face considerable challenges, particularly with molar RCTs and complication management, which are linked to lower confidence levels. Factors such as anxiety during clinical procedures and the complexity of cases contribute to these challenges. The study also found that male students generally reported higher confidence than female students across all academic years. The authors suggest that the curriculum should be refined to address these confidence deficits, particularly in complex areas like molar treatments and rubber dam application. They advocate for future research to adopt longitudinal and multi-center approaches to better understand the development of confidence in dental education and its correlation with actual clinical performance.